社保卡是我們看病就醫的保障
也能進行身份驗證、待遇領取等操作
一定要注意保護好
如果使用不當
會導致投保的重大疾病險被拒賠
除了不能借給別人使用外
還有哪些不當使用方式要注意?
這些不當使用方式要避免
有人因外借社保卡增加多次住院記錄,導致其投保的重大疾病險被拒賠。除了不能借給別人使用外,還有哪些社保卡不當使用方式該避免?
權威說法
社保卡既是我們的一種身份憑證,又能進行就醫結算、自助查詢、還能進行待遇領取、現金存取等操作。但是,大家一定要注意,以下這些行為,違反基本醫保險法規定,可能會被暫停使用社保卡,甚至追究刑事責任的!
?購買生活用品、與疾病治療無直接關系的體育健身或養生保健等消費等;
?醫藥換藥(物)、轉賣藥品、套用和虛開檢查治療項目等騙取醫療保險基金,超范圍購藥囤積藥品等;
?冒用別人的社保卡;
?把自己的社保卡借給別人;
?偽造或者使用虛假病歷、處方、檢查化驗報告單、疾病診斷證明等醫療文書和醫療費發票,作為醫保賬戶報銷憑證,會被視為醫保欺詐;
?在醫院使用社保卡開超出病情所需藥量的藥物,再轉手倒賣給別人,這屬于套取社保基金的行為,是非法牟利和不當得利。
除此之外
醫保斷繳三月就會清零
失業直接就能領失業金
養老保險繳滿15年就不用再繳
……
這些說法
究竟是真還是假?
01 醫保斷繳三個月會清零?
?解答:
醫保斷繳三個月并不會清零,但仍會造成諸多不利影響。
中斷醫療保險繳費,不僅會影響你全部的繳費年限,中斷繳費還有可能會造成你不足累計年限的要求,無法按期享受醫保福利。
醫療保險自停繳之日起有3個月緩沖期,如果超過了這個期限,連續繳費年限開始重新計算。
02 養老保險繳費滿15年就不用繼續繳納了?
?解答:
養老保險是五險的一種,是國家規定企業和職工按照不同的比例共同繳納的。其中養老保險累計繳費滿15年只是職工達到國家法定退休年齡時申請退休的一個基本條件,并不表示繳費滿15年后就可以不用繼續繳納了!
根據《社會保險法》第十條規定:“職工應當參加基本養老保險,由用人單位和職工共同繳納基本養老保險費。”繳納社保是法定義務,即使在退休前已經繳滿十五年,還得繼續繳費,直至職工退休。
延伸:
1.工齡越長,累計繳費年限就越長,養老金就越多。
2.工資越高,繳費基數就越高,養老金就越多。
3.退休年齡越晚,繳納的養老費用越多,養老金就越多。
4.當地經濟越發達,在職職工平均工資就越高,依次計發的養老金就越多。
03 職工養老金計算有檔次之分?
?解答:
職工養老保險待遇水平的高低與本人繳費時間、歷年繳費基數高低、職工退休時上年度在崗職工平均工資、養老保險個人賬戶儲存額直接掛鉤。職工退休后養老金的發放金額是綜合每個職工本人歷年實際繳費情況,按照養老金計算公式具體計算得出。
在上述因素的作用下,可以說企業職工退休后的養老待遇是“千人千面”,并沒有任何固定的檔次高低之分。
職工養老金由以下三部分組成:
1.基礎養老金=(退休時上年度在崗職工月平均工資+本人指數化月平均繳費工資)÷2×繳費年限×1%;
2.個人賬戶養老金=個人賬戶儲存額÷計發月數;
3.過渡性養老金=退休時上年度在崗職工月平均工資×實行個人賬戶前的繳費年限×1.3% ×平均指數。
04 失業了就可以直接領取失業保險金?
?解答:
失業保險金并非失業就能領取。
先來看看失業保險的領取條件:
1.失業前用人單位和本人已經繳納失業保險費累計滿一年,或者不滿一年但本人仍有失業保險金領取期限的;
2.非因本人意愿中斷就業的;
3.已辦理失業登記,并有求職要求的。
其中,很重要的一點,就是要符合非因本人意愿中斷就業。在現實生活中,很多自愿離職的人,就不符合非因本人意愿中斷就業這一項。
05 住院費用不能超額超過需自己支付?
?解答:
醫保政策從未規定過每一位參保人員住院費用限額。醫療機構以超過醫保限額為由單獨收取參保人醫療費用是損害參保人利益的嚴重行為。只要有參保人反映或舉報,醫保部門將積極維護參保人的合法利益。(審讀:吳夢婕)
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