日前,市財政局、市人社局、市衛(wèi)計委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進一步做好職工生育保險相關(guān)工作的通知》(以下簡稱《通知》),針對我市生育保險政策作出多項調(diào)整,以切實維護職工合法權(quán)益,確保實現(xiàn)生育保險制度穩(wěn)健運行。《通知》自2018年7月1日起正式執(zhí)行。
符合條件的用人單位和職工應全部參保
《通知》指出,要確保生育保險待遇落實。擴大生育保險覆蓋面,將符合條件的用人單位和職工納入?yún)⒈7秶M瑫r,確保參保職工的生育醫(yī)療費用和生育津貼及時足額發(fā)放。進一步做好生育保險市級統(tǒng)籌,確保生育保險基金保值增值、安全平穩(wěn)運行。
為應對經(jīng)濟下行壓力,服務我市經(jīng)濟發(fā)展,對企業(yè)職工生育保險繳費費率繼續(xù)執(zhí)行0.5%的費率標準。建立生育保險基金風險預警機制,將基金累計結(jié)存控制在6—9個月支付額度的合理水平。基金當期收不抵支時,首先動用累計結(jié)存,同時制訂工作預案,必要時可按規(guī)定申請市級風險調(diào)劑金。當累計結(jié)余少于3個月支付額度的要及時調(diào)整生育保險繳費費率。
領(lǐng)取生育津貼不再需要計劃生育證明
進一步推進生育保險即時結(jié)算工作,實現(xiàn)住院分娩醫(yī)療費用按病種、產(chǎn)前檢查按人頭付費。切實保障參保人員生育醫(yī)療權(quán)益,充分利用醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng),強化監(jiān)控和審核,控制生育醫(yī)療費用不合理增長。
《通知》明確,對于生育女職工在產(chǎn)假期間的,用人單位不得與其解除勞動關(guān)系。參保女職工在領(lǐng)取生育津貼期間,用人單位生育保險繳費不能中斷。
此外,將進一步簡化生育保險辦事環(huán)節(jié),取消享受生育保險待遇計劃生育證明前置條件。生育保險參保職工或所在單位領(lǐng)取生育津貼、報銷生育(計劃生育)醫(yī)療費時,不再提供當?shù)赜媱澤块T簽發(fā)的計劃生育證明。
參保男職工配偶未就業(yè)可享待遇
根據(jù)《通知》規(guī)定,男職工參加生育保險正常連續(xù)足額繳納生育保險費滿6個月以上,其未就業(yè)配偶發(fā)生正常生育(順產(chǎn)、難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)),且符合國家及省市生育政策規(guī)定的,其生育醫(yī)療費按職工所在統(tǒng)籌地區(qū)城鄉(xiāng)居民生育保險待遇標準執(zhí)行。
男職工未就業(yè)配偶參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,且已享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保生育保險待遇的,不再重復享受。
計劃生育特殊困難家庭生育可享醫(yī)療補助
我市將按照《省人民政府辦公廳關(guān)于進一步做好計劃生育特殊困難家庭扶助工作的通知》要求,對有再生意愿的計劃生育特殊困難家庭夫妻,包括獨生子女發(fā)生傷殘或死亡、且未再生育或收養(yǎng)子女的家庭進行醫(yī)療補助。
具體補助政策為,參加生育保險正常連續(xù)足額繳費滿6個月以上,涉及取環(huán)、輸卵(精)管復通術(shù)等計劃生育手術(shù)及再生育醫(yī)療費用,按現(xiàn)行標準支付,即放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器為50元,輸卵管復通術(shù)為900元,輸精管復通術(shù)為750元;再生育醫(yī)療費用支付標準為順產(chǎn)1500元,難產(chǎn)(剖宮產(chǎn))為2000元,多胞胎生育的,每多一胎增加200元。(記者 郝夢 通訊員 張志劬)
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我市職工生育保險政策調(diào)整參保男職工配偶未就業(yè)可享待遇
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