宿州市精準(zhǔn)施策啃下因病致貧“硬骨頭”
今年以來，我市通過健全醫(yī)保政策體系、提升疾病診療水平、創(chuàng)新衛(wèi)生健康服務(wù)等措施，啃下因病致貧、因病返貧的“硬骨頭”。
聚焦“三保障”，通過新農(nóng)合實(shí)現(xiàn)“一免一降三提高”，即免除貧困人口參保個人繳納費(fèi)用，由財政全額代繳，降低住院補(bǔ)償起付線，提高住院補(bǔ)償比例，提高特殊慢性病補(bǔ)償比例，提高轉(zhuǎn)診補(bǔ)償比例。貧困人口住院通過新農(nóng)合醫(yī)保，實(shí)際補(bǔ)償比提高到75%以上。通過大病保險實(shí)現(xiàn)“一降一提”。降低大病保險起付線，降至統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)5000元，提高大病保險分段補(bǔ)償比例10個百分點(diǎn)。通過民政救助實(shí)現(xiàn)“全統(tǒng)一”。統(tǒng)一調(diào)整為按年度住院醫(yī)藥總費(fèi)用的10%給予救助。
認(rèn)真落實(shí)省級“351”兜底保障。貧困人口在市外省內(nèi)住院治療執(zhí)行“351”政策，已保障5330人次，醫(yī)藥費(fèi)用10178萬元，財政兜底374萬元。創(chuàng)立市級“351+90%”兜底保障。在省“351”兜底基礎(chǔ)上，我市規(guī)定：凡市域內(nèi)住院治療的，合規(guī)醫(yī)藥總費(fèi)用經(jīng)新農(nóng)合醫(yī)保、大病保險、民政救助后，余額由市縣財政再按90%兜底保障。實(shí)施以來，已保障167557人次，醫(yī)藥費(fèi)用61660萬元，其中財政兜底6672萬元，占10.82%；個人自付僅為594萬元，住院實(shí)際補(bǔ)償比99.04%。
拓展“一補(bǔ)充”。保障特殊慢性病門診。實(shí)行特殊慢性病門診和住院同等享受“351+90%”兜底政策，已保障8.8萬人次，總費(fèi)用6655萬元，財政兜底575萬元，個人自付58萬元，實(shí)際補(bǔ)償比99.13%。補(bǔ)充實(shí)施常見慢性病門診“190”政策。對常見慢性病門診在省“180”政策基礎(chǔ)上，再提標(biāo)10個百分點(diǎn)，實(shí)行“190”補(bǔ)充醫(yī)療政策。實(shí)施以來，已保障14萬人次，總費(fèi)用2480萬元，財政兜底576萬元，個人自付76萬元，實(shí)際補(bǔ)償比96.94%。擴(kuò)面實(shí)行普通門診保障。我市普通門診參照“190”政策執(zhí)行，實(shí)施以來，已保障178萬人次，總費(fèi)用12183萬元，財政兜底5207萬元，個人自付647萬元，實(shí)際補(bǔ)償比94.69%。
在提升保障水平的同時，我市還建立聯(lián)動幫扶模式，提高各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疾病診療水平。構(gòu)建市域“2+5”、“1+4”聯(lián)動幫扶模式。在國家、省指定三級醫(yī)院幫扶的同時，我市實(shí)施2個市級三甲醫(yī)院幫扶5個縣級綜合醫(yī)院，組建22個專科團(tuán)隊，定期到縣級醫(yī)院駐點(diǎn)執(zhí)業(yè)，提高縣級大病診治能力。同時，每個縣級綜合醫(yī)院重點(diǎn)幫扶4個中心衛(wèi)生院，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)常見病、多發(fā)病診治水平。通過優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，全力保障貧困患者在縣域、市域內(nèi)得到及時有效治療。實(shí)施大病專項集中救治。對短期可以治愈的疾病開展集中救治，市、縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立大病救治專家團(tuán)隊，集中時間、集中精力實(shí)施治療。建立分級診療制度。貧困人口醫(yī)療救治由縣域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級承擔(dān)，規(guī)范貧困人口診療，引導(dǎo)首診在基層，超出基層診療能力的轉(zhuǎn)診至上一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)。目前全市貧困人口縣域內(nèi)就診率達(dá)到95%，高出非貧困人口19個百分點(diǎn)。
優(yōu)化健康服務(wù)，提高貧困人口健康水平。強(qiáng)力推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。按照“1+1+1”簽約模式，實(shí)行縣、鄉(xiāng)、村三級聯(lián)動，組建家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊636個，參與簽約村醫(yī)3305人，鄉(xiāng)醫(yī)1838人，縣醫(yī)586人。貧困人口有償簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到100%。 創(chuàng)新開展“健康進(jìn)萬家”活動。圍繞“健康知識普及、健康生活方式推廣、健康環(huán)境促進(jìn)、健康服務(wù)提升”四大行動，優(yōu)化健康服務(wù)。（本報記者）
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社區(qū)情牽居民 慰問老人送清涼
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