市中心人民醫(yī)院4月1日起將徹底取消普通門診
市中心人民醫(yī)院4月1日起將徹底取消普通門診。 本版圖片 《東江時(shí)報(bào)》記者朱金贊 攝
目前，大醫(yī)院門診病人扎堆就醫(yī)，人滿為患。
東江時(shí)報(bào)訊 記者周智聰 通訊員曾寧繼在全省率先取消門診輸液、在全省大型綜合醫(yī)院率先逐步取消掛號(hào)窗口、在我市率先建立首個(gè)緊密型醫(yī)聯(lián)體之后，市中心人民醫(yī)院近日又曝出一個(gè)重大消息：4月1日起徹底取消普通門診，回歸三甲醫(yī)院的本質(zhì)，助推惠州分級(jí)診療。
背景分級(jí)診療是國(guó)家醫(yī)改方向
創(chuàng)建于1950年的惠州市中心人民醫(yī)院近70年來，門診業(yè)務(wù)一直占據(jù)著醫(yī)院業(yè)務(wù)總量的主要地位，多年來門診量年年攀升。久而久之，門診病人扎堆就醫(yī)，人滿為患；醫(yī)護(hù)人員加班加點(diǎn)，超負(fù)荷工作。醫(yī)療服務(wù)需求的緊張狀況和看病難的矛盾使醫(yī)院不得不出招推出便民門診、夜間門診、假日門診等一系列便民利民措施，以求方便患者就醫(yī)，緩解看病難矛盾。
隨著醫(yī)改的深入，分級(jí)診療成為國(guó)家醫(yī)改的方向。讓“小病”回到基層醫(yī)院，讓大醫(yī)院回歸三級(jí)醫(yī)院本質(zhì)。市中心人民醫(yī)院面臨新的挑戰(zhàn)，自動(dòng)“手術(shù)”“減肥瘦身”，帶頭取消普通門診，為推進(jìn)惠州分級(jí)診療制度落實(shí)先行先試。
過渡與社區(qū)醫(yī)院簽協(xié)議幫提升能力
醫(yī)院取消普通門診，并非一句話就能一蹴而就。需要很多配套措施才能確保平穩(wěn)過渡。
從2014年起，惠州市委、市政府、市衛(wèi)計(jì)局大力推進(jìn)衛(wèi)生強(qiáng)市、健康惠州戰(zhàn)略，不斷深化醫(yī)療衛(wèi)生改革，推出了一系列醫(yī)改政策，讓更多的醫(yī)改成果惠及百姓。
面對(duì)新一輪醫(yī)改形勢(shì)的挑戰(zhàn)，市中心人民醫(yī)院順應(yīng)醫(yī)改大勢(shì)，開始著手推進(jìn)取消普通門診的鋪墊工作。2014年以來，該院通過系列措施做強(qiáng)做大特色優(yōu)勢(shì)專科，增強(qiáng)了專科門診競(jìng)爭(zhēng)力。
2016年初，該院制定了《逐步取消普通門診實(shí)施方案》，開始關(guān)閉下埔分院普通門診，取消了分院社區(qū)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目；同時(shí)，采取措施逐步減少院部普通門診量，提高專科門診量。
2017年，該院取消了實(shí)行多年的便民門診，同時(shí)大力推進(jìn)預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約診療，逐步取消門診窗口掛號(hào)，將專科號(hào)源開放給社區(qū)醫(yī)生。同年，該院大刀闊斧推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，先后與仲愷醫(yī)院建立了松散型醫(yī)聯(lián)體，組建了神經(jīng)外科醫(yī)師聯(lián)盟，并與博羅縣人民醫(yī)院率先建立了惠州首個(gè)緊密型醫(yī)聯(lián)體，派出了近50名專家進(jìn)駐博羅，通過優(yōu)質(zhì)資源下沉，快速提升基層醫(yī)院服務(wù)能力，實(shí)現(xiàn)常見病、多發(fā)病不出縣的目標(biāo)。
今年，該院分別與城區(qū)江南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、龍豐社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂合作協(xié)議，幫助基層培訓(xùn)全科醫(yī)生，建立完善雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，著力提升基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分流普通門診患者的能力。
這一系列悄然推進(jìn)的醫(yī)改動(dòng)作，為該院全面徹底取消普通門診，暢通分級(jí)診療瓶頸打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
未來將精力放在危急重癥、疑難雜癥
“市中心人民醫(yī)院不畏失去普通門診這塊市場(chǎng)蛋糕，目的是為了促進(jìn)醫(yī)療資源合理分配，使醫(yī)院重新回歸三級(jí)醫(yī)院原有的功能定位，讓初診下放到基層醫(yī)院，從而將更多的精力放在危急重癥、疑難雜癥診療和臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)研究上，為人民群眾提供更加精準(zhǔn)、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。”市中心人民醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。
“對(duì)于市中心人民醫(yī)院而言，告別普通門診，雖有陣痛，但勢(shì)在必行；對(duì)于廣大市民而言，大醫(yī)院取消普通門診，雖有暫時(shí)不便，但長(zhǎng)遠(yuǎn)終將獲益。”該負(fù)責(zé)人認(rèn)為。他介紹，按照分級(jí)診療的原則，大醫(yī)院取消普通門診后，普通病人可就近選擇在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。大病患者可經(jīng)過二級(jí)及以下醫(yī)院預(yù)約床位，再轉(zhuǎn)診到三級(jí)醫(yī)院。通過分級(jí)診療，普通病人就不能再去三甲醫(yī)院跟危重病人搶床位，而且理論上小醫(yī)院費(fèi)用也比較低，醫(yī)保報(bào)銷比例高，個(gè)人負(fù)擔(dān)小。而大病患者可以經(jīng)過綠色通道在最短時(shí)間內(nèi)向上轉(zhuǎn)診到三級(jí)醫(yī)院治療，縮短了在大醫(yī)院候床的時(shí)間，一舉兩得。
市民聲音
希望通過醫(yī)改在家門口放心看病
市民“小春”：又是一個(gè)醫(yī)改大動(dòng)作！市中心人民醫(yī)院此舉需要點(diǎn)壯士斷腕的氣魄，點(diǎn)贊！
市民“麗兒”：下一個(gè)“瘦身”的醫(yī)院會(huì)是誰？期待……
市民“芳芳”：希望通過系列醫(yī)改動(dòng)作，大醫(yī)院門庭若市、小醫(yī)院門可羅雀的狀態(tài)最終消失，實(shí)現(xiàn)大病到大醫(yī)院，小病在社區(qū)，從而讓老百姓在家門口放心看病。
網(wǎng)友“黃承仕”：業(yè)務(wù)量減少，醫(yī)務(wù)人員待遇如何保障？
網(wǎng)友“黃云霞”：不應(yīng)該是先幫助基層培訓(xùn)全科醫(yī)生后再實(shí)施嗎？大病小病都是病，百姓為何擠到大醫(yī)院看病，還不是基層醫(yī)療質(zhì)量跟不上導(dǎo)致。
網(wǎng)友“z斌^_~”：然而，病人會(huì)不會(huì)都跑到急診科和專科門診去？周智聰
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