五蓮醫(yī)保服務(wù)由“只跑一次”邁向“一次辦好”
“過去一跑就是幾個(gè)窗口，手續(xù)多不說，人多的時(shí)候還常常排隊(duì)，現(xiàn)在一個(gè)窗口全辦齊，別提多省勁。”近日，退休職工張女士剛從五蓮縣人社局醫(yī)保服務(wù)窗口辦完業(yè)務(wù)，高興地打電話告訴女兒，她的異地居住備案手續(xù)辦好了，只用了不到6分鐘。
今年以來，五蓮縣人社局醫(yī)保處大力推行“一次辦好”服務(wù)改革，破解辦事慢、辦事難的困局，提高醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)效率，提升群眾滿意度。目前，該處已將異地居住備案、城鄉(xiāng)居民參保停保、特藥申請、外診備案及門診特殊疾病申辦等主要業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)“即到即辦、一次辦結(jié)”。
五蓮縣人社局醫(yī)保處優(yōu)化推進(jìn)“一窗受理”，重點(diǎn)打破前臺經(jīng)辦工作中的條塊分割現(xiàn)象，將原來按業(yè)務(wù)分設(shè)的10個(gè)服務(wù)窗口，優(yōu)化整合為2個(gè)綜合柜員窗口，6個(gè)與綜合服務(wù)窗口平行的專業(yè)窗口，綜合窗口對醫(yī)保業(yè)務(wù)通收通辦，實(shí)現(xiàn)了“前臺綜合受理、后臺分類辦理，統(tǒng)一窗口出件”，消除了群眾以往長時(shí)間等候，重復(fù)排隊(duì)的現(xiàn)象，不僅為服務(wù)對象節(jié)省了辦事時(shí)間，有序、高效、快捷的辦事環(huán)境更引來了辦事群眾的一片叫好聲。
同時(shí)，優(yōu)化自身工作程序，在將依申請服務(wù)事項(xiàng)拆分成“顆粒化”最小運(yùn)行單元的基礎(chǔ)上，按照“一次辦好”改革理念對其進(jìn)行系統(tǒng)梳理，優(yōu)化服務(wù)平臺申辦信息，精簡辦事要素；完善服務(wù)指南、受理指南，正確引導(dǎo)服務(wù)對象做好籌備工作；履行好一次告知義務(wù)，在材料告知上實(shí)行“一次性告知”，讓群眾事先明白辦理業(yè)務(wù)所有要求，減少準(zhǔn)備工作中的“無用功”，避免來回奔波。另外，實(shí)現(xiàn)縣內(nèi)兩定機(jī)構(gòu)與醫(yī)保信息系統(tǒng)的聯(lián)網(wǎng)對接，實(shí)行聯(lián)網(wǎng)監(jiān)管、網(wǎng)上審核、網(wǎng)上結(jié)算，實(shí)現(xiàn)費(fèi)用即時(shí)結(jié)算服務(wù)，患者出院即可得到醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷。
優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)流程，認(rèn)真梳理醫(yī)保各項(xiàng)業(yè)務(wù)的經(jīng)辦程序、申請材料及前置條件、辦結(jié)時(shí)間，對影響辦事效率的復(fù)雜材料和繁瑣手續(xù)一律予以簡化，取消了七項(xiàng)蓋章類證明材料。為減少群眾跑路麻煩，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，將六項(xiàng)病種明確的門診特殊疾病由每月一次集中辦理，改為工作日隨時(shí)受理，當(dāng)場辦結(jié)，當(dāng)日即可實(shí)現(xiàn)門診購藥。異地轉(zhuǎn)院就醫(yī)和異地安置就醫(yī)，只需持社會(huì)保障卡到醫(yī)保處窗口進(jìn)行首次檢測，以后每次住院按規(guī)定備案后，在定點(diǎn)醫(yī)院住院可按“就醫(yī)地目錄、參保地報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)”獲得醫(yī)保待遇直接結(jié)算，不需往返本地報(bào)銷。
在對比法定時(shí)限做到不超時(shí)的基礎(chǔ)上，目前，服務(wù)事項(xiàng)平均承諾時(shí)限壓縮至法定期限的80%以內(nèi)，其中“即辦件”事項(xiàng)占比達(dá)6 0% 。據(jù)了解，今年以來，服務(wù)大廳共接待辦事群眾1.6萬余人次，群眾好評率達(dá)90%以上。
（記者 黃建玲 通訊員 李桂杰 王凱）
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