八旬老人中風(fēng)吸痰痛苦 80后護(hù)士徒手“盲插”空腸管
6月13日訊“真是太感謝你了，年紀(jì)輕輕的沒想到技術(shù)這么好!”12日，正在武漢市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院的張爺爺家屬不停地向80后護(hù)士王淼致謝，對(duì)她在沒有借助任何設(shè)備的條件下徒手為昏迷的老人插上了鼻腸管點(diǎn)贊。經(jīng)過(guò)5天的腸道營(yíng)養(yǎng)治療，張爺爺已經(jīng)醒了，并能點(diǎn)頭搖頭和家人交流。
6月3日，81歲的張爺爺突然歪倒在地，家人將他送到往武漢市第一醫(yī)院，被診斷為急性中風(fēng)。老人偏癱失語(yǔ)，吞咽十分困難，護(hù)士給他插上了胃管補(bǔ)給營(yíng)養(yǎng)。入院后，張爺爺反復(fù)發(fā)燒，管床醫(yī)生兩次“升級(jí)”抗生素，每次換藥后體溫就下來(lái)，可過(guò)兩天又開始發(fā)燒，喉嚨里全是膿痰，人也陷入了昏迷。
每次護(hù)士給張爺爺吸痰，他的面部表情都很痛苦，家人心疼不已。很可能是食物返流誤吸所致!管床醫(yī)生單萍當(dāng)即與管床護(hù)士王淼商議，馬上改用空腸置管。空腸管長(zhǎng)1.3米，從鼻腔里插入，經(jīng)過(guò)整個(gè)消化道到達(dá)營(yíng)養(yǎng)吸收功能更強(qiáng)的小腸。“聽醫(yī)生講完后，我認(rèn)為是需要借助儀器才能完成，特別是看到管子那么長(zhǎng)。沒想到王淼就在床邊插管，徒手就完成了，只花了不到40分鐘。”說(shuō)起當(dāng)天的情形，張爺爺?shù)膬鹤舆B連稱贊。
王淼告訴記者，患者的營(yíng)養(yǎng)狀況與其神經(jīng)功能恢復(fù)程度和生活能力恢復(fù)之間有密切關(guān)系，中風(fēng)患者營(yíng)養(yǎng)狀況差會(huì)導(dǎo)致低蛋白血癥，加重繼發(fā)性感染和多器官衰竭甚至死亡。她介紹，以往為無(wú)法進(jìn)食的患者插空腸管，需要送到胃鏡室，麻醉后通過(guò)消化內(nèi)鏡來(lái)完成。徒手盲插管，不僅省去了患者來(lái)回折騰，還減輕了患者的心理壓力，節(jié)省了不少經(jīng)濟(jì)成本。
據(jù)了解，從今年起，市一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士“盲插”空腸管的成功率已經(jīng)達(dá)到95%，最快一次的操作只花了半個(gè)小時(shí)。(長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)記者劉璇 通訊員彭夏麗 李艷芳)
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