男嬰誤吞小燈泡醫(yī)生手術(shù)取出

◆ct檢查顯示，卡在氣管里的是一個v形異物。　醫(yī)院供圖
魔法棒閃閃亮，9個月大男嬰把魔法棒里面的小燈泡連著兩根金屬絲吞了下去，異物卡在氣管里，孩子呼吸急促、咳嗽不止，孩子媽媽接到老人的電話后15分鐘內(nèi)把孩子送到醫(yī)院搶救，醫(yī)生用硬性支氣管鏡無法取出，最后迫不得已做開胸做手術(shù)把小燈泡取出。
昨日，男嬰熙熙(化名)的媽媽介紹，3月4日上午9時30分許，9個月大的熙熙由老人和10歲姐姐一起看著，熙熙坐在嬰兒車?yán)锬昧艘粋€舊的魔法棒玩，“魔法棒閃燈一亮一亮的，男孩勁兒比較大，把魔法棒給敲開了，小姐姐把魔法棒合上后拿走了，不知道什么小零件落在了車?yán)铮跷豕膿v鼓搗就吞了下去。隨后熙熙呼吸急促并且咳嗽不止，老人覺得不對勁兒，意識到可能是被魔法棒的零件卡住了，試圖伸手去熙熙嘴里摳出來，但無濟于事。老人馬上給孩子媽媽打電話。孩子媽媽趕回沈陽和平區(qū)文安路附近的家，抱著孩子送到中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院，整個過程只用了15分鐘。
上午10時許到醫(yī)院時，孩子的臉都發(fā)青了，大口大口地用力喘氣、呼吸困難，手腳因缺氧而變得發(fā)紺。醫(yī)生趕緊氣管插管，護(hù)士建立靜脈通道，連接呼吸機管路。
經(jīng)過搶救，連上呼吸機后熙熙面色青紫已經(jīng)緩解，血氧也恢復(fù)了正常。當(dāng)務(wù)之急是趕緊弄清熙熙的氣管里到底卡了什么、卡在了哪里，如何取出來。ct檢查顯示，卡在氣管里的是一個v 形異物，卡在了左主支氣管上，材質(zhì)不明確。
第一小兒重癥監(jiān)護(hù)病房副主任許巍副教授用床旁纖維支氣管鏡順著氣管插管，顯示異物為一個發(fā)亮的疑似玻璃材質(zhì)球形，連接著兩根細(xì)絲，不偏不倚正好卡在了左主支氣管和隆突之間。難道是個燈泡？向家屬詢問后，家屬迅速找到了魔法棒上的另一個小燈泡，和鏡下的異物很像：就是這樣帶著兩根金屬絲的小燈泡，被孩子吸進(jìn)了氣管里。
小兒呼吸內(nèi)科病房張晗副教授在取支氣管異物方面有多年經(jīng)驗，得知消息后迅速支援。兩位醫(yī)生試圖用異物鉗在直視下夾取異物，可惜明明已經(jīng)準(zhǔn)確夾到了異物的一端，但是卡得太結(jié)實了，異物紋絲不動，牢牢嵌入左主支氣管里。如果太用力，金屬絲會劃破氣管，造成氣管縱膈瘺，甚至導(dǎo)致縱隔感染危及生命。
小兒急診急救內(nèi)科主任劉春峰教授介紹，氣管異物死亡率極高，氣管有異物的兒童由于氣管被異物堵塞不能有效通氣，隨時可能死亡。耳鼻咽喉科醫(yī)生用硬性支氣管鏡幾經(jīng)嘗試，希望通過小創(chuàng)傷少并發(fā)癥的方式取出異物，但努力未見成效。雖然開胸手術(shù)風(fēng)險高、創(chuàng)傷大，術(shù)后易出現(xiàn)瘺等并發(fā)癥，但當(dāng)時已別無選擇。小兒普通外科、胸外科病房副主任周新副教授上手術(shù)臺實施手術(shù)，迅速進(jìn)行開胸及氣管切開，當(dāng)日12時16分異物被成功取出，果然是個小燈泡帶有兩根銳利的金屬絲。
醫(yī)生提醒
對3歲以下孩子
加強監(jiān)護(hù)力度
劉春峰教授介紹：小孩誤吞食最多的是花生米、豆子、硬幣、玩具上的小零件等。2017年12月27日，一根不銹鋼筷子插進(jìn)17個月大女童的嘴里，經(jīng)多科室醫(yī)生合作搶救成功。所以要特別向家長強調(diào)：一是選擇安全的玩具，二是大人要監(jiān)護(hù)到位。許巍副教授介紹：創(chuàng)傷損害占小兒死因的第4位，建議對3歲以下的孩子要加強監(jiān)護(hù)的力度和密度。
記者調(diào)查
魔法棒適合
3歲以上孩子玩
昨日，在沈陽文化路的一個兒童玩具售賣攤點有魔法棒出售，魔法棒的皇冠內(nèi)有閃燈，皇冠部分和棒身有連接處可擰開安裝電池。在玩具包裝的背面印有“適齡：3歲及以上”“警告：本產(chǎn)品必須在成人直接監(jiān)護(hù)下使用，本產(chǎn)品內(nèi)含有細(xì)小零件請勿吞食以免發(fā)生窒息危險：不適合3歲及以下兒童使用。”
　遼沈晚報、聊沈客戶端記者吉向前