險！惠州九旬老翁誤吞棗核 鬼門關前被拉回

　　東江時報訊 記者周智聰 通訊員歐陽洛書 黃進團 紅棗因味美營養受到很多人喜愛，但小小棗核卻藏著安全隱患，如果不小心吞進肚子，就可能帶來嚴重的傷害。近日，市第三人民醫院就接診了一位誤吞棗核的93歲高齡老爺子。經醫護人員及時搶救，老人從鬼門關被拉了回來。
“93歲，急性彌漫性腹膜炎、消化道穿孔，病情危重！”近日，市第三人民醫院胃腸外科副主任醫師黃進團接到科室同事的電話，馬上趕去搶救老人。回憶起那場手術，黃進團直呼：險！
因為老人家的反應比較慢，疼痛感也較為遲鈍，當發現腹痛劇烈難以忍受時，病情已經發展到腸道穿孔，急性彌漫性腹膜炎，讓所有人揪心的是，剛剛把老人推進手術室，他就已經疼痛到休克了。
在休克的情況下，老人病情危急。同時其血壓和血氧不穩定。醫生麻醉完畢后進行腹腔探查。進入腹腔后，黃進團便看見腹腔內約有300毫升的膿液。再進一步探查，終于在下腹近盆腔處摸到一段腫脹的小腸，且有穿孔。“提出腸管往腹外一看，天啊，是棗核！”黃進團說，只見里面有個兩公分非常尖銳的棗核，這就是引起患者胃穿孔的罪魁禍首。
棗核應該是老人吃紅棗時誤吞進去的。尖銳的棗核隨著食物通過了胃十二指腸，到了小腸中段。因為食物已消化吸收，小腸內容物減少，豎立起來的棗核容易刺到腸壁，直接穿破了小腸前后壁，使腸液外漏導致腹腔化膿。
黃進團輕輕地取出棗核，將穿孔的腸管修整縫補完畢，再用水沖洗充滿膿液的腹腔……手術終于完成，老人也被送到重癥監護室繼續治療。
醫生提醒
誤吞異物及時送醫
黃進團說，該院經常會接診到很多誤吞異物的患者，尤其是尖銳物如魚刺、雞骨、鋼釘、牙簽等，因這些東西尖銳細長且質地堅硬，胃無法將其消化，腸道也不能將其排出。隨著胃腸蠕動，會使異物鋒利的兩端刺入腸壁，且越刺越深，不及時治療，可能導致消化道梗阻、黏膜損傷、出血，甚至消化道穿孔及腹膜炎等。他建議，如不慎吞下異物，無論是否有明顯癥狀，一定要第一時間送醫。如果只是滑至食道或胃部，一般不需要開腹，可以通過喉鏡或胃鏡取出；但萬一滑入腸道，就必須盡快通過手術取出，以免造成內臟受損。
黃進團同時表示，老年人牙齒不好，減少了咀嚼，在咀嚼過程中感覺不到異物吞進去，像棗核、魚骨頭、雞骨頭，都是老年人比較常見的食道異物。他提醒，老年人進食時一定要細嚼慢咽，進食前盡量把細小的骨頭、魚刺、棗核等先剔除干凈。 周智聰

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