老人經常無故愣神 孩子做事突然停頓都是大腦神經元在“亂放電”
6月28日,是第12個“國際癲癇關愛日”。說到癲癇,大部分人腦中浮現的大概是這樣的景象:患者不自主地躺倒在地,渾身抽搐,眼球上翻,口吐白沫,叫也叫不醒。
這是癲癇大發作典型的癥狀,但癲癇還有一些“非典型”癥狀,或許鮮為人知,但更值得引起人們重視。今天市三院神經內科副主任醫師張強春將舉辦一場講座,他想告訴大家,癲癇是一種需要長期服藥治療的疾病,千萬不要想著“走捷徑”。
50歲阿姨時不時愣神頭暈一查居然是癲癇
“張醫生謝謝你,我媽媽最近病情很穩定,好幾個月沒有復發了。 ”上周,張強春門診時,一位女士一邊給母親配藥,一邊感激地說。
這位女士的母親姓王,今年50多歲了。王阿姨從幾年前開始就有個毛病,有時候會突然頭暈,腦內一片空白,在外人看來王阿姨就是無緣無故愣神,在桌子上趴一會兒就好了。前些年還是偶爾發幾次,最近兩三年越來越頻繁。王阿姨跑了好幾家醫院看病,做了ct、磁共振也沒有發現問題。
今年3月,王阿姨到市三院,張強春安排她做了一次腦電圖檢查,發現腦電波有點異常,這才確認是癲癇。“癲癇有好幾種類型,常見的抽筋是大發作的表現,王女士這樣突發腦內空白、頭暈,或者突然愣神,這里摸摸、那里摸摸,無意識‘吧嗒嘴’,屬于精神運動型發作。 ”張強春說,有些孩子做事、玩耍時突然停頓,手里的東西掉落,幾秒鐘后就恢復,這其實也是癲癇“失神發作”。這種類型在兒童身上比較常見,但家長不一定會注意到。如果長期不治療,波及到大腦重要功能區的話,還有可能會影響記憶力。
既是疾病也是癥狀藥物不能隨意變動
癲癇是大腦神經元突發性異常放電,導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。癲癇發病率大約在7‰左右,在中國約有1000萬名癲癇患者,其中500-600萬病人每年仍有發作。“除了單純的癲癇,其他疾病也有可能引起癲癇癥狀。 ”張強春說,癲癇在兒童和老年人身上比較常見,主要是因為兒童神經系統發育尚未完全,腦炎后遺癥、新生兒窒息等都會帶來癲癇問題;而老人常有腦血管病(中風)、腦腫瘤等疾病,癲癇也是常見后遺癥之一。此外,遺傳、腦外傷、酒精依賴、藥物成癮等同樣是引起癲癇的病因。
張強春提醒,雖然同為癲癇,治療計劃、藥物使用還要根據患者年齡、性別進行調整,“適合他人和藥物不一定適合你。 ”張強春舉了個例子,對兒童來說,醫生用藥要考慮藥物對智力的影響;對未生育的女性來說,醫生要考慮藥物是否會致畸;對于老年人,還要考慮藥物對心臟、腎臟、肝臟功能的影響。
癲癇藥物有一定副作用,千萬不要隨意自行加減藥,否則可能帶來嚴重的后果。張強春前陣子就接診了一名患者,醫生建議他每天吃三粒藥,他卻一天吃四五粒,發病時甚至吃六粒,結果造成小腦平衡功能損傷,走路都不穩了。
治療沒有捷徑做好“長期作戰”的準備
對于癲癇,除了一定要按醫囑吃藥外,張強春還有幾條建議。
首先,做好長期服藥的打算。癲癇是一種慢性病,一旦確診,少說也要服藥四五年,甚至需要終身服藥。這是一場“長期作戰”,患者和家屬都要做好心理準備。
其次,生活方面要盡量避免可能誘發癲癇的因素,包括長期睡眠不足、發熱、飲酒、體質差,此外部分藥物如含金剛烷成分的感冒藥、含喹諾酮成分的抗生素等也是癲癇誘發因素。
第三,不要想著走捷徑、找偏方,否則可能適得其反。如今醫學界對癲癇的治療主要以藥物和手術為主。其中藥物適用面比較廣,手術則適合明確病灶位置的病例,本身是無法替代藥物的。“如果想做手術或采取其他治療方式,建議患者先找當地有資質的醫院的專科醫生詳細咨詢,以免走彎路、多花錢還吃了苦頭。 ”張強春說。“如果家人突發癲癇,掐人中是沒有用的,應當讓病人平躺在空曠、安全的地方,頭偏向一側。用包裹著軟毛巾的筷子放在病人嘴里,防止病人咬傷舌頭,并及時送醫。 ”張強春強調,癲癇病人平時盡量不要前往高處,以免突然發病發生意外。
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