年近40的蔡女士,用“生不如死”來形容自己20年的失眠史。但前不久,她卻被醫生告知,完全不是失眠。這是誤診嗎?蔡女士究竟得了什么病?
二十年沒睡好 但呼嚕打得比男人還響
蔡女士是企業高管,與光鮮的事業形成鮮明對比的是,夫妻兩人日漸冷淡的感情。造成這一切的緣由是蔡女士持續20年的失眠和暴脾氣。
“這么多年,每到晚上,我水也不敢喝,廁所也不敢上,就唯恐吵她睡覺,真的忍不下去了。”在浙大一院精神衛生科主任許毅的門診,蔡女士的丈夫林先生一臉委屈,如果這一次還解決不了問題,那只能法庭見。
一旁的蔡女士話還沒說,眼淚就先掉下來。“一躺下去,白天發生的事情,一幕幕像放電影一樣在眼前出現,根本就睡不著。”蔡女士說,受“失眠”影響,白天沒精神,記性也變差了,脾氣更是煩躁不堪,公司職員都繞著她走。
但與蔡女士的說法截然相反,丈夫林先生卻說,妻子晚上睡得很好,一躺下就鼾聲如雷。對于丈夫的說法,蔡女士不信。“失眠了20多年,誰有這閑工夫說謊。”蔡女士說。
這些年,不差錢的蔡女士花巨資在治療上,她拿出手機,翻給許毅看:“市面上所有好的枕頭我都有,磁療枕、乳膠枕、安眠枕頭,還試過耳貼,瑜伽,各種助眠藥,但都沒有用,最怕的是早上睜眼的那一刻,又是一晚沒有睡。”
看著對面痛苦不堪、又斬釘截鐵覺得自己沒合過眼的病人,許毅心里有了底,開出了“睡眠監測儀”的檢查單,這臺機器將全程記錄蔡女士的睡眠圖譜和曲線。
深度睡眠不到正常五分之一 垃圾睡眠形成惡性循環
許毅分析:“按照醫學常識,一個人如果三天三夜一分鐘也不合眼,精神狀況早就崩潰了,如果二十多年不睡,人早就不行了。”
第二天,蔡女士的睡眠監測報告證實了許毅的分析:蔡女士的深度睡眠不到10%,只有正常人的五分之一,有效睡眠不到40%,人一直處于淺睡眠狀態。
“從臨床上說,蔡女士屬于主觀性失眠,睡眠感覺缺失。即便有睡眠,也屬于垃圾睡眠。”許毅說,這一類患者感到身體不適,一方面是睡眠不足引起的機體活力減退,記憶力減退;另一方面是由于失眠,產生擔憂和焦慮情緒,反過來又讓患者覺得自己睡眠的確有問題,進一步提高焦慮水平,從而導致惡性循環。蔡女士就是這樣周而復始,折騰了20多年。
許主任給蔡女士開出了物理治療配合藥物治療的處方。“事實上,有睡眠障礙的患者,占到科室一天門診量的一半,但多數人都述說自己怎么睡不著,而鮮少有人認為自己的睡眠質量差。”許毅表示,英國睡眠委員會對這樣的睡眠質量,有一個貼切的形容——垃圾睡眠。
據了解,垃圾睡眠的患者大部分以入睡困難,早醒,易醒,多夢,睡后不解乏為主要癥狀,極其影響其白天的效率。
遠離垃圾睡眠 給睡眠質量加分
許毅表示:睡得著和睡得好,存在本質性差別。優質睡眠有三大要素:首先是持續時間,睡眠時間應足夠,讓睡眠者在第二天感覺得到了休息,并且反應敏捷。其次,睡眠有連續性,睡眠時間應該是無縫的,沒有碎片;另外,還需要睡眠有深度,睡眠應該足夠深以恢復體力。
如何達到優質睡眠,遠離垃圾睡眠?許毅說:“除了營造良好睡眠環境,進行適當的放松訓練,配合專科醫生的藥物治療外,還需要糾正一些認識上的偏差。”
“以睡眠時間為例,很多人認為睡不到8小時,就代表睡眠不好,但事實上,睡眠好壞不以睡眠時間多少為唯一標準,8小時睡眠只是個平均數,即使睡眠時間很短,只要第二天精神、體力都正常,那睡眠質量就是過關的。”
另外,在臨床上,許毅經常可以聽到一個說法:昨天沒睡好,今天早點睡。平時沒睡夠,周末多睡會。“其實這樣的做法,很容易打亂一個人的睡眠節律。比如周末暴睡,阻礙了身體生理節奏的正常運行,導致身體產生時差。我建議如果前一天沒有睡好,第二天晚上還是按正常時間睡覺,千萬不要沒有困意,就上床躺著。如果自我調節不好,就需請求醫生幫助。”許毅表示。
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