以“小切口”做好醫改“大手術”

日前，我市召開了市立醫院緊密型醫療聯合體試點改革工作推進會，正式啟動了緊密型醫療聯合體試點改革。市立醫院緊密型醫療聯合體試點改革工作被列為2018年省委省政府的重點改革任務、銅陵市十大重點改革任務之一。2014年5月29日市立醫院成立了醫療聯合體，時隔將近4年，又啟動了市立醫院緊密型醫療聯合體試點改革工作。這項工作如何推進？要達到怎樣的目標？記者就此前往我市緊密型醫聯體試點改革牽頭單位———市立醫院進行詳細了解。
立足于同一家醫院，一個是醫聯體，一個是緊密型醫聯體，二者究竟有何異同？面對記者的提問，市立醫院副院長周元銀說，醫聯體有技術合作型和緊密型等不同類別，之前成立的醫聯體更加偏重于技術上的合作指導，醫聯體內很難做到人員共享、資源共享、利益共享；緊密型醫聯體是一種體制機制的創新，是要探索醫療聯合體運行新模式，它要達到的目標是人員配置一體化、運行管理一體化、醫療服務一體化。
“打個比方，緊密型醫聯體就像是一個集團公司，我們市立醫院雖然是牽頭單位，但也是成員之一。依托于緊密型醫聯體進行整體運營，我們的人員、資源和利益可以共享，診療和公共衛生信息互聯互通，可以進行統一藥品采購、統一耗材采購、統一消毒供應、統一醫療廢物處理等。”周元銀說，市立醫院醫聯體共有32家單位，試點改革的緊密型醫聯體則為23家單位，推進緊密型醫聯體建設要破除人員流動、信息管理、利益共享上的壁壘，用改革“小切口”做好醫改“大手術”。
記者在市立醫院了解到，雖然試點改革啟動的時間不長，但我市緊密型醫療聯合體試點改革的工作簡報在3月底就已經出到了第3期。
目前我市已經召開了推進會、出臺了實施意見、分解落實了主要任務、召開了醫防融合工作方案討論會等。周元銀說，緊密型醫療聯合體試點改革任務主要包括四大塊，即實施“一體化”管理、建立健全分級診療新秩序、放大醫保基金杠桿作用、促進醫防融合發展。
“我們的目標是要實現以治病為中心向以人民健康為中心的轉變，進而為人民群眾提供全方位全周期健康服務。”周元銀舉例說，緊密型醫聯體人員、利益、信息可以共享，所以醫生上下流通、病人雙向轉診會更加通暢高效。從自下而上的層面，基層醫療機構接診無法處置的病人可以轉到市立醫院就診，病人信息、醫保、就診綠色通道都能夠有效保障；從自上而下層面來說，體現在基層服務能力會有明顯提高，一方面基層機構可以“見單點菜”讓三甲醫院專科醫生直接坐診服務；另一方面專科醫生會針對性地跟隨全科醫生上門，為百姓提供更加高效優質的家庭健康服務。
作為試點改革的牽頭單位，市立醫院快速行動、層層進行了動員，印發了《銅陵市立醫院緊密型醫療聯合體試點改革工作項目管理及任務清單》，成立了“一體化”管理、分級診療等六個工作組，明晰了40項清單任務，所有任務均明確了牽頭領導、牽頭科室和完成時間。
“這40項清單只是從大的方面而言，我們還在著手將任務清單進一步細化，進行項目化實施，確保各項任務落細落實。”周元銀說，在具體推進中將在彰顯特色、打造品牌上下功夫，努力打造優質醫療資源下沉、醫防深度融合新模式，在為百姓提供更加優質的醫療服務的同時，形成全省可推廣、全國可借鑒的醫療聯合體新模式。（劉洋）

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