3月6日是“世界青光眼日”,根據(jù)世界衛(wèi)生組織公布的數(shù)字,青光眼是全球第二位致盲因素,僅次于白內(nèi)障。目前世界范圍內(nèi)約有7000萬青光眼患者,估計(jì)2020年將達(dá)到8000萬,已成為人類致盲的主要?dú)⑹帧?br>在市第五醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師張?jiān)绖θ粘5拈T診中,青光眼的發(fā)病人數(shù)在逐年上升,而青光眼具有隱匿性與較大的危害性,用眼疲勞、精神緊張、情緒波動(dòng)等會(huì)誘發(fā)青光眼。為此,他建議,要發(fā)現(xiàn)這一視力的“隱匿殺手”,最好定期隨檢,早發(fā)現(xiàn)早治療。
it工程師熬夜工作,疲勞誘發(fā)青光眼
今年32歲的秦先生,是位it工程師。去年9月,公司接到一個(gè)開發(fā)app的項(xiàng)目,秦先生作為公司骨干要負(fù)責(zé)程序設(shè)置和測(cè)試,由于時(shí)間緊迫,秦先生和同事一連半個(gè)月加班加點(diǎn),遇到測(cè)試出問題,晚上睡覺還在思考原因。之后一段時(shí)間,他總感覺頭痛眼睛酸脹,以為是勞累的他依舊關(guān)燈睡前還與同事聊程序。兩個(gè)半月后,熬夜加班的辛苦終于換來了程序設(shè)計(jì)部分的大功告成,他感覺可以放松下,于是一連幾天追了一部諜戰(zhàn)劇。上周六凌晨,秦先生突然感覺自己頭疼、視力模糊甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀,難以忍受的他,一大早趕緊跑去醫(yī)院檢查,結(jié)果被診斷為急性閉角型青光眼。
“眼球是相對(duì)封閉的結(jié)構(gòu),內(nèi)有房水不斷生成和排出,以保持眼壓穩(wěn)定。如果房水排出通道——房角阻塞,房水排出受阻,就會(huì)引起眼壓升高。長期過高的眼壓最終會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)損害。秦先生本身眼睛的結(jié)構(gòu)是淺前房,存在缺陷,加之連日熬夜工作,誘發(fā)了急性閉角型青光眼。”為他檢查的張?jiān)绖︶t(yī)生解釋說,有的人喜歡關(guān)燈看手機(jī)或者電視,在黑暗中瞳孔會(huì)散大,是不利于眼壓和循環(huán)的,此時(shí)眼部睫狀肌收縮,牽引房角,使眼壓升高,引起房水堆積、房角狹窄或關(guān)閉,從而誘發(fā)閉角型青光眼。特別常見于眼睛本身結(jié)構(gòu)存在缺陷的人群,如淺前房、小眼球等,更易發(fā)生青光眼。
此外,工作壓力大、生活無規(guī)律、容易發(fā)脾氣、情緒波動(dòng)大、季節(jié)變化、失眠勞累等因素也可能引發(fā)青光眼。
猛喝兩大杯開水,阿姨患上急性青光眼
張?jiān)绖︶t(yī)生還特別提到,“糖友”們要重視視網(wǎng)膜病變引起的新生血管性青光眼,這病具有很高的致盲性,不能掉以輕心。
前幾天,就有一位65歲的樓大媽,是位患糖尿病20年的“老糖友”,為了努力控制血糖樓大媽還養(yǎng)成了堅(jiān)持飯后散步的習(xí)慣,就在前幾天,氣溫飆升到了31攝氏度,樓大媽和鄰居一起快步走1個(gè)半小時(shí)后回家,干渴難耐的樓大媽一口氣喝了兩大杯白開水。可是到了半夜,樓大媽感覺不對(duì)勁了,眼前似乎有黑影,惡心頭痛,睡不著覺,第二天一早也不見好轉(zhuǎn),就來到醫(yī)院檢查。經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn),樓大媽的右眼眼壓高達(dá)45mmhg,是急性的繼發(fā)性閉角型青光眼。
為啥喝了水,就得青光眼了呢?張?jiān)绖︶t(yī)生解釋說,“正常人日常飲水時(shí),水分會(huì)快速進(jìn)入血液,血液稀釋后滲透壓降低,眼內(nèi)房水急劇增多,然而糖友由于眼壓自動(dòng)調(diào)節(jié)或房水排出通道已有缺陷,房水無法排出,眼壓就會(huì)升高,導(dǎo)致青光眼發(fā)作。“一次性大量飲水對(duì)有閉角型青光眼傾向的患者會(huì)誘發(fā)大發(fā)作,所以糖友日常生活中一次性飲水不宜超過300ml,應(yīng)和用餐次數(shù)一樣,少量多次。”
發(fā)現(xiàn)視力“隱匿殺手”,重在常篩查
“秦先生和樓大媽都屬于急性青光眼,在發(fā)作時(shí)有比較明顯的癥狀,然而早期青光眼患者很多缺乏典型癥狀,因此人們?nèi)菀讓⑺`認(rèn)為是工作勞累所致,還有一些患者是去內(nèi)科等其他科室看病時(shí),被隨檢出患青光眼的,這樣往往會(huì)貽誤病情,導(dǎo)致嚴(yán)重后果。”張?jiān)绖︶t(yī)生說,青光眼治療的關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)和診斷,只有在青光眼早期,視神經(jīng)損害不重的前提下,治療才能獲得較好的效果。
“如果已經(jīng)出現(xiàn)眼脹、頭痛、虹視、視力下降等癥狀的,最好去醫(yī)院檢查視力。40歲后,每年必須定期查眼壓、眼底。如果一眼被診斷為青光眼,另一眼應(yīng)盡早檢查。”張?jiān)绖︶t(yī)生建議,對(duì)于有青光眼家族史的,每一位家庭成員都應(yīng)認(rèn)真檢查一次,必要時(shí)做長期的定期觀察。此外,糖尿病、高血壓、低血壓、高脂血癥等全身性疾病的并發(fā)癥可能會(huì)誘發(fā)青光眼,要引起重視,平時(shí)要控制好血糖、血脂、血壓。患有與青光眼有關(guān)的其他眼病,如高度近視、高度遠(yuǎn)視以及眼底出血等,也要定期隨診,及早發(fā)現(xiàn)治療。
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