手術后,醫生為辛大媽復查。 院方供圖 發 3月31日15時12分訊(記者 黃宇)52歲的辛大媽反復咳嗽不見好轉,經過檢查,“元兇”竟是胸腔里的長了3個小結節。近日,辛大媽在陸軍軍醫大學新橋醫院胸外科成功接受了單孔胸腔鏡肺部多發小結節切除手術,術后病理切片報告均是肺癌,屬于多發原發癌,幸虧及時排除了體內“定時炸彈”,避免了病情加重。專家提醒,反復咳嗽,要小心是肺癌早期。
家住重慶渝中區的辛大媽三個月前出現咳嗽癥狀,以為是感冒引起的,就吃了一點咳嗽藥,沒想到不但沒好轉反而加重了,到陸軍軍醫大學新橋醫院胸外科檢查,發現引起她反復咳嗽的竟然是肺上的3個小結節,大的直徑有1.5cm大了,小的僅有0.5cm大。
“肺部小結節千萬不能忽視,每個小結節都像是埋在肺里的一顆炸彈。”新橋醫院胸外科余祖濱副教授說,這種多發肺部小結節通常不能明確診斷,因此對這種病的外科處理存在很多難題。針對這種多發小結節,在不能確定良惡性的情況下,可以采用兩種方法:一種是定期復查ct;另一種就是盡早手術。傳統方法是開胸手術,需要在胸部切開20cm的創口,而現在的微創方法,就是通過在胸壁打一個3cm小孔,通過胸腔鏡切除小結節,然后通過病理切片明確小結節性質,再進行針對性治療。
辛大媽和家人經過權衡,選擇了微創胸腔鏡手術。余祖濱團隊為其實施了單孔胸腔鏡肺部小結節切除術,徹底切除右肺上所有的小結節。術后1周,辛大媽順利康復出院。
余祖濱介紹,咳嗽是肺癌早期最常見的癥狀,以咳嗽為首發癥狀者占35%~75%。肺癌所致的咳嗽可能與支氣管黏液分泌的改變、阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不張及其他胸內合并癥有關。腫瘤生長于管徑較大、對外來刺激落敏感的段以上支氣管黏膜時,可產生類似異物刺激引起的咳嗽,典型表現為陣發性刺激性干咳,一般止咳藥不易控制。腫瘤生長在段以下較細小支氣管黏膜時,咳嗽多不明顯,甚至無咳嗽。對于吸煙或患慢支氣管炎的病人,如咳嗽程度加重,次數變頻,咳嗽性質改變如呈高音調金屬音時,尤其是老年人,要高度警惕肺癌的可能性。
在門診和臨床中,還有很多患者都是在體檢時發現小結節的,很多平時都沒癥狀。因不易明確病變性質,患者焦躁不安,四處求醫。對于高度懷疑腫瘤的患者,通過單孔胸腔鏡手術,切除病變,明確診斷,獲得接近痊愈的效果。明確診斷后,如為良性病變,手術切除可消除患者的心理壓力,讓患者消除對腫瘤的恐懼,而如是惡性病變,大多數屬于早期,臨床療效非常好,術后5年生存率在90%以上,相當多的人可獲得徹底治愈。
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大媽反復咳嗽原是胸腔長腫瘤 這些肺癌早期癥狀要注意
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