記者 曾俊霖 通訊員 李定佳 程子躒 2018年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費月底截止,如果今年沒繳費,來年將不能補繳,因而也就無法報銷當年醫(yī)療費。2018年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險各級財政補助和個人繳費額均提高30元,分別達到每人每年480元和180元。
據(jù)介紹,目前,各地經(jīng)濟水平都在持續(xù)提高,醫(yī)療成本和醫(yī)療費用也都在增加,所以醫(yī)保費用繳納標準也作了提高。如果僅醫(yī)保賠付支出增加,而醫(yī)保繳費不增加,那么醫(yī)保基金將會虧損,屆時群眾都無法得到醫(yī)保報銷。因此,提高醫(yī)保繳費標準,讓醫(yī)保費用的征繳與當?shù)亟?jīng)濟水平發(fā)展相適應,維護醫(yī)保基金的平穩(wěn)運行,是政府和群眾共同的責任,同時也是貫徹落實中央和省政策文件規(guī)定的重要舉措。目前,河源市建檔立卡貧困人員、最低生活保障對象、特困供養(yǎng)人員、重度殘疾(二級以上)人員等特殊人群的個人繳費由政府全額補助。
參保人需在繳費期限內(nèi)一次性足額繳納全年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費。繳費期結束后,對于符合計劃生育政策出生的新生兒、已辦理職工醫(yī)保中止手續(xù)的失業(yè)人員、新遷入統(tǒng)籌區(qū)戶籍人員、中途轉(zhuǎn)入統(tǒng)籌區(qū)就讀學生、刑滿釋放人員、退役士兵、經(jīng)審核符合條件的低保對象、重度一級或二級殘疾人員、低收入人員等,在當年醫(yī)保年度內(nèi)可以按規(guī)定中途參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,辦理參保繳費手續(xù)。其他人員則不能補繳。
與此同時,報銷額度也在不斷提高。參保人在定點醫(yī)療機構住院時發(fā)生的符合“三大目錄”(基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務設施標準)且超過住院起付標準(市內(nèi)一級醫(yī)院250元、二級醫(yī)院350元、三級醫(yī)院500元,市外醫(yī)院1000元)的醫(yī)療費用,按市內(nèi)一級醫(yī)院92%、二級醫(yī)院75%、三級醫(yī)院60%,市外醫(yī)院55%,非定點醫(yī)療機構45%的標準給予核報。未經(jīng)批準自行轉(zhuǎn)院或自行到市外定點醫(yī)療機構就醫(yī)的,報銷比例相應下調(diào)10%。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金全年最高支付限額(含特定病種門診補助)為25萬元。
現(xiàn)在繳費方式共有微信繳費、郵政儲蓄銀行繳費、網(wǎng)上繳費、現(xiàn)場繳費四種。微信關注“河源人社”或“河源市社會保險基金管理局”公眾號可獲取繳費窗口,辦理時間不分節(jié)假日;各郵政儲蓄銀行網(wǎng)點的窗口可辦理繳費手續(xù);登錄“河源市社會保險基金管理局”官網(wǎng)的“服務大廳”進行繳費,辦理時間不分節(jié)假日;還可到當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)(街道)勞動保障事務所、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保辦、村(居)委會或社保局現(xiàn)場辦理繳費手續(xù)。如果是首次參保,需先到當?shù)厣绫>诌M行申報、繳納首年費用,下一年度才可選擇微信繳費、郵政儲蓄銀行繳費、網(wǎng)上繳費中的任一種形式進行繳費。不過,目前在紫金縣的居民只能現(xiàn)場繳費。
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2018年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保繳費月底截止
逾期未繳費居民不能再補繳
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