第九期工會會員愛心互助保險增添專項保障項目
第九期工會會員愛心互助保險增添了專項保障項目
為困難職工再筑一道“保障線”
威海新聞網訊 （記者 常會會）近日，我市第九期工會會員愛心互助補充醫(yī)療保險工程全面啟動。小晚從市總工會了解到，為精準對接困難職工的權益需求，在為廣大職工辦理的工會會員愛心互助補充保險中，今年，市總工會特別拿出專項資金為困難職工家庭和困難女職工量身打造專項保障項目。
據悉，此次專項保障項目的對象為2017年度建檔救助的2815戶困難職工家庭以及2017年度建檔救助的872位困難女職工。困難職工家庭保障項目的保費為每年每戶180元，困難女職工保障項目的保費為每年每人100元，均由市總工會出資，不用職工個人繳納。
針對困難職工家庭保障項目，對家庭意外傷殘、家庭住院津貼、家庭三十大類重大疾病三部分進行保障，保障金額分別為36000元（家人均分保額）、7200元（家人每人保額）、9000元（家人均分保額）。困難女職工保障項目則分為六種特定疾病保障以及特定部位住院津貼兩部分，保障金額分別為30000元和5400元（每天30元補貼，累計給付日數以180日為限）。
參保的困難職工及家庭成員達到理賠條件并出院后，應立即攜帶理賠所需材料到所在區(qū)市職工服務中心報告，領取、填寫申請審核表，由所在區(qū)、市職工服務中心審核蓋章后報市職工服務中心理賠；市直困難職工及家庭成員達到理賠條件并出院后，可直接攜帶材料到市職工服務中心辦理。
“市職工服務中心設置理賠綠色通道，賠案在同等情況下可以優(yōu)先辦理、賠款可以優(yōu)先領取，保證及時、準確、高效。所有的醫(yī)療費用只要所需手續(xù)齊全，會在7個工作日內及時給予賠付。”市總工會相關負責人介紹。
延伸閱讀
困難職工家庭保障項目有這些
意外殘疾
被保險人自該意外傷害發(fā)生之日起180日內因該意外傷害導致身體傷殘的，根據行業(yè)標準的規(guī)定，按約定的家庭成員人均意外傷害保險金額乘以該處傷殘的傷殘等級所對應的保險金給付比例給付傷殘保險金。
住院津貼
住院津貼僅限于各種疾病和意外住院期間進行手術或輸液治療的天數。
●在一個保障期內，家庭成員每人因意外傷害或疾病在公立醫(yī)療機構住院，本次住院期間有手術治療的，按照輸液的天數每天補助40元；
●因其他疾病或意外住院，按照靜脈輸液治療的實際天數給付住院津貼，每天補貼20元；
●每次住院的給付日數以90日為限（兩次住院間隔不超過30天，視為一次住院）。多次住院的，累計給付日數以180日為限。
三十大類重大疾病
經二級以上（含二級）醫(yī)院專科醫(yī)生初次診斷患有指定的三十種種類重大疾病之一的，按約定的家庭成員人均的重大疾病保險金額給付重疾金。一個保障期內只給付一次（續(xù)保時，相同腫瘤疾病不再賠付）。
三十大類重大疾病包括這些
1惡性腫瘤（包括胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等癌癥）2、急心肌梗塞3、腦中風后遺癥4、重大器官移植術或造血干細胞移植術5、冠狀動脈搭橋術（或稱冠狀動脈旁路移植術）6、終末期腎病（或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期）7、多個肢體缺失8、急性或亞急性重癥肝炎9、良性腦腫瘤10、慢性肝功能衰竭失代償期11、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥12、深度昏迷13、雙耳失聰14、雙目失明15、癱瘓16、心臟瓣膜手術17、嚴重阿爾茨海默病18、嚴重腦損傷19、嚴重帕金森病20、嚴重ⅲ度燒傷21、嚴重原發(fā)性肺動脈高壓22、嚴重運動神經元病23、語言能力喪失24、重型再生障礙性貧血25、主動脈手術26、腦動脈瘤開顱手術27、嚴重多發(fā)性硬化癥28、嚴重系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎病29、嚴重重癥肌無力30、終末期肺病。
困難女職工保障項目有這些
六種特定疾病保障
被保險人自本合同生效之日起90日后（按約定連續(xù)參保不受90日規(guī)定的限制），初次發(fā)生并經二級以上（含二級）醫(yī)院確診罹患原發(fā)性乳腺癌、原發(fā)性卵巢癌、原發(fā)性子宮內膜癌、原發(fā)性宮頸癌、原發(fā)性輸卵管癌、原發(fā)性陰道癌等六種疾病中的任何一種或者多種，給付3萬元保險金（一經確診，立即給付，不需要治療發(fā)票）。
特定部位住院津貼
女職工由乳房、卵巢、子宮、宮頸、輸卵管、陰道六個部位發(fā)生的疾病，進行住院治療，進行手術期間或者輸液治療的天數，每天給予30元的補貼。每次住院的給付日數以90日為限（兩次住院間隔不超過30天，視為一次住院）。多次住院的，累計給付日數以180日為限。
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住院津貼
住院津貼僅限于各種疾病和意外住院期間進行手術或輸液治療的天數。
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●因其他疾病或意外住院，按照靜脈輸液治療的實際天數給付住院津貼，每天補貼20元；
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