8月3日10時50分訊(記者 李裊)近日,有不少社保繳費中斷的傳言,比如,“社保繳費在更換工作時不小心中斷了,最長要斷三個月。”“醫療、生育保險若斷繳,以前的繳費年限就會清零。”針對這些傳言,今(3)日,重慶市社保局進行了辟謠,職工醫保繳費中斷,確實影響待遇報銷,但不存在斷繳就清零的說法。
》》》關于職工醫保
問題一:單位參保,職工醫保斷繳出現欠費后,醫保待遇有什么影響?
市人社局相關負責人表示,用人單位及其職工欠繳醫療保險費的,從欠費的次月1日起暫停享受醫療保險待遇;用人單位及其職工在3個月內足額補繳應繳納的醫療保險費的,按規定支付有關醫療保險待遇(不影響待遇享受);超過3個月足額補繳的,從繳清醫保費的次月1日起享受醫保待遇;欠費到補清期間,參保人員個人賬戶資金按規定補計。發生的醫療費用,醫療保險基金不予支付(對職工造成的損失,由用人單位承擔)。
問題二:停保中斷后,以個人身份參加職工醫保從什么時候開始享受待遇?
據介紹,靈活就業人員以個人身份參加職工醫保,在停保后三個月內接續參保并足額繳費的,不設待遇等待期,期間發生的費用按規定報銷;超過三個月接續的,需連續繳納醫療保險費滿6個月,從第7個月起享受醫保待遇。
問題三:停保后,待遇是否還可以繼續享受?
單位暫停參保,從停止參保繳費的次月起停止享受醫療保險待遇;個人身份參保的,辦理停保手續的次月起停止享受醫療保險待遇。
》》》關于生育保險
需要注意的是,生育保險繳費中斷,也會影響待遇報銷,且中斷時間長短很重要。從終止勞動關系之月起,超過3個月沒有接續參保的,其原單位的實際繳費年限不再計算。
問題一:生育保險斷繳出現欠費后,對享受待遇有什么影響?
據悉,生育保險暫停參保后,終止享受待遇。
單位整體欠繳生育保險費的,從欠繳次月起停止其職工的生育保險待遇。中斷之月起6個月內完清欠費及滯納金的,可按規定享受生育保險待遇;對超過6個月補繳的,欠費期間其職工的生育保險待遇由該單位支付。
問題二:參保職工離開原單位到新單位就業,生育保險繳費年限是否累計計算?
參保職工離開原單位到新單位就業,應在與原單位終止勞動關系的30日內,到原參保地的生育保險經辦機構辦理關系轉移手續,對其終止勞動關系之月起3個月內接續參保繳費的,其原單位的生育保險市級繳費年限累計計算;對超過3個月的,其原單位實際繳費年限不再累計計算,并按新參保職工的有關規定執行(參保單位職工從參保單位為其足額連續繳滿6個月生育保險費的次月起按照規定享受生育保險待遇)。
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