年過五旬的林先生因為聚會付出了沉重的代價——酒后嘔吐,誘發了自發性食管破裂,10厘米長的口子險些要了他的命。
上周六凌晨三四點,醉酒醒來的林先生覺得口渴難耐,一口氣喝下一大杯涼水。剛躺下準備繼續睡覺,突然想吐,他跑向衛生間。吐完不久,林先生只覺得胸口劇烈疼痛,沒幾分鐘,腹部也開始疼了起來,家人連忙將他送到安醫大二附院急診。
“ct檢查發現,縱膈氣腫,右側胸腔有少量積液。結合病史,首先考慮為‘自發性食管破裂’。”據安醫大二附院醫生周曉介紹,自發性食管破裂是指除器械、異物、外傷誘因之外,由于嘔吐等原因所引起的食管內壓增高所致的食管壁全層破裂。食管破裂是比較危險的,病死率高達25%至100%。
進一步檢查發現,林先生的胸中段食管全程破裂,裂口長達10厘米,而正常人的食管總長度才25厘米左右。
診斷明確后,醫生立即安排開胸手術。經過3個半小時的手術,醫生成功縫合了林先生破裂的食管。術后,林先生被轉入重癥監護室接受后續治療,病情穩定,并于3月4日轉回普通病房。
周曉表示,食管破裂患者多數因誤吞異物或外傷引起,自發性食管破裂多像林先生這樣因酒后劇烈嘔吐所致,但撕裂長度這么長、病情這樣嚴重的,比較少見。周曉提醒,一旦酒后劇烈嘔吐,出現心窩處撕裂樣或刀割樣疼痛,且可向同側肩、腹、背等部位發射等癥狀,一定要及時就診。鄭慧 記者楊賽君
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