長沙一48歲男子整夜吹風(fēng)扇導(dǎo)致面癱 閉不上眼嘴巴漏水
（天氣悶熱，加上前段時(shí)間肩周炎發(fā)作，柳先生不敢開空調(diào)睡覺，于是打著赤膊把電風(fēng)扇開到最大檔位對(duì)著自己吹了一整夜。）
（經(jīng)檢查，柳先生被確診為bell氏面癱。圖片由 劉小白 貓小護(hù) 提供）
星辰在線6月28日訊（通訊員 梁輝 劉小白 貓小護(hù) 周瑾容）一覺醒來，48歲的柳先生發(fā)現(xiàn)自己嘴巴歪斜、眼睛閉不上、眉毛抬不起、喝水漏水、講話也漏風(fēng)，竟然患上了“面癱”。
近幾天長沙天氣悶熱，加上前段時(shí)間肩周炎發(fā)作，柳先生不敢開空調(diào)睡覺，于是打著赤膊把電風(fēng)扇開到最大檔位對(duì)著自己吹了一整夜。第二天早上醒來，感覺右側(cè)面部有麻木、緊繃感，照鏡子發(fā)現(xiàn)右眼閉不上，右側(cè)眉毛不能上抬，吹口哨的動(dòng)作也做不了。
吃午飯時(shí)，柳先生發(fā)現(xiàn)自己右側(cè)牙齒和面頰之間總是有飯菜殘?jiān)ㄗ。谑遣捎妹頍岱蠛图t外線理療，認(rèn)為睡一覺就會(huì)好。可是午睡醒來，右上唇也出現(xiàn)麻木感，喝水時(shí)嘴角會(huì)漏水，同事也發(fā)覺他講話聲音變了，于是在家人的陪同下來到湖南省人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科陳義主治醫(yī)師處看急診。
經(jīng)檢查，柳先生被確診為bell氏面癱（貝爾面神經(jīng)麻痹），入住耳鼻咽喉頭頸外科一病室，接受激素、營養(yǎng)神經(jīng)、擴(kuò)血管、抗病毒等綜合治療后，病情好轉(zhuǎn)出院。
“像柳先生這樣因?yàn)榇悼照{(diào)、風(fēng)扇引起面癱的，夏季十分常見”。湖南省人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任肖旭平教授介紹，面癱也稱面神經(jīng)麻痹、“歪嘴巴”、“吊線風(fēng)”，是以面部表情肌群運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要特征的一種疾病。這種病十分常見，一般癥狀是口眼歪斜，患者往往連基本的抬眉、閉眼、鼓嘴等動(dòng)作都無法完成。引起面癱的病因有多種，臨床上根據(jù)損害發(fā)生部位可分為中樞性面癱和周圍性面癱兩種，而受寒引起的面癱一般都是周圍性面癱。
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面癱常見病因：
① 感染性病變，多由潛伏在面神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)病毒被激活引起；
② 耳源性疾病，如慢性中耳炎；
③ 全身免疫反應(yīng)；
④腫瘤；
⑤神經(jīng)源性；
⑥創(chuàng)傷性；
⑦中毒，如酒精中毒、長期接觸有毒物；
⑧代謝障礙，如糖尿病、維生素缺乏；
⑨血管機(jī)能不全；
⑩先天性面神經(jīng)核發(fā)育不全。
面癱的表現(xiàn)：
面癱多表現(xiàn)為病側(cè)面部表情肌癱瘓，前額皺紋消失、眼裂擴(kuò)大、鼻唇溝平坦、口角下垂。在微笑或露齒動(dòng)作時(shí)，口角下墜、面部歪斜更為明顯。患側(cè)不能作皺額、蹙眉、閉目、鼓氣和噘嘴等動(dòng)作。鼓腮和吹口哨時(shí)，因患側(cè)口唇不能閉合而漏氣。進(jìn)食時(shí)，食物殘?jiān)粲诓?cè)的齒頰間隙內(nèi)，并常有口水自該側(cè)淌下。由于淚點(diǎn)隨下瞼外翻，使淚液不能按正常引流而外溢。
面神經(jīng)炎引起的面癱絕大多數(shù)為一側(cè)性，且右側(cè)多見，多數(shù)患者都是在清晨洗臉、漱口時(shí)突然發(fā)現(xiàn)一側(cè)面頰動(dòng)作不靈、口角歪斜。部分患者可有舌前2/3味覺障礙、聽覺過敏等。
面癱的治療：
1.非手術(shù)治療
原則：促進(jìn)局部炎癥、水腫及早消退，并促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。
（1）對(duì)于面神經(jīng)炎引起的周圍性面神經(jīng)麻痹，如為病毒感染可用抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)、糖皮質(zhì)激素、b族維生素等藥物。
（2）保護(hù)暴露的角膜及預(yù)防結(jié)膜炎，可用眼罩、眼藥水、眼藥膏等；
（3）按摩，患者自己對(duì)著鏡子用手按摩面癱面肌，每日數(shù)次，每次5～10分鐘。
（4）物理療法，常用的有超短波、低中頻電療、激光、藥物導(dǎo)入等。
（5）針灸治療。
2.手術(shù)治療
保守治療后，面神經(jīng)麻痹仍未恢復(fù)，測定面神經(jīng)傳導(dǎo)速度及面肌肌電圖檢查均無反應(yīng)即無電位活動(dòng)者，可采用外科手術(shù)治療。
3.對(duì)其他原因引起的周圍性面癱，要針對(duì)不同的病因進(jìn)行治療。
面癱的護(hù)理：
1.眼部護(hù)理
急性期減少戶外活動(dòng)，保持眼部清潔；可用眼罩蓋住患眼或涂抹眼藥膏，預(yù)防結(jié)膜及角膜感染；盡量減少用眼。
2.飲食護(hù)理
有味覺障礙的患者應(yīng)注意食物的冷熱度；避免堅(jiān)硬的食物；盡量將食物放在健側(cè)舌后方，細(xì)嚼慢咽；注意飯后及時(shí)漱口，保持口腔清潔。
3.康復(fù)護(hù)理
可對(duì)患側(cè)進(jìn)行熱敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)。面肌開始恢復(fù)時(shí)，需做面肌的肌力訓(xùn)練，以訓(xùn)練表情肌為主，做睜眼、皺額、吸吮、嘟嘴、開口笑、提嘴角、吹口哨、拉下頜等動(dòng)作，每次約20分鐘，每日1次，直至最終康復(fù)。
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