新版手足口病診療指南發(fā)布 家長快收藏！
手足口病臨床處置流程 圖自《指南》????5月23日15時19分訊（記者 黃宇）今（23）日，國家衛(wèi)生健康委員會官網(wǎng)發(fā)布《手足口病診療指南（2018年版）》（以下簡稱《指南》）。
????手足口病是全球性疾病，我國各地全年均有發(fā)生，發(fā)病率為37.01/10萬～205.06/10萬，近年報告病死率在6.46/10萬～51.00/10萬之間。《指南》制定后，《手足口病診療指南（2010版）》和《腸道病毒71型（ev71）感染重癥病例臨床救治專家共識》同時廢止。
????手足口病隱性感染率高 治療時注意隔離
????《指南》提出，患兒和隱性感染者為主要傳染源，手足口病隱性感染率高。腸道病毒適合在濕、熱的環(huán)境下生存，可通過感染者的糞便、咽喉分泌物、唾液和皰疹液等廣泛傳播。
????密切接觸是手足口病重要的傳播方式，通過接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起感染；還可通過呼吸道飛沫傳播；飲用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染。
????嬰幼兒和兒童普遍易感，以5歲以下兒童為主。潛伏期多為2～10天，平均3～5天。
????普通病例門診治療時，要注意隔離，避免交叉感染；清淡飲食；做好口腔和皮膚護理。積極控制高熱，體溫超過38.5℃者，采用物理降溫（溫水擦浴、使用退熱貼等）或應(yīng)用退熱藥物治療。保持患兒安靜。需嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，做好呼吸支持準(zhǔn)備；也可使用水合氯醛灌腸抗驚厥；保持呼吸道通暢，必要時吸氧；注意營養(yǎng)支持，維持水、電解質(zhì)平衡。
????《指南》提出，手足口病屬于中醫(yī)“瘟疫、溫?zé)釆A濕”等范疇，傳變特點具有“衛(wèi)氣營血”的規(guī)律，可根據(jù)病癥，分期辨證論治。需要注意的是，處方藥物具體劑量應(yīng)根據(jù)患兒年齡規(guī)范使用，只適用于病癥的治療，不適用于疾病的預(yù)防。
????保持良好個人衛(wèi)生是預(yù)防關(guān)鍵 可接種疫苗
????《指南》提出，保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防手足口病的關(guān)鍵。勤洗手，不要讓兒童喝生水，吃生冷食物。兒童玩具和常接觸到的物品應(yīng)當(dāng)定期進行清潔消毒。避免兒童與患手足口病兒童密切接觸。
????此外，還可接種疫苗來預(yù)防。ev-a71型滅活疫苗可用于6月齡～5歲兒童預(yù)防ev-a71感染所致的手足口病，基礎(chǔ)免疫程序為2劑次，間隔1個月，鼓勵在12月齡前完成接種。
????《指南》還提出，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極做好醫(yī)院感染預(yù)防和控制工作。各級各類醫(yī)療機構(gòu)要加強預(yù)檢分診，應(yīng)當(dāng)有專門診室（臺）接診手足口病疑似病例；接診手足口病病例時，采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，加強診療區(qū)域環(huán)境和物品的消毒，選擇中效或高效消毒劑如含氯（溴）消毒劑等進行消毒，75%乙醇和5%來蘇對腸道病毒無效。
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????手足口病是全球性疾病，我國各地全年均有發(fā)生，發(fā)病率為37.01/10萬～205.06/10萬，近年報告病死率在6.46/10萬～51.00/10萬之間。《指南》制定后，《手足口病診療指南（2010版）》和《腸道病毒71型（ev71）感染重癥病例臨床救治專家共識》同時廢止。
????手足口病隱性感染率高 治療時注意隔離
????《指南》提出，患兒和隱性感染者為主要傳染源，手足口病隱性感染率高。腸道病毒適合在濕、熱的環(huán)境下生存，可通過感染者的糞便、咽喉分泌物、唾液和皰疹液等廣泛傳播。
????密切接觸是手足口病重要的傳播方式，通過接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起感染；還可通過呼吸道飛沫傳播；飲用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染。
????嬰幼兒和兒童普遍易感，以5歲以下兒童為主。潛伏期多為2～10天，平均3～5天。
????普通病例門診治療時，要注意隔離，避免交叉感染；清淡飲食；做好口腔和皮膚護理。積極控制高熱，體溫超過38.5℃者，采用物理降溫（溫水擦浴、使用退熱貼等）或應(yīng)用退熱藥物治療。保持患兒安靜。需嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，做好呼吸支持準(zhǔn)備；也可使用水合氯醛灌腸抗驚厥；保持呼吸道通暢，必要時吸氧；注意營養(yǎng)支持，維持水、電解質(zhì)平衡。
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????保持良好個人衛(wèi)生是預(yù)防關(guān)鍵 可接種疫苗
????《指南》提出，保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防手足口病的關(guān)鍵。勤洗手，不要讓兒童喝生水，吃生冷食物。兒童玩具和常接觸到的物品應(yīng)當(dāng)定期進行清潔消毒。避免兒童與患手足口病兒童密切接觸。
????此外，還可接種疫苗來預(yù)防。ev-a71型滅活疫苗可用于6月齡～5歲兒童預(yù)防ev-a71感染所致的手足口病，基礎(chǔ)免疫程序為2劑次，間隔1個月，鼓勵在12月齡前完成接種。
????《指南》還提出，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極做好醫(yī)院感染預(yù)防和控制工作。各級各類醫(yī)療機構(gòu)要加強預(yù)檢分診，應(yīng)當(dāng)有專門診室（臺）接診手足口病疑似病例；接診手足口病病例時，采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，加強診療區(qū)域環(huán)境和物品的消毒，選擇中效或高效消毒劑如含氯（溴）消毒劑等進行消毒，75%乙醇和5%來蘇對腸道病毒無效。
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