男孩小明(化名)是慈溪人,今年9歲。最近,爸爸發現,孩子前面兩顆門牙越來越突出,有齙牙的傾向,而且兩顆牙齒之間的縫也越來越粗,于是帶他去口腔科做牙齒矯正。但口腔科醫生看了以后,卻建議爸爸先帶孩子去耳鼻喉科看看,小明很有可能得了一種叫“小兒腺樣體肥大”的毛病。
臨床發現,大約三分之一的孩子存在“小兒腺樣體肥大”的問題。據寧波市第一醫院耳鼻咽喉頭頸科主任醫師王耀文介紹,前天她看了35個專家號,其中有10個是患這種毛病的。
“齙牙”去看口腔科,醫生卻建議去看耳鼻喉科
爸爸說,小明近年來經常感冒,長期鼻塞流鼻涕,說話帶有鼻音,睡覺時鼾聲如雷,他睡在隔壁房間都能聽到。好幾次,爸爸都想帶小明到醫院就診。小明的奶奶卻認為,小孩子睡覺打呼嚕說明睡得香,睡得沉,這樣利于孩子長個子。聽奶奶這么一說,爸爸覺得不無道理,看醫生的事也就沒放在心上了。
半個月前,爸爸發現小明五官有些異樣,特別是前面兩顆門牙越來越突出,有齙牙的傾向,而且兩顆牙齒之間的縫也越來越粗,于是帶他去慈溪市第六人民醫院口腔科做牙齒矯正。
但口腔科醫生檢查后,卻建議爸爸先帶小明去耳鼻喉科看看,排查一下孩子是否存在腺樣體肥大的問題。在耳鼻喉科,小明果然被確診為“小兒腺樣體肥大”。
腺樣體恢復后再做牙齒矯正,不然“治標不治本”
什么叫“小兒腺樣體肥大”?小明的爸爸有點懵。
慈溪市第六人民醫院耳鼻喉科醫生陳佳磊介紹說,腺樣體和扁桃體一樣是小兒的腺體組織,它位于鼻子和嘴巴交界的鼻咽部,表面呈橘瓣樣。腺樣體和扁桃體一樣,出生后隨著年齡的增長而逐漸長大,2—6歲時為增殖旺盛的時期,10歲以后逐漸萎縮。當腺樣體因為急慢性鼻炎、扁桃體炎、流行性感冒等反復炎癥刺激過后,會發生不同程度上的增生。當然,一部分孩子的腺樣體肥大也跟遺傳有關。
陳佳磊說,像小明這種情況一般會先經過噴鼻藥水、吃藥等保守治療,如果腺樣體沒有恢復的跡象,那最后還得考慮手術治療。等腺樣體恢復之后,小明再去做牙齒矯正才有意義,不然只是“治標不治本”。
孩子打呼嚕、聽力下降等,家長應引起重視
“像小明這種面容已經發生改變的病例,我們也經常碰到,這已經屬于晚發現了,孩子的面容要完全恢復到正常幾乎不太可能?!蓖跻膶Υ吮硎痉浅?上В贅芋w肥大已經成為孩子的一種常見病,但由于家長的不注意和誤區,給孩子造成一輩子的遺憾。
其實,家長可以從孩子的日常生活去觀察他們是否存在腺樣體肥大的問題。比如,孩子睡覺打呼嚕,有些家長特別是爺爺奶奶輩認為是孩子睡得香,睡得好。其實,這個時候,應該帶孩子到醫院做個檢查,排查一下腺樣體是否有問題。
“腺樣體肥大會引起鼻堵、張口呼吸的癥狀,尤以夜間加重,出現睡眠打鼾、睡眠不安,患兒常不時翻身,仰臥時更明顯,嚴重時可出現呼吸暫停等。”王耀文說,此外,發現孩子反復出現聽力下降,如呼叫不應、看電視聲音開很大;經常“感冒”,鼻塞、黃膿鼻涕不斷或咳嗽、咳痰、咽喉不清爽感等情況,家長也應引起重視。
“如果家長還是沒有引起重視,那么孩子長期用口呼吸,在氣流的沖擊下,硬腭高拱,會使面部發育變形,出現上唇短厚翹起、下頜骨下垂、鼻唇溝消失、門牙突出、咬合不良等。”王耀文說。 通訊員俞水白徐芳記者賀艷
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