4月25日,寧波市第二醫(yī)院骨四手足外科醫(yī)生郭宗慧發(fā)了一條朋友圈,配上三張他畫的簡潔明了的手術(shù)示意圖,獲點贊無數(shù),有朋友直呼他是“被醫(yī)學(xué)耽誤的畫家”。
用示意圖跟患者溝通事半功倍
一下子收獲無數(shù)的“贊”,郭宗慧有點意外,對于朋友的評價,他更是連連表示“過獎了”。約旦籍的醫(yī)學(xué)留學(xué)生jafar左手環(huán)指屈曲攣縮畸形4個月了,這次找到寧波第二醫(yī)院骨四科,由郭宗慧為其手術(shù)。
郭宗慧為約旦籍的留學(xué)生做手術(shù)畫的示意圖
“手外科手術(shù),尤其是創(chuàng)面皮瓣修復(fù)、功能重建的手術(shù),在術(shù)前設(shè)計方案的時候,我都有畫一畫手術(shù)示意圖的習(xí)慣。”郭宗慧個人認(rèn)為,手外科的手術(shù)很多難點不在術(shù)中,而是在術(shù)前。如何通過術(shù)前查體確定診斷,從而進(jìn)行合理的術(shù)前規(guī)劃才是最重要的。
“這次畫的6張意識圖,從手指側(cè)方切口的選擇,到松解攣縮的血管、神經(jīng),進(jìn)而尋找攣縮的掌板,止點前移、固定縫合,實際上是一次手術(shù)的預(yù)演。”
“只有畫一遍,才能注意到手術(shù)區(qū)域的解剖結(jié)構(gòu),才能做到心中有數(shù),提前發(fā)現(xiàn)一些手術(shù)里可能遇到的情況,對術(shù)中進(jìn)行預(yù)判。”
“很多時候,醫(yī)學(xué)術(shù)語太過專業(yè),用示意圖跟患者溝通,事半功倍。尤其是皮瓣手術(shù),患者很難想象如何取一塊自己身上的’皮’補(bǔ)在傷口上,如何進(jìn)行血管吻合,又不知道怎么就會有壞死的風(fēng)險,但是用圖畫的方法就一目了然了。”郭宗慧介紹。
郭宗慧為92歲患者畫的術(shù)前示意圖
此前,有一位91歲的患者,褥瘡已達(dá)骨頭,創(chuàng)面經(jīng)久不愈。考慮到患者高齡,難以承受多次手術(shù),為了保證治療效果,郭宗慧決定用臀上動脈皮瓣移植覆蓋創(chuàng)面。術(shù)前畫了三張示意圖,清楚標(biāo)識出移植皮瓣的位置,皮瓣上的重要血管以及縫合方法,患者家屬一下子就理解了整個手術(shù),最后手術(shù)非常成功。
這樣的手術(shù)示意圖每年要畫200多幅
郭宗慧從小就對寫寫畫畫有點興趣,但是沒有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)。他說,開始畫解剖結(jié)構(gòu)可以追溯到研究生時,接觸到《韋加寧手外科手術(shù)圖譜》。作者韋加寧是我國著名的手外科專家,書中以手繪圖文的形式記錄了大量手術(shù)案例,其中也配有解剖圖繪制講解。
出于兒時的興趣,也是為了進(jìn)一步了解手部的解剖結(jié)構(gòu),郭宗慧在讀書時開始臨摹書中的手術(shù)案例。2010年,他到寧波市第二醫(yī)院工作,才真正開始用示意圖的形式記錄手術(shù)過程,則是他2010年來到寧波二院后。“最初做急診手術(shù),不可能術(shù)前畫示意圖,更多的是結(jié)束工作后,用畫圖方式記錄當(dāng)時的手術(shù)情況,進(jìn)行一種回顧。現(xiàn)在擇期手術(shù)則更多地在術(shù)前畫示意圖。”
現(xiàn)在畫得熟練了,像這次給jafar畫的六幅示意圖,十幾分鐘就畫好了。這幾年來,郭宗慧每年都要畫上200多幅這樣的示意圖。
通訊員 鄭珂 記者 賀艷
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