記者了解到,目前,長春市社會醫療保險管理局全面推進長春醫保“參保報銷只跑一次”行動。構建事前咨詢“一口清”、網上辦理“一鍵通”、窗口服務“一次成”、系統協同“一體系”的“四個一”工作機制,充分運用“互聯網+醫保”和大數據,加快開通“網上醫保”“掌上醫保”等服務渠道,真正實現讓“數據跑腿”的經辦服務模式。
開發醫保自助查詢機
2018年下半年,長春市醫保局將完善“只跑一次”改革事項和辦事指南,建章立制、總結評價,鞏固深化改革成效。同時,轉變經辦服務方式,降低辦事難度,豐富服務手段與措施,實現參保群眾和企業辦事“不回跑”“不重排”。減少業務審批路徑,將門診慢性病、門診特殊疾病、轉外就醫、工傷復發、生育圍產保健等審批業務下沉到定點醫療機構,由“跑一圈”變為“跑一次”,滿足體弱多病、行動不便的參保患者就醫需求。延長長期異地就醫審批時限,將定期審批變為長期有效。合理利用國家異地結算平臺,全面推進異地就醫直接結算工作進度,往返報銷轉變出院結算。
在官方網站公布各項各類業務經辦事項項目、記錄梳理示范文本填報說明、常見問題解答、常見錯誤示例,使群眾能夠一次性獲得詳細、有效、充分的辦事信息;未在網站公示的材料,不得在辦理時要求提供,充分發揮社會監督作用。強化醫保呼叫中心、醫保網上智能大廳功用,通過電話、微信公眾號、qq群等手段,讓群眾無須跑動即可查詢單位、個人信息。開發醫保自助查詢機,實行“365×24”的全天候服務機制,對群眾開放使用,豐富查詢內容,一次性滿足群眾查詢需要。
共有90項業務實現了“只跑一次”
日前,群眾評議團走進醫保經辦服務大廳,對“參保報銷只跑一次”進行了評議,在模擬辦理業務的過程中,群眾和企業代表提出了諸如“輔導群眾正確使用一體機,進一步節省辦事時間”、“讓企業和用人單位第一時間了解到信息”、“盡早開通“自助證明打印”功能”、“將一體機下放到街道社區和醫院”等建設性意見建議,評議結束后,長春市醫保局立即組織相關人員展開研究,制訂了相應的工作計劃,充分吸納了好的意見和建議:一是在一體機上設置簡明、清晰的操作指南,方便各年齡段人群參閱;二是抓緊攻克技術難題,盡早實現“證明自助打印”功能;三是總結一體機試用過程中的經驗,開發更多實用性強、操作簡便的功能,在保證醫保網絡數據信息安全的同時,盡可能的下放到全市各個角落。
長春市醫保局經辦事項共93項,除確定不能實現“只跑一次”的3項業務,6月7日群眾評議團進大廳前,已實現69項“只跑一次”(含零跑動)事項,在充分吸納群眾意見建議后,又推出“只跑一次”事項21項。截至6月19日,共有90項業務實現了“只跑一次”,占總事項的96%。
東亞經貿新聞記者 李小丹
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