????長15厘米面膜棒滑入胃中
37位醫生集思智取
“你們真是妙手仁心,動用整個科室醫生的智慧化解了我女兒的危機,真的太感謝了!”6月6日,消化內科一位患者家屬面對醫生查房激動地說。
6月3日一大早,張女士愁眉苦臉地來到消化內科?!搬t生,快救救我!我不小心吞下了一把長勺子,現在就杵在我的胃里?!?br>張女士正值妙齡,前幾日因胃部飽脹不適,自認為平時用的面膜棒與醫生用的壓舌板形狀差不多,就自行用來刺激咽喉部想催吐,卻沒想到,光滑的面膜棒碰到濕潤的唾液,竟滑入食管,一路向下,在胃里“定居”了。
當她拿出另一把一模一樣的面膜棒時,醫生大吃一驚,那把面膜棒長15厘米,大頭寬度2.6厘米,厚度3毫米,竟然比普通手機還要長。
消化內科醫生立即為她施行胃鏡下異物取出術,可這“大頭長腿”的面膜棒“皮膚”非?;?,異物鉗夾住后拖拉至賁門遇阻力就滑脫。
“馬上換圈套器!可好不容易套進去,卻只能停留在面膜棒的中段,好像橫著的扁擔,怎么也過不了‘大門’(賁門)?!敝魅吾t師蔣偉回憶道。
隨后,大家繼續換上縫合創面用的尼龍繩,配合異物鉗,但仍然失敗了;盡管眾人使出渾身解數,長長的面膜棒仍然安居胃中,歷經2個小時嘗試不得不暫告段落。
醫生決定一邊安排張女士住院觀察,一邊繼續尋找合適的治療方法。當胃內異物相關資料上傳到消化內科醫生微信群中后,立即收到很多回復,37位醫生各抒己見,共同商討如何才能請出這個“不速之客”。
氬氣刀燒灼面膜棒法、棉袋法、手套法……就連遠在日本進修的副主任醫師孫靜也積極參與進來,并通過手繪圖案進行交流。
從下午到晚上,新的方案層出不窮。大家集思廣益,數百條消息,凝聚著醫生們共同的智慧。因為大家清楚地知道,如不能在胃鏡下取出這根面膜棒,張女士就不得不面對開腹手術,身上難免留疤,作為一名妙齡女子,顯然她不會愿意接受這一結果。
6月4日上午,根據大家討論的方案,醫生們再次努力。首先他們在體外用氬氣刀燒灼面膜棒,但由于塑料材質較硬未能得到便于牢固鉗夾的粗糙面;胃鏡下,用圈套器套住面膜棒,輔助用異物鉗夾取,面膜棒仍頑強地橫跨在賁門口,不能通過。
“試試采用較粗的棉線代替尼龍繩進行套取!一方面棉線比較粗,拽拉力強,另一方面沒有尼龍繩后面的塑料套管,可以完全與面膜棒長軸平行?!弊o士長余文琴迅速拿來棉線,主任醫師王揚帶領醫護團隊繼續挑戰。
首先,用棉線打個釣魚用的活結,異物鉗夾持棉線圈進入胃中,想辦法將棉線圈套進面膜棒中段,然后收緊棉線,利用重力,面膜棒垂直向下,通過鏡身的適當旋轉及抖動棉線,在胃鏡的引導下小心翼翼地將這個龐然大物順利地“請”出了賁門、食管、咽喉部。
“感謝常州一院消化內科的所有醫護人員,他們一直努力為我尋求最優化的治療方案,放棄了周末休息時間甚至討論到很晚,他們最終成功了!當我醒來得知異物已取出,且自己毫發未損,非常激動!再次謝謝他們!”術后,張女士表示由衷的感激。
王揚提醒市民,1、如有胃部不適,切勿在家自行催吐。2、家中有老人、小兒、精神疾病患者應特別注意:不要將任何細小物品放入口中;妥善處理或及時更換“假牙”;養成良好的進餐習慣,細嚼慢咽,注意力集中,尤其是食用魚、雞鴨、紅棗等帶刺帶核的食物。3、發生問題及時就醫,切莫自行嘗試偏方。
(陸苑 項守奎 沈蕓)
來源:常州日報
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