惠州將開展日間手術模式 79類手術24小時內出院
近年來，我市醫院的手術水平和醫療服務質量不斷提高。 《東江時報》資料圖片
東江時報訊 記者周智聰通訊員蘇秉成 推進日間手術模式是公立醫院綜合改革的重要內容，有利于提升醫院管理水平、提高醫療服務效率、控制醫療費用。為進一步探索我市合理利用醫療資源的有效途徑，促進全市二級以上醫院開展日間手術，日前我市印發《惠州市開展日間手術實施方案 （試行）》。根據方案，原則上三級醫院(精神病專科醫院除外)必須開展日間手術；涉及普通外科、眼科、耳鼻喉口腔科等9大?？?0多個病種79類手術列入第一批日間手術病種推薦目錄。
因病情需延期住院的住院時間不超過48小時
方案指出，日間手術是指患者按照診療計劃在1日 (24小時)內入、出院完成的手術或操作(不包括門診手術)。因病情需要延期住院的特殊病例，住院時間不超過48小時。符合日間手術條件的醫療機構，填寫開展日間手術醫院申請表，并提供擬開展的“日間手術”病種、臨床路徑，經市醫務管理質量控制中心對醫院開展條件及目錄審核后，向市衛計局和市人社局提出備案申請。
開展日間手術的醫療機構應建立日間手術管理委員會，由醫務管理部門在委員會的指導下負責醫院日間手術的統籌管理，做好日間手術管理制度的制定并組織實施。開展日間手術的醫院要與醫療服務能力相適應，應嚴格掌握日間手術適應癥、準入標準、管理及流程、病歷要求等，有完善日間手術制度和技術規范，加強醫療質量管理和控制，為患者提供安全、有效、合理、高效的診療服務，方便患者看病就醫。
術前術后費用納入當次日間手術費用一并結算
開展日間手術的醫療機構要建立日間手術中心，建立日間手術管理制度，理順日間手術服務流程，為日間手術開展提供必要的支持。要依托醫聯體建設，加強與基層醫療衛生機構的轉診銜接工作，保障術后康復患者轉院無縫對接。
方案要求，開展日間手術的術前與術后相關費用納入當次日間手術的費用一并結算，屬醫?！叭竽夸洝狈秶鷥鹊馁M用，按照我市社會基本醫療保險住院有關規定執行，不得因開展日間手術分解住院。各開展醫院要以滿足群眾看病就醫需求為出發點，服務深化醫藥衛生體制改革全局，根據醫療實際情況，逐步推進日間手術，提高醫療服務水平和效率，并積極探索與分級診療制度中“急慢分治、雙向轉診”相街接，建立三級醫院與二級醫院、基層醫療衛生機構分工協作關系，為患者提供連續性診療服務，要在門診大廳顯要位置公示日間手術收付費標準及其相關規定，并做好宣傳解釋工作。
醫院開展日間手術需滿足這些條件
方案規定，日間手術開展醫院基本條件必須具有衛生計生行政部門核準登記的與開展手術相一致的診療科目，有開展日間手術相關的麻醉科、重癥監護室等輔助科室和設備。
1、有經過正規培訓、具備完成相應手術操作臨床應用能力的本院注冊醫師。
2、有經過日間手術相關知識與技能培訓、與開展日間手術相適應的其他專業技術人員。
3、相應的臨床科室開展非日間手術工作須5年以上，近5年內累計完成對應的非日間手術病例不少于3000例。
4、輔助科室能夠滿足開展日間手術需要，其中，麻醉科須開展常規手術麻醉工作5年以上，近5年內累計完成常規手術麻醉不少于3000例(其中全身麻醉病例不少于1000例)；能夠有效開展手術麻醉及麻醉恢復期監護；能夠進行心、肺腦搶救復蘇；具備供氧系統、麻醉機、除顫器、吸引器、監測儀等必要的急救設備和藥品。
5、重癥監護室應設置符合相關規范要求病床不少于3張；配備多功能監護儀和呼吸機；能夠開展有創顱壓監測項目和有創呼吸機治療；有院內安全轉運重癥患者的措施和設備；具備經過專業培訓、有5年以上重癥監護工作經驗的專職醫師和護士，能夠滿足危重患者救治需要。周智聰
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