《沈陽市政府辦公廳關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的實施意見》政策解讀
為貫徹落實黨的十九大精神，積極應(yīng)對我市人口老齡化的嚴峻形勢，加快推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)供給側(cè)改革，提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量、激發(fā)市場活力，切實增強人民群眾的幸福感和獲得感。我市出臺了《沈陽市人民政府辦公廳關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的實施意見》(沈政辦發(fā)〔2018〕101號，以下簡稱“《實施意見》”)。現(xiàn)將《實施意見》解讀如下：
一、起草背景和依據(jù)
近年來，我市人口老齡化呈現(xiàn)出進程不斷加快、高齡化日趨嚴峻、未富先老、失能老人和空巢老人等群體比重增大的趨勢和特點，老年群體多層次、多樣化的服務(wù)需求持續(xù)增長，對擴大養(yǎng)老服務(wù)有效供給提出了更高要求。為促進我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)更好更快發(fā)展，依據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》(國辦發(fā)〔2016〕91號)、《遼寧省人民政府辦公廳關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的實施意見》(遼政辦發(fā)〔2017〕94號)，結(jié)合我市實際情況，市發(fā)展改革委起草了《實施意見》，針對我市居家養(yǎng)老基礎(chǔ)性地位不突出、醫(yī)養(yǎng)融合不夠深入、市場潛力未能充分釋放、養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化水平不高、行業(yè)監(jiān)管和服務(wù)標準體系不完善等矛盾問題，提出了28項重點任務(wù)，加快放開我市養(yǎng)老服務(wù)市場，激發(fā)市場活力，釋放消費潛力，努力構(gòu)建多元化、多層次、全覆蓋的養(yǎng)老服務(wù)供給體系。
為確保《實施意見》合理合法、實施后確有成效，市發(fā)展改革委，召開了相關(guān)企業(yè)和政府部門、行業(yè)專家參加的座談會，并組織開展了專家評審，履行了合法性審查、法律咨詢等程序，經(jīng)市政府審定同意，現(xiàn)印發(fā)實施。
二、主要內(nèi)容
《實施意見》主要由總體要求、重點任務(wù)和保障措施三部分組成。
(一)明確總體要求。《實施意見》緊扣讓廣大老年群體享受到優(yōu)質(zhì)高效的養(yǎng)老服務(wù)，切實增強人民群眾的幸福感和獲得感這一總體要求，確立了堅持問題導(dǎo)向，著力補齊短板，加快推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)供給側(cè)改革，優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)發(fā)展環(huán)境和供給結(jié)構(gòu)的總體指導(dǎo)思想。并明確提出了到2020年，我市養(yǎng)老服務(wù)政策法規(guī)體系、行業(yè)質(zhì)量標準體系和社會信用體系進一步完善，市場監(jiān)管機制有效運行，服務(wù)質(zhì)量大幅提升的發(fā)展目標。
(二)圍繞放開市場提升質(zhì)量確定重點任務(wù)。按照從解決供給端和需求端兩個方面的矛盾和問題出發(fā)來研究確定重點任務(wù)。對于放開養(yǎng)老服務(wù)市場方面(供給端)，我們密切對應(yīng)企業(yè)(組織)從前期策劃、到組建成立、再到健康運營等發(fā)展流程，與之相對應(yīng)形成了從放寬行業(yè)準入、到土地和閑置設(shè)施利用、精簡優(yōu)化審批流程，到財政金融稅收、市場定價機制等一系列扶持政策和關(guān)鍵措施，并建立養(yǎng)老機構(gòu)(組織)評價體系，形成一套完整、閉環(huán)的環(huán)境政策體系，努力做到不但要徹底放開市場，還要把環(huán)境搭建好，確保企業(yè)健康發(fā)展。對于提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量方面(需求端)，我們緊扣社會需求，對加快推進醫(yī)養(yǎng)深度融合、大力發(fā)展智慧養(yǎng)老、提升居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)、提高老年人生活便捷化水平、豐富老年人精神文化生活等方面提出了具體措施，特別是對提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)標準和質(zhì)量，以及困難、獨居等重點老年人群提出了具體的保障措施。
(三)著力深化行業(yè)監(jiān)管和宣傳引導(dǎo)。《實施意見》提出要加強養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)行業(yè)監(jiān)管，制定沈陽市養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)(場所)運營服務(wù)監(jiān)管規(guī)定。加強養(yǎng)老服務(wù)標準化建設(shè)，建立完善我市養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)標準。進一步加強宣傳引導(dǎo)，大力弘揚敬老、愛老、助老、孝老傳統(tǒng)美德。
三、主要創(chuàng)新突破點
《實施意見》以解決矛盾問題為導(dǎo)向，以改革創(chuàng)新為動力，從破解我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的一些瓶頸性問題入手，提出了突破性舉措。
(一)進一步解決制約養(yǎng)老機構(gòu)(組織)發(fā)展的瓶頸問題。一是解決養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)專業(yè)化、經(jīng)營管理欠缺等問題，鼓勵養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)品牌化、連鎖化運營，提出在民政部門登記的非營利性養(yǎng)老機構(gòu)，可以依法在其登記管理機關(guān)管轄范圍內(nèi)設(shè)立多個不具備法人資格的服務(wù)網(wǎng)點；二是解決養(yǎng)老服務(wù)用地供地不足、閑置設(shè)施利用不充分等問題，提出養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃“一張藍圖繪到底”，制定中長期沈陽市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃；鼓勵利用現(xiàn)有空閑廠房、學(xué)校等改造養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，同時鼓勵民間資本依法使用村集體土地興辦的非營利性養(yǎng)老機構(gòu)。三是優(yōu)化審批效率，建立養(yǎng)老機構(gòu)審批(申報)指導(dǎo)目錄，全市養(yǎng)老服務(wù)投資項目全部納入市“多規(guī)合一”審批平臺，實行“一門受理、一并辦理”；依法合理解決養(yǎng)老機構(gòu)消防審驗手續(xù)問題，制定社會服務(wù)機構(gòu)消防審驗手續(xù)辦理規(guī)定。
(二)加快推進公辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)改革。《實施意見》提出要統(tǒng)籌推進市養(yǎng)老服務(wù)中心、區(qū)級養(yǎng)老服務(wù)中心等公辦養(yǎng)老機構(gòu)轉(zhuǎn)制成為企業(yè)或開展公建民營；將政府投資建設(shè)的社區(qū)日間照料站、農(nóng)村敬老院，通過公開招標方式交由品牌化、連鎖化、規(guī)模化的民辦養(yǎng)老機構(gòu)運營，實現(xiàn)機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)與居家養(yǎng)老服務(wù)有機融合，提升居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)。到2020年，政府運營的養(yǎng)老機構(gòu)床位數(shù)不超過養(yǎng)老床位總數(shù)的30%，社區(qū)老年人日間照料站的社會化運營率達到80%以上。通過以上措施，將進一步激發(fā)公辦養(yǎng)老機構(gòu)的活力，拓寬社會力量參與的空間。
(三)進一步完善養(yǎng)老機構(gòu)價格機制。《實施意見》提出加快建立以市場形成價格為主的養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)收費管理機制。對于民辦營利性養(yǎng)老機構(gòu)，服務(wù)收費項目和標準由經(jīng)營者自主確定；對于民辦非營利性養(yǎng)老機構(gòu)，服務(wù)收費標準由經(jīng)營者合理確定，相關(guān)部門依法監(jiān)管。對于政府運營的養(yǎng)老機構(gòu)，實行政府定價或政府指導(dǎo)價；對于以公建民營等方式運營的養(yǎng)老機構(gòu)，具體服務(wù)收費標準由運營方依據(jù)委托協(xié)議等合理確定。通過改革定價機制，有利于激發(fā)不同主體參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的積極性，營造公平競爭的市場環(huán)境。
(四)建立完善養(yǎng)老服務(wù)標準和信用評價體系。為進一步解決養(yǎng)老服務(wù)標準和第三方評價評估體系不健全等問題，《實施意見》提出了從老年人服務(wù)需求、養(yǎng)老服務(wù)形式等四個維度研究制定沈陽市養(yǎng)老服務(wù)標準體系，進一步規(guī)范行業(yè)服務(wù)行為。制定養(yǎng)老機構(gòu)(組織)信用評價標準體系，實現(xiàn)與全國信用信息共享平臺的信息交換和共享，從而形成從建立、到運營、再到評估反饋一套完整的、自我完善的閉環(huán)體系，有利于養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)不斷的改進和提升服務(wù)質(zhì)量。
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