關(guān)于公開征求《阜陽市易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙貧困患者集中救治與供養(yǎng)工作實(shí)施方案》和《阜陽市貧困精神障礙患者醫(yī)療費(fèi)用支付辦法》意見的通告
為堅(jiān)決打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，保障我市易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙貧困患者的救治與供養(yǎng)，經(jīng)借鑒外地市經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我市實(shí)際，我委代市政府辦公室草擬了《阜陽市易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙貧困患者集中救治與供養(yǎng)工作實(shí)施方案》和《阜陽市貧困精神障礙患者醫(yī)療費(fèi)用支付辦法》(征求意見稿)》?，F(xiàn)面向社會(huì)公開征求意見。
誠(chéng)摯邀請(qǐng)有關(guān)單位和各界人士就《征求意見稿》積極建言獻(xiàn)策，您所提的意見和建議（含修改依據(jù)）請(qǐng)發(fā)送至市衛(wèi)生計(jì)生委疾控應(yīng)急科郵箱fywsjjkk@ 163.com或者傳真至阜陽市衛(wèi)生計(jì)生委（0558-2118844），請(qǐng)留下您的姓名、單位及聯(lián)系電話。征求意見截止日期：2018年10月11日。
聯(lián)系人：黃豪，聯(lián)系電話：0558-2118743，手機(jī)：18909685375，郵箱：fywsjjkk@163.com，傳真：2118844，郵寄地址：阜陽市雙清路26號(hào)，郵編：236025。
阜陽市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)
2018年9月30日
阜陽市易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙貧困患者集中救治與供養(yǎng)工作實(shí)施方案
（征求意見稿）
為堅(jiān)決打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，保障我市易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙貧困患者的救治與供養(yǎng)，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。 一、目標(biāo)任務(wù)
緊緊圍繞讓農(nóng)村貧困人口“看得起病、看得好病、看得上病、更好防病”要求，以“應(yīng)治盡治，應(yīng)管盡管，應(yīng)收盡收，應(yīng)養(yǎng)盡養(yǎng)”為目標(biāo),建立對(duì)易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙貧困患者信息監(jiān)測(cè)、篩查評(píng)估、依法收治、服務(wù)管理、康復(fù)供養(yǎng)等相關(guān)制度和工作機(jī)制。到2018年底，確保病情不穩(wěn)定的嚴(yán)重精神障礙貧困患者得到集中救治與供養(yǎng)。到2019年底，確保病情基本穩(wěn)定的嚴(yán)重精神障礙貧困患者得到集中救治與供養(yǎng)。到2020年底，實(shí)現(xiàn)有意愿易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙貧困患者集中救治與供養(yǎng)全覆蓋。
二、建立集中救治與供養(yǎng)機(jī)制
（一）明確集中救治與供養(yǎng)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)
確定市縣兩級(jí)精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院為易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙貧困患者的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。
阜城三區(qū)和開發(fā)區(qū)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)設(shè)置在阜陽市第三人民醫(yī)院，五縣市按屬地集中收治供養(yǎng)。各縣市區(qū)要加快推進(jìn)縣級(jí)精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院建設(shè)，切實(shí)提升集中救治與供養(yǎng)的能力。
（二）明確集中救治與供養(yǎng)服務(wù)對(duì)象
集中救治與供養(yǎng)服務(wù)對(duì)象，指在建檔立卡貧困戶中，通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜治、公安、衛(wèi)生計(jì)生、民政、殘聯(lián)等部門共同審核評(píng)定，并經(jīng)當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)人民政府確認(rèn)的危險(xiǎn)性三級(jí)及以上的嚴(yán)重精神障礙患者。
（三）明確集中救治與供養(yǎng)服務(wù)內(nèi)容
1.為入住定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙貧困患者開展全面治療。
2.提供護(hù)理服務(wù),按實(shí)際需求配備專業(yè)護(hù)士和護(hù)工。
3.建立易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙貧困患者檔案，檔案內(nèi)容包括申請(qǐng)書、健康檢查資料、身份證（戶口薄）復(fù)印件、救治與供養(yǎng)協(xié)議書、照片及親友聯(lián)系人等有關(guān)資料，長(zhǎng)期保存，并做好患者檔案信息保密工作。
4.提供康復(fù)服務(wù)，為易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙貧困患者提供設(shè)備齊全、環(huán)境衛(wèi)生舒適的治療和生活環(huán)境。
5.按食品衛(wèi)生要求，提供適合易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙貧困患者需求的膳食。
6.提供服裝、被褥等生活用品。
三、規(guī)范集中救治與供養(yǎng)流程
鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、村民委員會(huì)應(yīng)當(dāng)及時(shí)了解掌握轄區(qū)易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙貧困患者的基本情況，發(fā)現(xiàn)符合條件的，應(yīng)當(dāng)告知監(jiān)護(hù)人相關(guān)政策，按照自愿原則辦理相關(guān)手續(xù)。
（一）審批程序與時(shí)限
由監(jiān)護(hù)人書面申請(qǐng)，經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府批準(zhǔn)后，與定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、縣市區(qū)公安部門簽訂救治與供養(yǎng)協(xié)議，明確相關(guān)責(zé)任和義務(wù)。對(duì)無民事行為能力等無法自主申請(qǐng)的，由村民委員會(huì)幫助其申請(qǐng)并簽訂救治與供養(yǎng)協(xié)議。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府接到申請(qǐng)后，應(yīng)在3個(gè)工作日內(nèi)協(xié)助監(jiān)護(hù)人或村民委員會(huì)做好與相關(guān)單位簽訂救治與供養(yǎng)協(xié)議，同時(shí)在審批之日起2個(gè)工作日內(nèi)報(bào)縣市區(qū)公安部門備案。
（二）救治與供養(yǎng)
集中救治與供養(yǎng)人員入院后，定點(diǎn)機(jī)構(gòu)有權(quán)根據(jù)病情確定救治或供養(yǎng)模式。如患者在集中救治與供養(yǎng)期間伴有嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病或重大傳染病，定點(diǎn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)聯(lián)系二級(jí)以上綜合醫(yī)院醫(yī)師前來會(huì)診或辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。
（三）疾病轉(zhuǎn)歸
1.集中救治與供養(yǎng)人員符合離院指征并要求離院的，定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要及時(shí)告知戶口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府通知監(jiān)護(hù)人或村民委員會(huì)帶回原居住地生活。集中救治與供養(yǎng)人員離院后，所在戶口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要安排相關(guān)部門，做好患者的隨訪服藥、以獎(jiǎng)代補(bǔ)、社會(huì)救助等工作，并報(bào)縣市區(qū)公安部門備案。
2.集中救治與供養(yǎng)人員去世后，定點(diǎn)救機(jī)構(gòu)及時(shí)通知所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和監(jiān)護(hù)人辦理死者善后事項(xiàng)，并在2天內(nèi)將其基本情況報(bào)縣市區(qū)公安部門備案。
四、保障措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。市政府成立以分管市長(zhǎng)為組長(zhǎng)，綜治、衛(wèi)生計(jì)生、公安、財(cái)政等部門負(fù)責(zé)人及各縣區(qū)政府分管負(fù)責(zé)人為成員的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立專門機(jī)構(gòu)，抓好易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙貧困患者集中救治與供養(yǎng)工作任務(wù)落實(shí)。各縣市區(qū)政府要成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙貧困患者集中救治與供養(yǎng)工作推進(jìn)。
（二）落實(shí)責(zé)任分工。市直有關(guān)部門要切實(shí)履行職責(zé)，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，應(yīng)建立定期溝通協(xié)調(diào)制度，及時(shí)解決易肇禍嚴(yán)重精神障礙貧困患者集中救治與供養(yǎng)存在的問題。扶貧部門負(fù)責(zé)易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙貧困患者集中救治與供養(yǎng)工作總體協(xié)調(diào)、組織推進(jìn)和監(jiān)督檢查工作。衛(wèi)生計(jì)生部門負(fù)責(zé)易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙貧困患者集中救治與供養(yǎng)日常管理工作。綜治部門負(fù)責(zé)對(duì)易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙貧困患者集中救治與供養(yǎng)工作的調(diào)查研究，協(xié)調(diào)財(cái)政部門保障患者住院和供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)的撥付，將易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙貧困患者集中救治與供養(yǎng)工作納入綜治（平安建設(shè)）考評(píng)。公安部門負(fù)責(zé)協(xié)助有關(guān)部門將易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙貧困患者送至定點(diǎn)救治供養(yǎng)機(jī)構(gòu)。財(cái)政部門負(fù)責(zé)保障易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙貧困患者的救治供養(yǎng)資金和定點(diǎn)救治供養(yǎng)機(jī)構(gòu)功能改造的所需經(jīng)費(fèi)。民政部門負(fù)責(zé)“三無人員”、生活無著的流浪乞討人員中易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙貧困患者的醫(yī)療救助、救治相關(guān)工作。殘聯(lián)組織負(fù)責(zé)協(xié)助政府及有關(guān)部門做好易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙貧困患者防治、救助、用藥補(bǔ)償?shù)热蝿?wù)。
（三）保障經(jīng)費(fèi)投入。各縣市區(qū)、開發(fā)區(qū)財(cái)政部門應(yīng)保障易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙貧困患者集中救治與供養(yǎng)的所需經(jīng)費(fèi)。入住定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙貧困患者的救治和供養(yǎng)費(fèi)用經(jīng)建檔立卡貧困人口綜合醫(yī)療保障政策補(bǔ)償后，個(gè)人自付部分由縣市區(qū)財(cái)政承擔(dān)。
（四）強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)。加大宣傳報(bào)道力度，充分運(yùn)用廣播、電視、微信、微博等各類媒體，宣傳易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙貧困患者集中救治與供養(yǎng)政策舉措。鄉(xiāng)村兩級(jí)駐村工作扶貧隊(duì)要積極主動(dòng)入戶，宣傳易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙貧困患者集中救治與供養(yǎng)的相關(guān)政策，真正讓需要救治與供養(yǎng)易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙貧困患者明明白白的看病，實(shí)實(shí)在在的受益。
（五）實(shí)施考核評(píng)估。建立健全易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙貧困患者集中救治與供養(yǎng)工作評(píng)估機(jī)制，將患者救治供養(yǎng) 情況納入健康脫貧考核,市政府定期組織考核評(píng)估、定期跟蹤監(jiān)測(cè)、通報(bào)反饋工作進(jìn)展情況。
附件：阜陽市易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙貧困患者集中救治與供養(yǎng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組
附件
阜陽市易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙貧困患者集中救治與供養(yǎng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組
組 長(zhǎng)：黃 珍 市政府副市長(zhǎng)
副組長(zhǎng)：高東升 市政府副秘書長(zhǎng)
李 超 市綜治辦主任
吳榮濤 市衛(wèi)生計(jì)生委主任
史 莉 市扶貧辦主任
張 春 市民政局局長(zhǎng)
段相霖 市財(cái)政局局長(zhǎng)
魏宏偉 市殘聯(lián)理事長(zhǎng)
萬傳紅 市公安局副局長(zhǎng)
成 員：戎 飛 市綜治辦副主任
馬振華 市衛(wèi)生計(jì)生委副主任
高 黎 市扶貧辦副主任
王海燕 市民政局副局長(zhǎng)
馬曉峰 市財(cái)政局副局長(zhǎng)
劉智宏 市殘聯(lián)副理事長(zhǎng)
丁思彬 潁上縣縣委副書記
紀(jì)蘭芳 潁州區(qū)人民政府副區(qū)長(zhǎng)
李保生 潁泉區(qū)人民政府副區(qū)長(zhǎng)
沙學(xué)珍 潁東區(qū)人民政府副區(qū)長(zhǎng)
張林清 界首市人民政府副市長(zhǎng)
閃 旭 太和縣人民政府副縣長(zhǎng)
陳 建 臨泉縣人民政府副縣長(zhǎng)
李 健 阜南縣人民政府副縣長(zhǎng)
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在市衛(wèi)生計(jì)生委，市衛(wèi)生計(jì)生委主任吳榮濤（兼）任辦公室主任，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)小組的日常管理工作。
阜陽市貧困精神障礙患者醫(yī)療費(fèi)用支付辦法
（征求意見稿）
為做好我市貧困精神障礙患者醫(yī)療救治工作，解決貧困精神障礙患者家庭的實(shí)際困難，維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定，結(jié)合我市實(shí)際，制定醫(yī)療費(fèi)用支付辦法如下：
一、適用對(duì)象
全市建檔立卡的貧困精神障礙患者（包括被關(guān)鎖的重性精神疾病患者）。
二、明確定點(diǎn)醫(yī)院
阜城三區(qū)和開發(fā)區(qū)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)設(shè)置在阜陽市第三人民醫(yī)院，五縣市按屬地確定定點(diǎn)收治醫(yī)院。對(duì)需要緊急治療的患者，各定點(diǎn)醫(yī)院要按照“先行救治、再補(bǔ)手續(xù)、其后結(jié)算”的原則進(jìn)行收治，不得因治療費(fèi)用或手續(xù)問題將患者拒之門外。
三、加強(qiáng)醫(yī)療救治
1.對(duì)于建檔立卡的貧困精神障礙患者，凡是需要住院治療的，由當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)、村委會(huì)負(fù)責(zé)人征得監(jiān)護(hù)人同意，送往定點(diǎn)醫(yī)院住院治療。病情穩(wěn)定、不需要住院治療的，由當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)，督促規(guī)范服藥，密切關(guān)注病情。
2.對(duì)于關(guān)鎖的（有肇事肇禍傾向、危險(xiǎn)性評(píng)估3級(jí)以上）重性精神疾病患者，征得監(jiān)護(hù)人同意，由當(dāng)?shù)毓才沙鏊?fù)責(zé)送定點(diǎn)醫(yī)院診斷治療。
3.對(duì)于突發(fā)病情變化或嚴(yán)重藥物反應(yīng)等情況，需要應(yīng)急處置，由市686項(xiàng)目辦協(xié)助開展應(yīng)急處置，市三院做好相關(guān)配合銜接。
四、費(fèi)用支付辦法
（一）門診醫(yī)療費(fèi)用支付
貧困精神障礙患者享受醫(yī)保優(yōu)惠政策，即：門診費(fèi)用補(bǔ)償不設(shè)起付線，報(bào)銷比例70％。持有慢性病本的貧困一般精神病患者，門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例75％，同時(shí)享受“180”補(bǔ)償政策。持有慢性病本的貧困重性精神病患者，門診醫(yī)療費(fèi)用直接比照同級(jí)醫(yī)院住院補(bǔ)償政策執(zhí)行，ⅰ類醫(yī)療機(jī)構(gòu)（主要指鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)醫(yī)院）報(bào)銷比例90％，ⅱ類醫(yī)療機(jī)構(gòu)（縣城一級(jí)二級(jí)醫(yī)院）報(bào)銷比例85％，ⅲ類醫(yī)療機(jī)構(gòu)（城市一、二級(jí)醫(yī)院）報(bào)銷比例80％，ⅳ類醫(yī)療機(jī)構(gòu)（城市三級(jí)醫(yī)院）報(bào)銷比例75％。
持有特慢病本的患者在1個(gè)年度內(nèi)門診醫(yī)藥費(fèi)用，經(jīng)“三保障一兜底”（基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和兜底保障）綜合醫(yī)保補(bǔ)償后，剩余合規(guī)費(fèi)用由補(bǔ)充醫(yī)保再報(bào)銷80%。
（二）住院醫(yī)療費(fèi)用支付
貧困精神障礙患者住院實(shí)現(xiàn)先診療后付費(fèi)，免交住院預(yù)付金，出院時(shí)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行“一站式”即時(shí)結(jié)算。
患者住院費(fèi)用享受健康脫貧兜底“351”政策，即一個(gè)年度內(nèi)，患者在省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費(fèi)用，按照基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助政策補(bǔ)償后，在縣域內(nèi)就診個(gè)人年度自付費(fèi)用不超過0.3萬元，在市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診個(gè)人年度自付費(fèi)用不超過0.5萬元，在省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診個(gè)人年度自付費(fèi)用不超過1萬元，剩余部分合規(guī)醫(yī)藥費(fèi)用實(shí)行政府兜底保障。
五、設(shè)立財(cái)政補(bǔ)助資金
在享受醫(yī)保報(bào)銷和醫(yī)療救助后，患者仍無力支付自付部分醫(yī)療費(fèi)用和住院期間生活費(fèi)的，相關(guān)費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)院先期墊付。
市財(cái)政每年設(shè)立500萬元補(bǔ)助資金（市縣財(cái)政按照1：3比例承擔(dān)，市財(cái)政20萬元、每個(gè)縣區(qū)60萬元），由市民政局管理使用，專項(xiàng)用于貧困精神障礙患者醫(yī)療和生活救助。患者出院后，由定點(diǎn)醫(yī)院向市衛(wèi)生計(jì)生委提出申請(qǐng)，市衛(wèi)生計(jì)生委組織對(duì)患者住院病歷和住院期間費(fèi)用憑據(jù)進(jìn)行審核后報(bào)市民政局，市民政局再將救助資金撥付定點(diǎn)醫(yī)院。市民政局要會(huì)同市衛(wèi)生計(jì)生委制定資金管理辦法，確保資金使用程序規(guī)范，?？顚Ｓ?。
六、嚴(yán)格診療行為監(jiān)管
定點(diǎn)醫(yī)院要根據(jù)患者病情合理制定救治方案，積極推行臨床路徑管理與按病種付費(fèi)，嚴(yán)格規(guī)范診療行為，加強(qiáng)救治費(fèi)用管理，嚴(yán)控不合理檢查、不合理用藥，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全。因醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理檢查、施治、用藥等導(dǎo)致的過度醫(yī)療而發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行承擔(dān)。市衛(wèi)生計(jì)生部門要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)督檢查。
七、加強(qiáng)患者出院管理
貧困精神障礙患者經(jīng)治療后符合出院要求的，由定點(diǎn)醫(yī)院通知患者監(jiān)護(hù)人接收，對(duì)無監(jiān)護(hù)人或監(jiān)護(hù)人不履行接回義務(wù)的患者，交由民政部門救助機(jī)構(gòu)送返原籍，公安機(jī)關(guān)予以配合。
對(duì)經(jīng)治療病情穩(wěn)定的“三無”（無生活來源、無勞動(dòng)能力、無法定贍養(yǎng)人）患者，經(jīng)市民政局組織評(píng)估同意后轉(zhuǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)中心或托養(yǎng)機(jī)構(gòu)集中托養(yǎng)。給予每人100元/天標(biāo)準(zhǔn)支付（包含醫(yī)藥費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用及伙食等）。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)出院精神障礙患者的日常監(jiān)測(cè)，配備專（兼）職負(fù)責(zé)人管護(hù)，指導(dǎo)病人規(guī)范用藥，密切觀察病人病情變化，逐步提高社會(huì)適應(yīng)能力，幫助精神病患者回歸社會(huì)。
泰和創(chuàng)新建設(shè)模式推進(jìn)生態(tài)養(yǎng)殖小區(qū)建設(shè)
安全教育不放松 紫鳳社區(qū)開展“道路安全伴人行”學(xué)生實(shí)踐活動(dòng)
貫徹全委會(huì)精神｜振奮精神真抓實(shí)干 積極作為狠抓落實(shí)
處暑已至 秋天還遠(yuǎn) 未來幾天多降雨
3000名學(xué)生齊聚寶天曼自然博物館探索神奇大自然
關(guān)于公開征求《阜陽市易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙貧困患者集中救治與供養(yǎng)工作實(shí)施方案》和《阜陽市貧困精神障礙患者醫(yī)療費(fèi)用支付辦法》意見的通告
南山區(qū)召開公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)會(huì)
黃岡啟動(dòng)“愛心送考助你圓夢(mèng)”公益活動(dòng)
濠城鎮(zhèn)民政所推進(jìn)特困供養(yǎng)機(jī)構(gòu)安全排查工作
龍子湖區(qū)政協(xié)九屆二次會(huì)議開幕
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誠(chéng)摯邀請(qǐng)有關(guān)單位和各界人士就《征求意見稿》積極建言獻(xiàn)策，您所提的意見和建議（含修改依據(jù)）請(qǐng)發(fā)送至市衛(wèi)生計(jì)生委疾控應(yīng)急科郵箱fywsjjkk@ 163.com或者傳真至阜陽市衛(wèi)生計(jì)生委（0558-2118844），請(qǐng)留下您的姓名、單位及聯(lián)系電話。征求意見截止日期：2018年10月11日。
聯(lián)系人：黃豪，聯(lián)系電話：0558-2118743，手機(jī)：18909685375，郵箱：fywsjjkk@163.com，傳真：2118844，郵寄地址：阜陽市雙清路26號(hào)，郵編：236025。
阜陽市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)
2018年9月30日
阜陽市易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙貧困患者集中救治與供養(yǎng)工作實(shí)施方案
（征求意見稿）
為堅(jiān)決打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，保障我市易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙貧困患者的救治與供養(yǎng)，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。 一、目標(biāo)任務(wù)
緊緊圍繞讓農(nóng)村貧困人口“看得起病、看得好病、看得上病、更好防病”要求，以“應(yīng)治盡治，應(yīng)管盡管，應(yīng)收盡收，應(yīng)養(yǎng)盡養(yǎng)”為目標(biāo),建立對(duì)易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙貧困患者信息監(jiān)測(cè)、篩查評(píng)估、依法收治、服務(wù)管理、康復(fù)供養(yǎng)等相關(guān)制度和工作機(jī)制。到2018年底，確保病情不穩(wěn)定的嚴(yán)重精神障礙貧困患者得到集中救治與供養(yǎng)。到2019年底，確保病情基本穩(wěn)定的嚴(yán)重精神障礙貧困患者得到集中救治與供養(yǎng)。到2020年底，實(shí)現(xiàn)有意愿易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙貧困患者集中救治與供養(yǎng)全覆蓋。
二、建立集中救治與供養(yǎng)機(jī)制
（一）明確集中救治與供養(yǎng)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)
確定市縣兩級(jí)精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院為易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙貧困患者的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。
阜城三區(qū)和開發(fā)區(qū)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)設(shè)置在阜陽市第三人民醫(yī)院，五縣市按屬地集中收治供養(yǎng)。各縣市區(qū)要加快推進(jìn)縣級(jí)精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院建設(shè)，切實(shí)提升集中救治與供養(yǎng)的能力。
（二）明確集中救治與供養(yǎng)服務(wù)對(duì)象
集中救治與供養(yǎng)服務(wù)對(duì)象，指在建檔立卡貧困戶中，通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜治、公安、衛(wèi)生計(jì)生、民政、殘聯(lián)等部門共同審核評(píng)定，并經(jīng)當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)人民政府確認(rèn)的危險(xiǎn)性三級(jí)及以上的嚴(yán)重精神障礙患者。
（三）明確集中救治與供養(yǎng)服務(wù)內(nèi)容
1.為入住定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙貧困患者開展全面治療。
2.提供護(hù)理服務(wù),按實(shí)際需求配備專業(yè)護(hù)士和護(hù)工。
3.建立易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙貧困患者檔案，檔案內(nèi)容包括申請(qǐng)書、健康檢查資料、身份證（戶口薄）復(fù)印件、救治與供養(yǎng)協(xié)議書、照片及親友聯(lián)系人等有關(guān)資料，長(zhǎng)期保存，并做好患者檔案信息保密工作。
4.提供康復(fù)服務(wù)，為易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙貧困患者提供設(shè)備齊全、環(huán)境衛(wèi)生舒適的治療和生活環(huán)境。
5.按食品衛(wèi)生要求，提供適合易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙貧困患者需求的膳食。
6.提供服裝、被褥等生活用品。
三、規(guī)范集中救治與供養(yǎng)流程
鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、村民委員會(huì)應(yīng)當(dāng)及時(shí)了解掌握轄區(qū)易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙貧困患者的基本情況，發(fā)現(xiàn)符合條件的，應(yīng)當(dāng)告知監(jiān)護(hù)人相關(guān)政策，按照自愿原則辦理相關(guān)手續(xù)。
（一）審批程序與時(shí)限
由監(jiān)護(hù)人書面申請(qǐng)，經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府批準(zhǔn)后，與定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、縣市區(qū)公安部門簽訂救治與供養(yǎng)協(xié)議，明確相關(guān)責(zé)任和義務(wù)。對(duì)無民事行為能力等無法自主申請(qǐng)的，由村民委員會(huì)幫助其申請(qǐng)并簽訂救治與供養(yǎng)協(xié)議。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府接到申請(qǐng)后，應(yīng)在3個(gè)工作日內(nèi)協(xié)助監(jiān)護(hù)人或村民委員會(huì)做好與相關(guān)單位簽訂救治與供養(yǎng)協(xié)議，同時(shí)在審批之日起2個(gè)工作日內(nèi)報(bào)縣市區(qū)公安部門備案。
（二）救治與供養(yǎng)
集中救治與供養(yǎng)人員入院后，定點(diǎn)機(jī)構(gòu)有權(quán)根據(jù)病情確定救治或供養(yǎng)模式。如患者在集中救治與供養(yǎng)期間伴有嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病或重大傳染病，定點(diǎn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)聯(lián)系二級(jí)以上綜合醫(yī)院醫(yī)師前來會(huì)診或辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。
（三）疾病轉(zhuǎn)歸
1.集中救治與供養(yǎng)人員符合離院指征并要求離院的，定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要及時(shí)告知戶口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府通知監(jiān)護(hù)人或村民委員會(huì)帶回原居住地生活。集中救治與供養(yǎng)人員離院后，所在戶口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要安排相關(guān)部門，做好患者的隨訪服藥、以獎(jiǎng)代補(bǔ)、社會(huì)救助等工作，并報(bào)縣市區(qū)公安部門備案。
2.集中救治與供養(yǎng)人員去世后，定點(diǎn)救機(jī)構(gòu)及時(shí)通知所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和監(jiān)護(hù)人辦理死者善后事項(xiàng)，并在2天內(nèi)將其基本情況報(bào)縣市區(qū)公安部門備案。
四、保障措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。市政府成立以分管市長(zhǎng)為組長(zhǎng)，綜治、衛(wèi)生計(jì)生、公安、財(cái)政等部門負(fù)責(zé)人及各縣區(qū)政府分管負(fù)責(zé)人為成員的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立專門機(jī)構(gòu)，抓好易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙貧困患者集中救治與供養(yǎng)工作任務(wù)落實(shí)。各縣市區(qū)政府要成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙貧困患者集中救治與供養(yǎng)工作推進(jìn)。
（二）落實(shí)責(zé)任分工。市直有關(guān)部門要切實(shí)履行職責(zé)，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，應(yīng)建立定期溝通協(xié)調(diào)制度，及時(shí)解決易肇禍嚴(yán)重精神障礙貧困患者集中救治與供養(yǎng)存在的問題。扶貧部門負(fù)責(zé)易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙貧困患者集中救治與供養(yǎng)工作總體協(xié)調(diào)、組織推進(jìn)和監(jiān)督檢查工作。衛(wèi)生計(jì)生部門負(fù)責(zé)易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙貧困患者集中救治與供養(yǎng)日常管理工作。綜治部門負(fù)責(zé)對(duì)易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙貧困患者集中救治與供養(yǎng)工作的調(diào)查研究，協(xié)調(diào)財(cái)政部門保障患者住院和供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)的撥付，將易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙貧困患者集中救治與供養(yǎng)工作納入綜治（平安建設(shè)）考評(píng)。公安部門負(fù)責(zé)協(xié)助有關(guān)部門將易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙貧困患者送至定點(diǎn)救治供養(yǎng)機(jī)構(gòu)。財(cái)政部門負(fù)責(zé)保障易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙貧困患者的救治供養(yǎng)資金和定點(diǎn)救治供養(yǎng)機(jī)構(gòu)功能改造的所需經(jīng)費(fèi)。民政部門負(fù)責(zé)“三無人員”、生活無著的流浪乞討人員中易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙貧困患者的醫(yī)療救助、救治相關(guān)工作。殘聯(lián)組織負(fù)責(zé)協(xié)助政府及有關(guān)部門做好易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙貧困患者防治、救助、用藥補(bǔ)償?shù)热蝿?wù)。
（三）保障經(jīng)費(fèi)投入。各縣市區(qū)、開發(fā)區(qū)財(cái)政部門應(yīng)保障易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙貧困患者集中救治與供養(yǎng)的所需經(jīng)費(fèi)。入住定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙貧困患者的救治和供養(yǎng)費(fèi)用經(jīng)建檔立卡貧困人口綜合醫(yī)療保障政策補(bǔ)償后，個(gè)人自付部分由縣市區(qū)財(cái)政承擔(dān)。
（四）強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)。加大宣傳報(bào)道力度，充分運(yùn)用廣播、電視、微信、微博等各類媒體，宣傳易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙貧困患者集中救治與供養(yǎng)政策舉措。鄉(xiāng)村兩級(jí)駐村工作扶貧隊(duì)要積極主動(dòng)入戶，宣傳易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙貧困患者集中救治與供養(yǎng)的相關(guān)政策，真正讓需要救治與供養(yǎng)易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙貧困患者明明白白的看病，實(shí)實(shí)在在的受益。
（五）實(shí)施考核評(píng)估。建立健全易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙貧困患者集中救治與供養(yǎng)工作評(píng)估機(jī)制，將患者救治供養(yǎng) 情況納入健康脫貧考核,市政府定期組織考核評(píng)估、定期跟蹤監(jiān)測(cè)、通報(bào)反饋工作進(jìn)展情況。
附件：阜陽市易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙貧困患者集中救治與供養(yǎng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組
附件
阜陽市易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙貧困患者集中救治與供養(yǎng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組
組 長(zhǎng)：黃 珍 市政府副市長(zhǎng)
副組長(zhǎng)：高東升 市政府副秘書長(zhǎng)
李 超 市綜治辦主任
吳榮濤 市衛(wèi)生計(jì)生委主任
史 莉 市扶貧辦主任
張 春 市民政局局長(zhǎng)
段相霖 市財(cái)政局局長(zhǎng)
魏宏偉 市殘聯(lián)理事長(zhǎng)
萬傳紅 市公安局副局長(zhǎng)
成 員：戎 飛 市綜治辦副主任
馬振華 市衛(wèi)生計(jì)生委副主任
高 黎 市扶貧辦副主任
王海燕 市民政局副局長(zhǎng)
馬曉峰 市財(cái)政局副局長(zhǎng)
劉智宏 市殘聯(lián)副理事長(zhǎng)
丁思彬 潁上縣縣委副書記
紀(jì)蘭芳 潁州區(qū)人民政府副區(qū)長(zhǎng)
李保生 潁泉區(qū)人民政府副區(qū)長(zhǎng)
沙學(xué)珍 潁東區(qū)人民政府副區(qū)長(zhǎng)
張林清 界首市人民政府副市長(zhǎng)
閃 旭 太和縣人民政府副縣長(zhǎng)
陳 建 臨泉縣人民政府副縣長(zhǎng)
李 健 阜南縣人民政府副縣長(zhǎng)
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在市衛(wèi)生計(jì)生委，市衛(wèi)生計(jì)生委主任吳榮濤（兼）任辦公室主任，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)小組的日常管理工作。
阜陽市貧困精神障礙患者醫(yī)療費(fèi)用支付辦法
（征求意見稿）
為做好我市貧困精神障礙患者醫(yī)療救治工作，解決貧困精神障礙患者家庭的實(shí)際困難，維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定，結(jié)合我市實(shí)際，制定醫(yī)療費(fèi)用支付辦法如下：
一、適用對(duì)象
全市建檔立卡的貧困精神障礙患者（包括被關(guān)鎖的重性精神疾病患者）。
二、明確定點(diǎn)醫(yī)院
阜城三區(qū)和開發(fā)區(qū)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)設(shè)置在阜陽市第三人民醫(yī)院，五縣市按屬地確定定點(diǎn)收治醫(yī)院。對(duì)需要緊急治療的患者，各定點(diǎn)醫(yī)院要按照“先行救治、再補(bǔ)手續(xù)、其后結(jié)算”的原則進(jìn)行收治，不得因治療費(fèi)用或手續(xù)問題將患者拒之門外。
三、加強(qiáng)醫(yī)療救治
1.對(duì)于建檔立卡的貧困精神障礙患者，凡是需要住院治療的，由當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)、村委會(huì)負(fù)責(zé)人征得監(jiān)護(hù)人同意，送往定點(diǎn)醫(yī)院住院治療。病情穩(wěn)定、不需要住院治療的，由當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)，督促規(guī)范服藥，密切關(guān)注病情。
2.對(duì)于關(guān)鎖的（有肇事肇禍傾向、危險(xiǎn)性評(píng)估3級(jí)以上）重性精神疾病患者，征得監(jiān)護(hù)人同意，由當(dāng)?shù)毓才沙鏊?fù)責(zé)送定點(diǎn)醫(yī)院診斷治療。
3.對(duì)于突發(fā)病情變化或嚴(yán)重藥物反應(yīng)等情況，需要應(yīng)急處置，由市686項(xiàng)目辦協(xié)助開展應(yīng)急處置，市三院做好相關(guān)配合銜接。
四、費(fèi)用支付辦法
（一）門診醫(yī)療費(fèi)用支付
貧困精神障礙患者享受醫(yī)保優(yōu)惠政策，即：門診費(fèi)用補(bǔ)償不設(shè)起付線，報(bào)銷比例70％。持有慢性病本的貧困一般精神病患者，門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例75％，同時(shí)享受“180”補(bǔ)償政策。持有慢性病本的貧困重性精神病患者，門診醫(yī)療費(fèi)用直接比照同級(jí)醫(yī)院住院補(bǔ)償政策執(zhí)行，ⅰ類醫(yī)療機(jī)構(gòu)（主要指鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)醫(yī)院）報(bào)銷比例90％，ⅱ類醫(yī)療機(jī)構(gòu)（縣城一級(jí)二級(jí)醫(yī)院）報(bào)銷比例85％，ⅲ類醫(yī)療機(jī)構(gòu)（城市一、二級(jí)醫(yī)院）報(bào)銷比例80％，ⅳ類醫(yī)療機(jī)構(gòu)（城市三級(jí)醫(yī)院）報(bào)銷比例75％。
持有特慢病本的患者在1個(gè)年度內(nèi)門診醫(yī)藥費(fèi)用，經(jīng)“三保障一兜底”（基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和兜底保障）綜合醫(yī)保補(bǔ)償后，剩余合規(guī)費(fèi)用由補(bǔ)充醫(yī)保再報(bào)銷80%。
（二）住院醫(yī)療費(fèi)用支付
貧困精神障礙患者住院實(shí)現(xiàn)先診療后付費(fèi)，免交住院預(yù)付金，出院時(shí)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行“一站式”即時(shí)結(jié)算。
患者住院費(fèi)用享受健康脫貧兜底“351”政策，即一個(gè)年度內(nèi)，患者在省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費(fèi)用，按照基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助政策補(bǔ)償后，在縣域內(nèi)就診個(gè)人年度自付費(fèi)用不超過0.3萬元，在市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診個(gè)人年度自付費(fèi)用不超過0.5萬元，在省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診個(gè)人年度自付費(fèi)用不超過1萬元，剩余部分合規(guī)醫(yī)藥費(fèi)用實(shí)行政府兜底保障。
五、設(shè)立財(cái)政補(bǔ)助資金
在享受醫(yī)保報(bào)銷和醫(yī)療救助后，患者仍無力支付自付部分醫(yī)療費(fèi)用和住院期間生活費(fèi)的，相關(guān)費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)院先期墊付。
市財(cái)政每年設(shè)立500萬元補(bǔ)助資金（市縣財(cái)政按照1：3比例承擔(dān)，市財(cái)政20萬元、每個(gè)縣區(qū)60萬元），由市民政局管理使用，專項(xiàng)用于貧困精神障礙患者醫(yī)療和生活救助。患者出院后，由定點(diǎn)醫(yī)院向市衛(wèi)生計(jì)生委提出申請(qǐng)，市衛(wèi)生計(jì)生委組織對(duì)患者住院病歷和住院期間費(fèi)用憑據(jù)進(jìn)行審核后報(bào)市民政局，市民政局再將救助資金撥付定點(diǎn)醫(yī)院。市民政局要會(huì)同市衛(wèi)生計(jì)生委制定資金管理辦法，確保資金使用程序規(guī)范，?？顚Ｓ?。
六、嚴(yán)格診療行為監(jiān)管
定點(diǎn)醫(yī)院要根據(jù)患者病情合理制定救治方案，積極推行臨床路徑管理與按病種付費(fèi)，嚴(yán)格規(guī)范診療行為，加強(qiáng)救治費(fèi)用管理，嚴(yán)控不合理檢查、不合理用藥，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全。因醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理檢查、施治、用藥等導(dǎo)致的過度醫(yī)療而發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行承擔(dān)。市衛(wèi)生計(jì)生部門要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)督檢查。
七、加強(qiáng)患者出院管理
貧困精神障礙患者經(jīng)治療后符合出院要求的，由定點(diǎn)醫(yī)院通知患者監(jiān)護(hù)人接收，對(duì)無監(jiān)護(hù)人或監(jiān)護(hù)人不履行接回義務(wù)的患者，交由民政部門救助機(jī)構(gòu)送返原籍，公安機(jī)關(guān)予以配合。
對(duì)經(jīng)治療病情穩(wěn)定的“三無”（無生活來源、無勞動(dòng)能力、無法定贍養(yǎng)人）患者，經(jīng)市民政局組織評(píng)估同意后轉(zhuǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)中心或托養(yǎng)機(jī)構(gòu)集中托養(yǎng)。給予每人100元/天標(biāo)準(zhǔn)支付（包含醫(yī)藥費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用及伙食等）。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)出院精神障礙患者的日常監(jiān)測(cè)，配備專（兼）職負(fù)責(zé)人管護(hù)，指導(dǎo)病人規(guī)范用藥，密切觀察病人病情變化，逐步提高社會(huì)適應(yīng)能力，幫助精神病患者回歸社會(huì)。
泰和創(chuàng)新建設(shè)模式推進(jìn)生態(tài)養(yǎng)殖小區(qū)建設(shè)
安全教育不放松 紫鳳社區(qū)開展“道路安全伴人行”學(xué)生實(shí)踐活動(dòng)
貫徹全委會(huì)精神｜振奮精神真抓實(shí)干 積極作為狠抓落實(shí)
處暑已至 秋天還遠(yuǎn) 未來幾天多降雨
3000名學(xué)生齊聚寶天曼自然博物館探索神奇大自然
關(guān)于公開征求《阜陽市易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙貧困患者集中救治與供養(yǎng)工作實(shí)施方案》和《阜陽市貧困精神障礙患者醫(yī)療費(fèi)用支付辦法》意見的通告
南山區(qū)召開公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)會(huì)
黃岡啟動(dòng)“愛心送考助你圓夢(mèng)”公益活動(dòng)
濠城鎮(zhèn)民政所推進(jìn)特困供養(yǎng)機(jī)構(gòu)安全排查工作
龍子湖區(qū)政協(xié)九屆二次會(huì)議開幕
南通精神文明建設(shè)花開滿園 好人群體層出不窮
市政協(xié)十三屆九次主席會(huì)議召開
樂亭縣組織召開進(jìn)一步推進(jìn)新時(shí)代對(duì)外開放工作安排部署會(huì)議
為企業(yè)排憂解難促園區(qū)健康發(fā)展
乾縣開展暑期中小學(xué)幼兒園教師培訓(xùn)提升
我市游泳隊(duì)獲“體育道德風(fēng)尚獎(jiǎng)”
開元： 讓老街民居開啟元?dú)?/a>
張家界出臺(tái)“商標(biāo)興市”三年行動(dòng)計(jì)劃
蓬江區(qū)計(jì)劃招聘123名教職工 4月11日至13日接受網(wǎng)上報(bào)名
劉衛(wèi)兵：搶抓時(shí)節(jié) 統(tǒng)籌推進(jìn) 為明后兩年扶貧工作謀篇開局