肺癌手術(shù)后,不用化療,只要像高血壓、糖尿病病人那樣,每天吃點(diǎn)藥就能控制病情。這一夢(mèng)想對(duì)于部分肺癌患者來(lái)說(shuō)已成為現(xiàn)實(shí)。近日,包括蘇大附一院胸外科在內(nèi)的全國(guó)27個(gè)醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)共同完成的一項(xiàng)肺癌治療研究成果,刊登在世界醫(yī)學(xué)權(quán)威雜志《柳葉刀》上,我國(guó)肺癌治療指南也有可能因此改寫(xiě)。
“這一研究成果對(duì)肺癌治療來(lái)說(shuō)有里程碑式的意義。”蘇大附一院胸外科主任、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師馬海濤教授說(shuō),此前國(guó)外也做過(guò)相關(guān)臨床試驗(yàn),但均未成功。此次研究成果由27個(gè)中國(guó)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)歷時(shí)8年合力完成,實(shí)屬不易。馬海濤介紹,我們平時(shí)所說(shuō)的肺癌80%為非小細(xì)胞肺癌。目前已經(jīng)明確,相當(dāng)比例的中國(guó)人所患非小細(xì)胞肺癌,與一個(gè)叫“表皮生長(zhǎng)因子受體”(縮寫(xiě)EGFR)的基因突變有關(guān)。幸運(yùn)的是,目前醫(yī)學(xué)專(zhuān)家已找到對(duì)付該突變基因的靶向藥。而此次研究就是用這種靶向藥去治療存在這一基因突變的肺癌術(shù)后患者,和傳統(tǒng)化療相比,看哪個(gè)效果更佳。
據(jù)介紹,此次研究共選擇222名肺癌術(shù)后患者,均存在“EGFR”突變,一組111人服用靶向藥,另一組111人進(jìn)行正常化療。數(shù)據(jù)顯示,術(shù)后2年內(nèi),服藥組腫瘤未復(fù)發(fā)時(shí)間的中位數(shù)為28.7個(gè)月,化療組為18個(gè)月,也就是說(shuō),服藥比化療更能阻止腫瘤復(fù)發(fā)。與此同時(shí),服藥組貧血、白細(xì)胞減少、惡心、嘔吐、發(fā)熱等化療不良反應(yīng)明顯減少,患者生活質(zhì)量明顯提高。此次研究成果把靶向藥物使用時(shí)間點(diǎn)從腫瘤晚期提前到手術(shù)切除后,“EGFR”突變的中晚期肺癌患者術(shù)后都可以使用。
據(jù)了解,隨著慈善捐贈(zèng)的實(shí)施、醫(yī)保政策的調(diào)整,目前第一代靶向藥治療費(fèi)用已大幅下降,從每月1.5萬(wàn)元左右降至0.2萬(wàn)元左右。
市疾控中心統(tǒng)計(jì)顯示,近年來(lái),我市戶(hù)籍人口肺癌發(fā)病率、死亡人數(shù)在各種腫瘤中排在前列。馬海濤說(shuō),隨著微創(chuàng)、人工智能等現(xiàn)代技術(shù)的運(yùn)用,新型靶向藥不斷問(wèn)世,今后肺癌患者5年生存率將大幅提高,相當(dāng)部分患者可以治愈。
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