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  • 又是毒蘑菇!阿壩州一家4口中毒住進ICU


    夏季多雨潮濕,一場大雨后,正是蘑菇竄出泥土的豐收季節,但是,美味的蘑菇卻常常成為奪命的“毒器”。7月20日,在四川省人民醫院急診icu,74歲的覃大爺(化名)一家,就因三日前誤食了毒蘑菇,覃大爺和老伴兒、兒子兒媳,一家四口都住進了重癥監護室,因肝腎等重要臟器損傷,目前,一家四口還沒有脫離生命危險。
    每年都采蘑菇吃 
    今年誤食毒蘑菇 一家四口進了醫院
    7月20日,在四川省人民醫院急診icu病房,急診科副主任醫師鄧磊正在為覃大爺做床旁腹部超聲檢查,因為誤食毒蘑菇造成重要臟器損傷,覃大爺和老伴兒、兒子兒媳,陸續轉入急診病房。從19日晚,覃大爺就開始接受血液凈化治療,直到20日上午還未能脫機。
    鄧磊告訴成都商報記者,覃大爺一家都是阿壩州小金縣人,18日,因誤食了毒蘑菇,一家四口被送到醫院急診科,因覃大爺的兒子、兒媳病情較嚴重,已經出現了明顯尿量減少甚至無尿的癥狀,這意味著,肝腎臟器受到了損害,被立即收治到急診icu病房。而覃大爺和老伴兒,稍早時病情較輕,收治在急診內科病房,但20下午6點,兩位老人病情加重,隨即,也轉入了icu。
    鄧磊說,在詢問病情時得知,覃大爺一家四口以往每年這個時候都會上山采摘蘑菇食用,之前一直沒有出過事,這一次,猜測是沒有覺察到混入了有毒的、不易區別蘑菇。鄧磊介紹,從患者一家四口食用蘑菇到發病,時間進程是很快的,基本上只有一天時間,早期是出現了惡心、嘔吐等癥狀,隨后就是肝腎功能的損傷,可見,誤食的毒蘑菇的毒性是比較強的。“有一個患者吃得比較少,但是癥狀還是比較重。”
    目前,覃大爺一家四口都還沒有脫離生命危險。
    蘑菇美味 別亂摘別亂吃
    一旦誤食 第一時間催吐、就醫
    鄧磊提示大家,進入雨季,雨后的蘑菇比較多,很多人喜歡采摘野生蘑菇,但實際上,普通人對于有毒蘑菇的辨別能力有限,從常規經驗上來說,顏色比較鮮艷的蘑菇有毒的可能性大。但最安全的方式,還是盡量不要食用采摘的野生蘑菇,和來源不明的菌類。
    如果一旦出現了因誤食而導致中毒,出現了惡心、嘔吐、心慌等癥狀,應該第一時間進行催吐,促進還沒有吸收的有毒物質排出,然后盡快就醫。“在醫院,醫生可以使用洗胃、加強通便、導瀉等方式,把沒有吸收的物質排出,被吸收的部分,可以加強利尿排出,進入血液的部分,還可以進行血液凈化的方式。”鄧磊介紹說,像覃大爺一家這樣造成重要臟器損傷的,還會對癥進行保護治療。
    一般來說,誤食不同毒性的蘑菇,分為胃腸炎型、神經精神型、溶血型以及肝病型,多數情況下,還會有多種混合型的表現。像覃大爺一家,應該就屬于胃腸炎型的中毒表現,早期表現就是惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,常常會誤以為是一般性腸胃炎,沒有引起重視,病情延誤后,就容易出現病程進展很快的臟器受損的中毒反應,危及生命。而神經精神型的中毒反應,會出現興奮、幻覺等癥狀。
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    全省100多家醫療機構將成立中毒、創傷聯盟
    成都商報客戶端記者從四川省人民醫院了解到,8月10日至8月12日,第二屆中國西部急危重癥聯盟峰會將在成都召開。作為牽頭單位,四川省人民醫院和全省100多家集團醫院,市縣級醫院等基層醫院供成立中毒、創傷聯盟,將統一中毒、創傷急救的治療質量控制和治療標準,提高毒物鑒定、監測和早期救治的水平。
    四川省人民醫院急救中心主任周平介紹說,中毒是急診的亞專業之一,因為患者多分散于基層醫院,缺乏統一的治療質量控制和治療標準,存在毒物鑒定和檢測困難等問題。中毒患者,在早期救治和有效的解毒劑、救治方式下,能夠有效地降低致死率。
    中毒、創傷聯盟的建立,可以建立快速、綠色的轉診通道,其次通過全省的中毒監測網,基層醫院可以通過網絡平臺輸入患者的中毒信息、癥狀表現,專家在線指導搶救;而且還可以對流行病學進行調查和檢測;此外,也是指導全省醫療機構建立統一的同質化治療標準。  
    蛇咬傷是中毒傷中常見的類型之一,四川多丘陵地帶,適宜蛇類生存,毒蛇咬傷等時有發生,尤其多發于在田間地頭勞作的農民、野外工作者,往往距離醫療條件好的醫院較遠,毒蛇咬傷后注射抗蛇毒血清的最佳窗口時間是4個小時,因為基層醫院藥品儲備、信息不暢等原因,易導致病情延誤。四川省人民醫院急診外科主任孫明偉介紹說,通過成立聯盟,將推動基層醫院加大抗蛇毒血清儲備,儲備信息溝通、藥品調用,以及對普通群眾的蛇咬傷正確處置方式的普及教育。
    成都商報客戶端記者 于遵素 實習生  費英娜 攝影記者  陶軻
    原標題:又是毒蘑菇!阿壩州一家4口中毒住進icu 目前仍未脫離生命危險

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