貫徹落實市“兩會”精神 大力推進“健康廊坊·健康家庭”建設廊坊市衛生計生委確定“1+3+6+N”工作思路
2018年是“實施健康中國戰略”、推進“健康廊坊·健康家庭”建設的深化之年。廊坊市衛生計生委堅持以黨的十九大精神和新時代衛生與健康工作“38字”方針為指導，深入推進以“1+3+6+n”工作思路為核心的“健康廊坊·健康家庭”建設，即，圍繞一條主線，強化三個支撐，完善六大體系，實施n個健康服務項目包，力求更加精準、更加注重實效，讓百姓真正享受到指向“家庭”的健康福利。
首先，圍繞一條主線不變，全力構建以人民為中心、家庭為核心，覆蓋全業務、全人群、全生命周期的健康照護模式。重點把握好三個“關鍵點”：
一要堅持以人民為中心的發展思想。把人民健康放在優先發展的戰略地位，更加注重預防為主和健康促進，更加注重工作重心下移和資源下沉，更加注重提高服務質量和水平，推動發展方式由“以治病為中心”向“以健康為中心”轉變。二要堅持以家庭為核心的工作理念。抓住“家庭”這個核心，圍繞“家庭”開展衛生與健康工作，既要涵蓋衛生計生系統履行國家和省、市政策規定，主動提供的健康服務；又要包括家庭成員根據個體需要，主動提出的個性化健康需求。三要抓住全業務、全人群、全生命周期三個著力點。立足全業務，堅持計劃生育基本國策不動搖，深化醫藥衛生體制改革不放松，兼顧“衛生與計生”、“公衛與醫療”。惠及全人群，堅持部門協作，優化服務供給，不斷完善制度、擴展服務、提高質量，使全體人民享有所需要的、有質量的、可負擔的預防、治療、康復、健康促進等系列服務，突出解決好婦女兒童、老年人、殘疾人、低收入人群等重點群體的健康問題。覆蓋全生命周期，針對生命不同階段的主要健康問題及影響因素，強化干預措施，實現從胎兒到生命終點的全程健康服務和健康保障。
第二，強化“三個支撐”，努力實現全民健康、共建共享。
一要強化政策法規支撐。深入推進衛生計生依法行政，強化行政執法公示、全過程記錄、重大行政執法決定法制審核“三項制度”建設。完善規范性文件管理制度，加大重大行政決策法制審核力度，提升依法決策水平。開展“區域衛生規劃和醫療機構設置規劃”的中期評估，確保完成2020年規劃目標任務。二要強化人才隊伍支撐。繼續加大全科醫生轉崗培訓和住院醫師規范化培訓力度，推進市級醫學重點學科的規范化建設，。進一步加強衛生計生類學術團體的統一管理，促進“學術交流、教育培訓、決策咨詢、科普服務和醫學信息”等功能的實現。完善繼續醫學教育制度，全面提高在職專業技術人員的綜合業務素質。三要強化信息技術支撐。繼續完善全民健康信息“云”平臺建設，推進各級醫療衛生機構與市級平臺的互聯互通，強化“一云四端”的支撐引領作用，構建服務百姓全生命周期的“互聯網+健康”應用體系，提高群眾獲得感、增強醫改新動力。建設推廣“云醫療”項目，降低醫院建設和改造的資金壓力。繼續推進居民健康卡用卡環境改造，推廣采供血、婦幼健康、免疫接種等公共衛生領域的業務用卡。全面推進“電子健康卡”建設與應用，提升居民健康卡的用戶體驗和應用效率，構建便捷、連續、可查、互信、共享的衛生計生服務流程。
第三，完善“六大體系”，滿足人民群眾多層次、多樣化的健康服務需求。
一要完善計生服務管理體系。扎實推進全面兩孩政策，深化計劃生育服務管理改革，加強婦幼健康服務機構標準化建設和規范化管理，完善產前篩查診斷與新生兒疾病篩查服務網絡，落實出生缺陷三級預防措施。加強基層工作網絡，繼續推進基層衛生計生隊伍整合和職能融合，落實鄉鎮在職計生工作人員養老保障和“原赤腳醫生”養老補助政策，穩定基層隊伍。進一步強化縣鄉計生協能力建設，更好地承接宣傳教育、生殖健康咨詢服務、優生優育指導、權益維護、基層群眾自治和流動人口服務等工作。二要完善醫療衛生服務體系。推進落實“京冀廊”、“通武廊”醫療衛生合作發展框架協議”，繼續推行“公開比對”方式，加強腫瘤、婦產、兒科、心腦血管等專科醫院建設。鼓勵社會資本舉辦檢驗、影像、血透、安寧療護等健康服務機構，形成多元化辦醫格局。健全覆蓋城鄉的中醫保健服務體系，推廣中醫藥適宜技術。提高縣域診療服務能力，繼續實施縣級醫院綜合能力提升工程和鄉鎮衛生院、村衛生室標準化建設，規范基本公共衛生服務項目績效考核，強化培訓和指導。三要完善疾病預防控制體系。加強縣級疾病預防控制機構和基層預防保健組織建設，建立及時敏感的專病監測體系、規范完備的檢驗檢測體系和網絡健全的新型結核病防治體系。四要完善綜合監督執法體系。以落實“四部門意見”為抓手，爭取有關部門支持，有效整合鄉(鎮)、村(街)綜合監督資源，提升綜合監督機構基礎設施、人才隊伍和綜合執法水平。加強執法隊伍素質建設，健全行政執法與刑事司法銜接機制，完善部門協查與案件移送的標準和程序。五要完善衛生應急處置體系。貫徹落實國家衛計委《關于加強衛生應急工作規范化建設指導意見》，強化各級疾控機構、醫療機構和急救機構的應急處置職責，促進各類應急處置預案與體系建設規劃的有序銜接。強化綜合應急救援隊伍標準化建設，健全應急物資儲備庫，完善市、縣兩級儲備網絡。加強應急指揮信息平臺建設，實現“監測預警、信息報告、綜合研判、指揮調度”等功能。在健全城區院前急救網絡的基礎上，加快縣級急救分中心和急救站建設，逐步形成覆蓋全市的指揮調度網絡。六要完善健康宣教促進體系。明確縣、鄉、村級衛生計生服務機構所承擔的健康教育任務，因地制宜推行基層計劃生育專干轉崗培訓承擔健康教育職能。大力培養城鄉健康指導員，逐步健全健康宣教與促進體系。加強市12320衛生計生熱線服務平臺建設，逐步拓展“心理咨詢、預約掛號”等惠民服務功能。
第四，實施服務基層、指向家庭的n個項目包，讓廣大人民群眾享受到公平可及、系統連續的健康服務。
(一)健康扶貧“六個一”項目包。為全市建檔立卡的貧困人口及其家庭免費提供“六個一”健康服務，即組建1個簽約醫生團隊，制定1個健康促進方案，發放1張健康優惠卡，開通1個就醫綠色通道，配備1套健康服務信息終端，配備1個急救保健藥箱。
(二)分級診療制度建設項目包。加強以三級醫院為主體的城市醫聯體建設，建立醫聯體內部的分工協作與分級診療機制，推動優質資源下沉。加強縣域醫共體建設，暢通上下轉診，鞏固跨區域專科聯盟建設。繼續實施“群眾滿意的鄉鎮衛生院”創建、社區衛生服務提升工程和“新時代赤腳醫生”培訓項目。推進實施“家庭醫生簽約服務實施細則”，在保證現有簽約率的基礎上，提高簽約居民的獲得感和滿意度。
(三)現代醫院管理制度建設項目包。一是健全醫院管理體系。著力完善醫療質量管理與控制及人力資源、財務、人才培養、科研、后勤、信息等管理制度。二是健全醫院治理體系。建立適應行業特點、體現醫務人員技術勞務價值的薪酬制度；完善綜合監管機制。三是加強醫院黨組織建設。四是健全績效考核指標體系。
(四)醫療服務改善項目包。增加三級醫院的預約診療比例，推行“分時段預約診療、集中預約檢驗、醫聯體內優先雙向轉診”等惠民舉措。指導醫聯體牽頭醫院設立遠程醫療中心，向醫聯體內提供遠程醫療服務；同時，加強醫聯體內用藥銜接，向基層醫療機構延伸處方審核，實現藥學服務下沉。指導有條件的三級醫療機構探索建立醫務社工部門，配備專職人員提供診療、生活、法務、援助等患者支持服務。指導有條件的醫療機構針對腫瘤、疑難復雜疾病，建立中醫、麻醉、醫學檢驗、醫學影像等多學科診療模式。鞏固“四抓”成果，指導醫療機構完善設施環境，改善服務用語和行為規范。推動擴大優質護理覆蓋面，探索延伸型護理服務。繼續實施“集中校驗”管理，6月底前完成年度首輪校驗。
(五)中醫藥健康服務暨健康養老項目包。繼續落實京廊中醫藥“8·10”工程，進一步推進醫聯體、協同專科、名老中醫傳承工作室、中醫健康鄉村領軍團隊項目，不斷加深和拓寬合作內容及領域。年內完成10項中醫藥適宜技術首輪培訓，實現京廊中醫藥健康鄉村、社區建設合作對接。積極探索機構養老、社區養老、家庭養老等不同類型的健康養老模式，推動3家醫療機構完成老年病科建設。
(六)疾病防控與衛生應急項目包。規范預防接種門診建設，確保規范化接種門診覆蓋率、國家免疫規劃疫苗接種率均達到90%以上。繼續實施“三減三健”全民健康生活方式行動。加強嚴重精神障礙患者的篩查、治療與管理，推進市級精神衛生專科醫院和縣級精神衛生科室、門診建設。開展“廊坊市院前醫療急救體驗館”建設和“家庭成員院前醫療急救第一目擊者”行動，培訓家庭急救知識，力爭讓每個家庭都能擁有1名掌握基本急救知識和技能的“家庭急救員”。積極探索市城區非院前急救轉運服務網絡建設，選擇2家醫療機構先行試點，積累經驗，逐步推開。
(七)綜合執法監督集中行動項目包。實施“四個專項檢查”。一是醫療衛生專項檢查，繼續實施非法醫療美容整治“亮劍”行動，開展以“口腔診療機構放射衛生”為重點的專項督查。不斷加大醫療機構違規違法行為和非法采供血的打擊力度。二是傳染病衛生專項檢查，對各級醫療衛生機構消毒隔離措施、醫療廢物規范處置措施和生物安全實驗室傳染病防控措施的落實情況進行檢查。三是計劃生育專項檢查，強化醫療機構b超使用管理，嚴厲打擊婦幼計生服務、人類輔助生殖技術機構的違法執業行為，加大“兩非”案件查處力度。四是公共衛生專項檢查，聯合市教育局，對全市各類托幼機構和大中小院校傳染病防控措施落實情況進行檢查，同時，開展公共場所衛生督查和生活飲用水衛生督查。
(八)群眾自治與生育關懷行動項目包。加強群眾自治示范村(居)的能力建設，確保80%以上村(居)能夠開展計生工作，90%以上的村(居)修訂完成村規民約，并落實鄉級審查備案制度。繼續開展“關懷計生困難家庭、關懷育齡群眾生殖健康、關懷女孩健康成長、關懷基層計生工作者”系列活動，打造4個親情關愛示范基地，覆蓋60%以上的目標人群。新增2個青春健康俱樂部。救助計生困難家庭不低于100戶。同時，推進國家、省、市、縣流動人口計生協會“四級示范創建”活動，完成11個流動人口協會示范點的新建任務，并組織開展關懷關愛活動。
(九)婦幼健康及計生家庭能力發展項目包。圍繞“全生命周期和三級預防”理念，為全市婦女兒童提供14項從出生到老年、涵蓋生理和心理的健康服務，降低孕產婦和嬰兒死亡率，控制和減少出生缺陷。探索建立北京協和醫院內分泌科、廊坊市婦幼保健中心兒保科之間的合作機制，為全市80萬名0-14歲兒童，提供精準化的生長發育干預與促進服務。繼續推進“新家庭計劃”項目試點，以“健康家庭”為主線，樹立活動品牌。推進流動人口基本公共衛生計生均等化，開展“健康促進教育動車組”進企業、進學校、進社區、進家庭活動。
(十)“健康家庭”宣教與促進項目包。以宣傳貫徹黨的十九大精神和健康中國戰略為主線，開展十九大知識競賽、“健康家庭”與“健康之星”評選、家庭親子樂跑大賽、攝影競賽等活動，營造共建共享“健康家庭”的濃厚氛圍。與體育部門合作，整合衛生計生與體育資源，共建國民體質監測與健康促進項目，在市城區建成4個、各縣(市)至少建成1個國民體質監測與健康促進服務中心，為群眾提供“醫體融合”的特色健康服務。
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