(精神健康和身體健康同樣重要。圖片由星辰全媒體記者 胡偉男 攝)
星辰在線3月19日訊(通訊員 陳金虹)家住長沙的胡女士50多歲,近十年來,她總感覺自己整晚都沒有睡著,白天提不起精神,晚上睡覺前又開始為睡眠質量擔心,如此惡性循環。胡女士曾在多家醫院就診,幾乎把精神科常用藥吃了個遍,還進行過中藥調理,但收效甚微。她說:“只有吃了三四片氯硝安定后才能睡上一兩個小時。”為了解決這個煩人的毛病,近日,胡女士來到湖南省第二人民醫院(湖南省腦科醫院)睡眠障礙及神經癥科住院治療。
胡女士入院后,管床醫生楊凱給與了勞拉西泮1毫克助眠。第二天查房時,胡女士說藥太少了,前一晚還是幾乎沒睡著,可同病室的另外一個患者卻說胡女士吃了藥之后,沒多久就睡著了。胡女士多處就診,服用藥物效果均不佳,會不會是睡眠感缺失?考慮到這種可能性,楊凱叮囑夜班護士巡房的時候注意觀察胡女士的睡眠情況,如發現胡女士睡著了,就在她的臉上畫一個黑眼圈。第3天查房時,胡阿姨臉上果然有黑眼圈,可她卻不知道是什么時候、又是誰畫的。當晚,楊凱進一步安排胡阿姨進行睡眠監測,明確夜間睡眠情況。
睡眠監測結果出顯示,胡女士夜間睡眠基本達到正常人的標準。楊凱把睡眠監測結果告訴胡女士,并向她詳細解釋有關的基本知識,減少她不必要的預期性焦慮反應。入院第5天時,胡女士覺得睡眠好多了,住院7天后,她滿臉笑容地辦理了出院手續。
湖南省第二人民醫院(湖南省腦科醫院)睡眠障礙及神經癥科副主任醫師曾憲祥解釋,睡眠感缺失叫作主觀性失眠,臨床上又稱之為假性失眠,最主要的臨床癥狀就是,客觀的睡眠情況和主觀不符。患者客觀上睡得很好,但是總夸大自己入睡困難,或睡眠減少。由于患者堅信不疑,很難通過勸說來使其相信。臨床上處理的時候需要特別注意,不要給與大劑量的鎮靜類藥物,要對患者進行心理治療,通過解釋、指導,使患者了解有關睡眠的基本知識,減少不必要的預期性焦慮反應。同時,還可通過睡眠腦電圖來幫助患者消除對睡眠的焦慮。
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多導睡眠監測(psg)是指,在全夜睡眠過程中,連續并同步地描記腦電、呼吸等10余項指標,全部記錄次日由儀器自動分析后再經人工逐項核實。監測主要由三部份組成:①分析睡眠結構、進程和監測異常腦電。②監測睡眠呼吸功能,以發現睡眠呼吸障礙,分析其類型和嚴重程度。③監測睡眠心血管功能。自己睡眠的客觀數據后能夠更有說服力。
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