我省近百家醫(yī)院實(shí)現(xiàn)商業(yè)保險(xiǎn)直接結(jié)算
【鶴壁新聞網(wǎng)訊-鶴報(bào)融媒體記者 王海霞 王淑云】為了防范重大疾病，給自己多一份保障，近幾年，不少人開始購買商業(yè)保險(xiǎn)。可是，商保冗雜的理賠程序經(jīng)常讓人感到不滿。如何解決這一問題？全省近百家醫(yī)院聯(lián)動(dòng)，為患者提供就診后免報(bào)案、免等待、免押金的“一站式”商保結(jié)算服務(wù)，這是8月8日舉辦的三醫(yī)聯(lián)動(dòng)、健康惠民——河南省百家醫(yī)院商保直接結(jié)算啟動(dòng)儀式”上傳出的好消息。
近年來，我國基本醫(yī)療保障制度逐步完善，構(gòu)建了世界上最大的醫(yī)保網(wǎng)。但與此同時(shí)，人患重大疾病時(shí)所承擔(dān)的高額醫(yī)療費(fèi)用也同樣不容忽視，“因病致貧”仍是家庭的一大隱患。另外，人口老齡化和疾病譜的變化都對(duì)社保基金帶來了挑戰(zhàn)，因此需要商業(yè)健康險(xiǎn)承擔(dān)更多責(zé)任。
為解決上述問題，中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司（以下簡稱“中華保險(xiǎn)”）在推出涵蓋疾病和意外的《中華世紀(jì)精英醫(yī)療保險(xiǎn)》外，又?jǐn)y手上海易雍健康信息咨詢有限公司（以下簡稱“易雍健康”）搭建了“一站式”商保結(jié)算服務(wù)平臺(tái)，當(dāng)被保險(xiǎn)人在實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直接結(jié)算的醫(yī)院就診后，可享受免報(bào)案、免等待、免押金的“一站式”商保結(jié)算服務(wù)。
也就是說，入院時(shí)，參保人只需前往易雍健康直接結(jié)算網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院就診，原來要病人支付的住院押金，將由易雍健康平臺(tái)支付。出院時(shí)，中華保險(xiǎn)和易雍健康已經(jīng)核算出商保理應(yīng)賠付的那部分治療費(fèi)用，并直接與醫(yī)院結(jié)算，
參保人不用付費(fèi)給醫(yī)院，也不用進(jìn)行事后理賠提交。“真正達(dá)到了像刷社保卡一樣刷商保。”中華保險(xiǎn)董事長梅孝峰表示。
據(jù)易雍健康董事長鄭勇介紹，目前，易雍健康已經(jīng)與河南省近百家主流公立醫(yī)院簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議，而該平臺(tái)除了已經(jīng)實(shí)現(xiàn)的專屬支付通道和直接結(jié)算外，定向轉(zhuǎn)診、診后慢病藥品配送等體系也都在建設(shè)準(zhǔn)備中。“我們就是要打造健康險(xiǎn)的‘支付寶’。”鄭勇說。
在談到此次河南省百家醫(yī)院啟動(dòng)商保直接結(jié)算平臺(tái)時(shí)，國家衛(wèi)生健康委員會(huì)基層衛(wèi)生司有關(guān)負(fù)責(zé)人稱，這一舉動(dòng)是對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療體系與商業(yè)保險(xiǎn)深度融合形成閉環(huán)的探索，而商保服務(wù)平臺(tái)的建設(shè)前景可期。
總值班：李宏慶
責(zé)任編輯：樊翠翠
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