今年啟動醫保按疾病診斷分組付費
日前，沈陽市發布《沈陽市“十三五”期間深化醫藥衛生體制改革實施方案》，到2020年，全市基本醫保參保率將穩定在95%以上，醫保支付方式改革逐步覆蓋所有醫療機構和醫療服務，健全醫保藥品的支付標準，逐步按通用名制定藥品支付標準。
醫保：支付方式改革逐步覆蓋所有醫療機構
今年，沈陽將實施按疾病診斷相關分組付費(drgs)方式改革試點。實現結余留用、合理超支分擔。
探索符合中醫藥服務特點的支付方式，將逐步擴大納入醫保支付的醫療機構中藥制劑和針灸、治療性推拿等中醫非藥物診療技術范圍。
到2020年，醫保支付方式改革逐步覆蓋所有醫療機構和醫療服務，普遍實施適應不同疾病、不同服務特點的多元復合式醫保支付方式，按項目付費占比明顯下降。
推動基本醫療保險制度整合，逐步建立城鄉居民醫保個人繳費標準，與居民收入相掛鉤的機制。到2020年，基本醫保參保率穩定在95%以上。
同時，加快建立異地就醫直接結算機制，推進基本醫保全國聯網和異地就醫直接結算，加強參保地與就醫地協作，方便群眾結算。到2020年，建立醫保基金調劑平衡機制，基本醫保政策范圍內報銷比例穩定在75%左右。
藥品：醫保藥品逐步按通用名制定支付標準
全市將完善藥物政策體系。推動醫藥分開。醫療機構應按照藥品通用名開具處方，并主動向患者提供，不得限制處方外流，患者可憑處方到零售藥店購藥。
同時，健全醫保藥品的支付標準，逐步按通用名制定藥品支付標準。探索建立醫院總藥師制度，完善醫療機構和零售藥店藥師管理制度。建立藥物臨床綜合評價體系和兒童用藥臨床綜合評價機制，提高合理用藥水平。
完善藥品和高值醫用耗材的集中采購制度。公立醫院藥品分類采購，實行同城同價。
做好基層和公立醫院藥品采購銜接。落實醫療機構藥品、耗材采購主體地位，促進醫療機構主動控制藥品、耗材價格。完善兒童用藥、衛生應急藥品保障機制。支持藥品、耗材零售企業開展多元化、差異化經營。
分級診療：三年后社區衛生機構都能看中醫
完善醫療服務體系，提升基層醫療衛生服務能力。加強基層醫療衛生機構中醫館的建設，滿足老百姓首診看中醫的需求。到2020年，力爭所有社區衛生服務機構和鄉鎮衛生院以及70%的村衛生室具備中醫藥服務能力。
沈陽市將引導形成科學的就醫模式。進一步明確各級各類醫療機構功能定位和服務范圍，形成合理的就醫格局。
逐步推行日間手術。就是指病人門診檢查、預約入住日間手術病房、手術麻醉評估、手術、術后觀察恢復、辦理出院在24小時-48小時內完成。開展日間手術，一定程度上緩解了患者住院難、手術難、住院貴等矛盾，也降低了患者家人陪護成本。
醫院：到2020年醫院均設老年人綠色通道
到2020年，所有醫療機構開設為老年人提供掛號、就醫等便利服務的綠色通道。所有養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務。同時，引導商業保險機構以出資新建等方式，興辦醫療、養老、健康體檢等健康服務機構。
沈陽晚報、沈報融媒記者王曉婷
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到2020年，醫保支付方式改革逐步覆蓋所有醫療機構和醫療服務，普遍實施適應不同疾病、不同服務特點的多元復合式醫保支付方式，按項目付費占比明顯下降。
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同時，加快建立異地就醫直接結算機制，推進基本醫保全國聯網和異地就醫直接結算，加強參保地與就醫地協作，方便群眾結算。到2020年，建立醫保基金調劑平衡機制，基本醫保政策范圍內報銷比例穩定在75%左右。
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