紹興市人民政府辦公室關于加快推進醫療衛生服務領域深化“最多跑一次”改革的通知
各區、縣（市）人民政府，市政府各部門、各單位：
為加快推進“最多跑一次”改革向醫療衛生服務領域延伸，根據《中共浙江省委浙江省人民政府關于深化“最多跑一次”改革推動重點領域改革的意見》（浙委發〔2018〕1號）和《浙江省人民政府辦公廳關于印發浙江省醫療衛生領域深化“最多跑一次”改革行動方案的通知》（浙政辦發〔2018〕45號）要求，經市政府同意，現就我市加快推進醫療衛生服務領域深化“最多跑一次”改革有關事項通知如下。
一、總體要求
（一）指導思想。全面貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想，認真落實省委、省政府關于深化“最多跑一次”改革的決策部署，堅持以人民為中心的發展思想，以讓群眾看病就醫“少跑路、就近跑、不跑路”為目標，以改善城市大醫院看病難和提升縣域醫療服務能力為重點，從群眾就醫“關鍵小事”做起，充分運用信息技術手段，創新方便群眾看病就醫的舉措，著力優化服務流程、改進服務方式、提升服務績效，力爭通過3年時間，形成診療更加安全、就診更加便利、溝通更加有效、體驗更加舒適的醫療衛生服務新模式。
（二）基本原則。
——政府主導，條塊結合。各區、縣（市）政府要切實發揮主導作用，抓好改革統領工作。市級有關部門要注重條塊結合，加強與省級部門的溝通，加強對區、縣（市）的指導，堅持上下齊抓、橫向聯動、形成合力。
——全面梳理，明確目標。對群眾看病就醫的“關鍵小事”進行全面梳理，制訂任務清單，明確目標要求，分類施策、有力推進。
——發揚優勢，補齊短板。充分發揮我市醫療衛生服務信息化平臺建設的先發優勢，全面深化“互聯網+醫療健康”服務，推動信息化平臺融合發展、高效運用。
——示范引領，全面推進。市、縣兩級全面推進改革，在重點地區、重點醫療衛生單位、重點項目率先突破，充分發揮改革示范單位的引領作用。
二、主要目標
1．醫院門診號源線上線下開放率達到100%，現場掛號排隊時間不超過8分鐘；
2．醫院門診、住院費用結算方式不少于3種，提供支付途徑不少于6種，結算發票實現自助打印；
3．三級綜合醫院開展日間手術比例不低于20%，全面實行擇期手術預住院制度；
4．檢查檢驗結果實現電子化流轉、互認、共享，胃鏡、腸鏡、b超、ct、核磁共振（mri）等分時段預約檢查率達到80%以上；
5．開展醫務社工和志愿者服務，“門診綜合服務、投訴溝通、檢查預約”三中心設置覆蓋率達到100%；
6．市、縣兩級綜合性醫院和相關專科醫院提供一體化綜合救治服務的比例達到80%；
7．統一縣、鄉醫療機構慢性病用藥目錄，提供規定慢性病長處方的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心的比例達到100%；
8．建立雙向轉診信息系統和快捷轉診通道，提供專家門診預約、輔助檢查預約、床位聯系等轉診服務，市、縣兩級醫院轉診人次比例達到10%以上；
9．開設無創dna檢測采血點，實現母子健康手冊電子化，提供“互聯網+母子健康”服務；
10．實施市級醫院互聯網醫院慢性病處方外配試點工作，縣級醫院至少完成1家；
11．所有醫聯體、醫共體內建成遠程醫療服務平臺，提供專家會診等服務，實現區域檢驗、影像、心電、病理共享中心全覆蓋。
三、主要舉措
（一）優化醫院窗口服務流程，使群眾掛號付費取藥更方便。完善紹興市數字健康服務平臺、健康紹興app、紹興衛計微信公眾號等網上預約診療服務平臺，整合打通全市各類預約服務終端，加快實現號源共享。實行全號源分時段預約，并提前3天以上向下級醫院和基層醫療衛生機構開放。依托預約診療服務平臺和電子健康卡、醫療保障卡等，全面推進基本醫療保險、商業保險、銀聯、第三方支付平臺與醫療機構合作，推動醫療費用自助結算、診間結算和移動終端結算。積極探索“信用支付”等新型就醫模式。推進醫院門診智慧藥房建設，三級以上綜合醫院全面配備自動發藥設備，實現處方系統與藥房配藥系統無縫對接，做到門診取藥隨到隨取。
（二）優化輔助診斷服務流程，使群眾檢查檢驗更便捷。全面加強區域醫學影像、檢驗、心電、病理等共享中心建設，以區、縣（市）為單位實現各類共享中心全覆蓋。全面推行檢查檢驗結果電子化，積極探索云膠片、云影像、云圖文，推動區域云影像平臺建設，逐步實現檢查檢驗結果電子化流轉、互認和共享使用，減少重復檢查檢驗。全面提供檢查檢驗結果app查詢、移動推送、短信提醒等服務。全面推廣預約檢查服務，三級以上醫院全面設置檢查集中預約中心，通過診間預約、集中預約等，實現分時段預約，為患者統籌安排各類檢查。延長瓶頸檢查項目的開放時間，提高設備使用效率，縮短檢查預約期。推進擇期手術患者住院前符合規定的門診費用納入住院醫保結算，提高病床周轉率。
（三）優化住院服務流程，使患者住院更省心。二級甲等以上醫院要全面建成入院服務中心，為患者提供床位預約、入院繳費、入院前檢驗、檢查預約等一站式服務。全面實行病區內辦理出院手續，在病區內為患者提供床邊結算、自助結算、發票自助打印及病歷資料復印等出院手續辦理服務。在醫院和醫聯體、醫共體內逐步建立統一的住院床位池，打破病區和院區界限，統籌管理和調劑使用床位，縮短患者住院等待時間。推廣多學科診療服務模式，為腫瘤、疑難復雜疾病、多系統多器官疾病等患者提供綜合診療服務。
（四）推廣日間服務模式，使患者日間醫療更常態。三級醫院和醫共體建設單位全面開展日間手術，擴大日間手術病種范圍，有條件的區、縣（市）要積極探索擇期手術（治療）預住院制度，縮短患者等待住院和手術時間。有條件的醫院應設置日間病房、日間治療中心等，為患者提供化療、新生兒藍光照射治療等服務。基層醫療衛生機構要提供隨訪等后續服務。完善日間服務醫保支付政策，減輕患者費用負擔。
（五）深化醫務社工和志愿者服務，使便民惠民服務更貼心。深化醫務社工服務，各醫院要明確設立相關職能部門，專人負責醫務社工和志愿者的管理工作。充分發揮現有醫務志工和志愿者作用，壯大醫務社工隊伍，在重點時段組織開展導醫導診、預約診療、控煙勸導、秩序維護、健康教育和陪同檢查等院內支持服務。推廣志愿者服務，鼓勵醫務人員、醫學生、有愛心的社會人士為患者提供志愿服務。設置綜合服務平臺，為患者提供輪椅租借、小件物品寄存、病歷復印、相關證明審核蓋章、醫保政策咨詢等服務。設置投訴溝通平臺，提供醫療投訴、糾紛咨詢等醫患服務，進一步完善醫患糾紛調解委員會的調解機制，提高醫療糾紛化解率。
（六）推廣一體化綜合救治服務，使重大急性病患者救治更快速。全市二級甲等以上綜合醫院、相關專科醫院要建立胸痛中心、卒中中心、創傷中心、危重孕產婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心，統籌協調醫院內部各中心相關專業科室，必要時啟動相關應急方案實行院際聯合救治，為中風、心肌梗塞、外傷和危重孕產婦、兒童和新生兒等患者提供醫療救治綠色通道和一體化綜合救治服務，提升重大急性病醫療救治質量和效率。推進院前急救機構與各網絡醫院的信息互聯，配置數字化院前急救車輛和設備，實現患者信息院前院內共享，構建快速、高效、全覆蓋的急危重癥醫療救治體系。
（七）做實慢性病患者服務，使慢性病患者診治更舒心。依托醫聯體、醫共體內上級醫院，在服務人口較多、規模較大的基層醫療衛生機構，以高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、慢阻肺、惡性腫瘤等為重點，設立慢性病聯合門診和康復（安寧）病房，探索在上級專科醫生指導下的聯合診療模式。逐步推進縣域用藥目錄（抗菌藥物除外）統一、采購配送統一，提高用藥匹配度，方便群眾就近配藥。實施慢性病連續處方制度，為規定病種的慢性病患者開具連續處方，一次處方醫保用藥量可根據病情需要最長放寬至12周，探索慢性病連續處方藥品由符合資質的第三方機構配送試點。積極推廣中藥飲片代配代煎代送服務。
（八）做實母子健康服務，使婦幼保健服務更溫馨。推進“互聯網+母子健康”全程管理服務新模式,優化整合婦女保健、兒童保健和計劃生育服務等資源，開發紹興市母子健康手冊電子版，并嵌入健康紹興app，為群眾提供基于互聯網的政策宣傳、服務提醒、信息查詢、健康指導、互動交流等母子健康手冊服務，優化全方位全周期協同管理。
（九）做實家庭醫生服務，使基層首診轉診更順暢。依托醫聯體、醫共體建設，通過上級醫生“傳幫帶”，加快提升家庭醫生醫療服務能力，吸引群眾基層首診。通過手機移動客戶端（app）、電話等方式提供醫療、預防、保健等咨詢服務，建立家庭醫生與簽約居民互信互動關系。家庭醫生要為需要的接診患者提供連續全程的轉診服務，促進形成小病在社區、大病轉醫院、康復回社區的就醫新秩序。推行重點人群居家醫療服務，為失能、半失能等行動不便人群或確有困難的患者提供上門巡診、藥品配送、康復護理、家庭病床等服務，并完善相關醫保支付政策。推行醫保門診按人頭付費和家庭醫生簽約服務相結合改革試點，逐步使家庭醫生成為居民健康維護、醫藥費用控制和衛生資源調配的“守門人”。
（十）發展“互聯網+醫療健康”，使看病就醫新模式更普及。統籌整合市、縣和醫院的網上醫療服務平臺，完善市、縣兩級全民健康信息平臺，并與省級平臺對接。實現電子健康檔案和電子病歷互通共享，逐步整合或聯通醫療、醫保、醫藥等信息，加快建立全市統一的互聯網健康服務體系。以“互聯網+”為手段，加強紹興數字健康服務平臺、健康紹興app、紹興衛計微信公眾號等服務端平臺建設，推廣掃碼服務模式，簡化服務流程，提高服務效率。建立健全服務規范和質量監管標準，依托實體醫療機構，提供部分常見病與慢性病復診等互聯網醫療健康服務。建立健全覆蓋城鄉、功能完善的遠程醫療服務平臺，擴大遠程醫療、遠程病理、遠程影像、遠程心電診斷等會診服務應用范圍，提高優質資源利用率和基層的醫療服務水平。應用互聯網、物聯網等新技術，改善醫療后勤服務管理，實現配藥發藥、內部物流、后勤保障、患者安全管理等信息化、智能化。
四、保障措施
（一）加強組織領導。推進醫療衛生服務領域“最多跑一次”改革是2018年市委全面深化改革領導小組的重點改革任務，已列入健康紹興年度考核內容。各區、縣（市）要切實加強組織領導，健全工作機制，落實工作責任，研究制定并組織實施本地區改革舉措。市級有關部門要明確職責、勇于擔當，加強信息互通、政策協同、投入保障和工作對接，共同推動改革落地生根。
（二）加強改革創新。各地各有關部門要進一步凝聚改革共識，在不折不扣完成省、市改革目標任務基礎上，因地制宜深化醫療衛生服務領域“最多跑一次”改革，打造紹興改善醫療衛生服務的改革特色、亮點和品牌，形成“百花齊放”的工作格局。
（三）加強協同配合。各地各有關部門要以“最多跑一次”改革理念為引領，改善各項醫療衛生服務措施，強化醫保、醫療、醫藥、醫院、中醫、醫生“六醫”統籌，確保醫療衛生服務同研究、同部署、同推進，加強協作配合，形成工作合力。市衛生計生委牽頭負責醫療衛生服務領域“最多跑一次”改革推進和深化工作；市委宣傳部負責宣傳推介工作；市發改委負責醫療服務價格的定價和調價工作；各級財政部門負責財政補助政策制定、經費保障和發票自助打印的協同推進工作；市人力社保局負責醫療保險管理，推進醫保支付方式改革、人事薪酬制度改革等工作；市市場監督管理局負責慢病患者網上診療配送的藥品質量監督管理工作。各地各有關部門要緊緊圍繞改革要求，按照時間節點，倒排時間表，落實責任人，保質保量完成改革任務。
（四）加強督查整改。各地各有關部門要切實把握工作進度，按照年度重點任務清單有序推進各項工作。建立健全工作周報、月報制度，對重點任務推進情況進行專項督查和專題研究。已完成項目要進一步優化完善，未完成項目要加快進度，問題項目要查找原因、積極突破，適時對改革落實情況進行通報，確保整改落實到位。
（五）加強宣傳引導。各地各有關部門要廣泛宣傳醫療衛生服務領域深化“最多跑一次”改革的重要意義、具體舉措和工作成效，積極回應社會關切，提高社會公眾對改革的知曉率。要通過網絡、微信公眾號、報紙、電視等媒體，大力宣傳改革舉措，及時總結推廣先進經驗，不斷發掘和樹立先進典型，合理引導社會預期，為改革創造良好的環境和條件。
附件：紹興市2018年醫療衛生服務領域“最多跑一次”改革任務清單
紹興市人民政府辦公室
2018年7月27日
附件
紹興市2018年醫療衛生服務領域“最多跑一次”改革任務清單
改革目標
序號
重點任務
責任單位
執行單位
完成時間
看病少排隊
1
完善預約診療服務平臺，支持診間、電話、自助機、網站、手機端等多途徑預約方式，全面實現全號源分時段預約和實名預約。
各區、縣（市）政府，市衛生計生委
市級各醫院，各區、縣（市）試點醫院
市級醫院6月底前完成；縣級試點醫院12月底前完成。
2
網上號源提前3天以上優先向下級醫院和所在城市社區衛生服務中心開放，比例達到40％以上。
各區、縣（市）政府，市衛生計生委
市級各醫院，各區、縣（市）醫院
市級醫院6月底前完成；縣級醫院12月底前完成。
3
患者現場掛號排隊時間人均不超過8 分鐘。
各區、縣（市）政府，市衛生計生委
所有醫院
6月底前完成。
4
設立專窗，為老年人、殘疾人、軍人等特殊人群提供便捷服務。
各區、縣（市）政府，市衛生計生委
所有醫院
6月底前完成。
付費更便捷
1
實現患者通過自助、診間（病區、床邊）、移動終端等不少于3種方式進行醫療費用結算，提供不少于6種支付途徑。
市衛生計生委
市人力社保局
市級各醫院，各區、縣（市）試點醫院
市級醫院6月底前完成；縣級試點醫院12月底前完成。
2
支付系統具備身份識別、費用結算、移動支付、醫保結算等多項功能，具備不少于 5 種身份證件識別方式。
各區、縣（市）政府，市衛生計生委、市人力社保局
市級各醫院，各區、縣（市）試點醫院
市級醫院6月底前完成；縣級試點醫院12月底前完成。
3
結算發票實現自助打印。
各區、縣（市）政府，市衛生計生委
市級各醫院，各區、縣（市）試點醫院
市級醫院6月底前完成50%，12月底前完成80%；縣級試點醫院12月底前完成。
檢查少跑腿
1
全面提升檢查檢驗預約服務，實現單個檢查項目診間或自助預約，多個檢查項目或復雜檢查項目集中統一預約。
各區、縣（市）政府，市衛生計生委
市級各醫院，各區、縣（市）試點醫院
市級醫院6月底前完成；縣級試點醫院12月底前完成。
2
檢查檢驗結果實現電子化流轉、互認、共享使用，胃鏡、腸鏡、b超、ct、核磁共振（mri）等分時段預約檢查率達到80％以上。
各區、縣（市）政府，市衛生計生委
市級各醫院，各區、縣（市）試點醫院
市級醫院6月底前完成；縣級試點醫院12月底前完成。
3
增加職業健康體檢機構，越城區新增1家職業健康體檢機構，其他區、縣（市）確保不少于3家。
各區、縣（市）政府，市衛生計生委
各區、縣（市）衛生計生局
12月底前完成。
住院更省心
1
設置入院準備平臺并提供入院一站式服務。
各區、縣（市）政府，市衛生計生委
市級各醫院，各區、縣（市）試點醫院
市級醫院6月底前完成；縣級試點醫院12月底前完成。
2
開展出院病區服務，在病區內為患者提供床邊結算、自助結算、發票打印及病歷資料復印等出院手續辦理服務。
各區、縣（市）政府，市衛生計生委
市級各醫院，各區、縣（市）試點醫院
市級醫院6月底前完成50%，12月底前完成80%；縣級試點醫院12月底前完成。
3
三級綜合醫院開展日間手術比例不低于20% 。
市衛生計生委
三甲綜合醫院
12月底前完成。
4
全面實行擇期手術預住院制度。
各區、縣（市）政府，市衛生計生委，市人力社保局
市級各醫院，各區、縣（市）試點醫院
12月底前完成。
5
推廣多學科診療服務模式，為腫瘤、疑難復雜疾病、多系統多器官疾病等患者提供綜合診間服務。
各區、縣（市）政府，市衛生計生委
所有醫院
市級醫院6月底前完成；縣級醫院12月底前完成。
便民惠民服務更貼心
1
開展醫務社工、志愿者服務，建立志愿服務常態化機制，加強志愿服務規定培訓，根據醫院特點和需求，設立志愿者專業化崗位。
各區、縣（市）政府，市衛生計生委
所有醫院
市級醫院6月底前完成；縣級醫院12月底前完成。
2
設置投訴溝通平臺、綜合服務平臺和檢查預約中心。
各區、縣（市）政府，市衛生計生委
所有醫院
市級醫院6月底前完成90%，12月底前完成100%；縣級醫院12月底前完成。
3
醫院臨床用血費用按政策報銷實現一窗辦理，即用即免，醫院免費用血報銷率達到90%以上。
市衛生計生委
柯橋區、越城區衛生計生局，市中心血站
12月底前完成。
急救更快速
1
二級甲等以上市級綜合醫院和專科醫院設立規范化的“五大”救治中心，提供一體化綜合救治服務。
各區、縣（市）政府，市衛生計生委
二級甲等以上市級醫院，各區、縣（市）試點醫院
市級醫院6月底前完成70%，12月底前完成90%以上；縣級試點醫院12月底前完成。
2
實施急救信息系統升級改造，具備遠程傳輸心電圖、心電監護數據和急救費用結算功能，覆蓋院前和院內急救機構。
各區、縣（市）政府，市衛生計生委、市財政局
市急救中心，各區、縣（市）衛生計生局
6月底前啟動；
12月底前完成。
3
救護車配置必要的醫療急救設備和藥品，增配1輛新生兒專用救護車及相應的急救設備、藥品。
市衛生計生委，市財政局，各區、縣（市）政府
各區、縣（市）衛生計生局，市急救中心，相關市級醫院
6月底前完成設備增配；12月底前完成新生兒救護車增配。
配藥更方便
1
以區、縣（市）為單位，統一縣鄉醫療機構慢性病用藥目錄。
市衛生計生委
各區、縣（市）衛生計生局
6月底前柯橋區完成；12月底前其他區、縣（市）完成。
2
鄉鎮衛生院（城市社區衛生服務機構）提供規定病種的慢性病連續處方。
各區、縣（市）政府，市衛生計生委、市市場監督管理局
各區、縣（市）衛生計生局，市直鄉鎮衛生院
12月底前完成70%。
3
提供中藥飲片代配代煎代送服務。
各區、縣（市）政府，市衛生計生委、市市場監督管理局
市、縣兩級開展中醫藥業務的醫院
市級醫院6月底前完成；縣級醫院12月底前完成。
4
推進“智慧藥房”建設，實現處方系統與藥房配藥系統無縫對接，做到門診取藥隨到隨取。
各區、縣（市）政府，市衛生計生委
各區、縣（市）衛生計生局，市級醫院
市級醫院6月底前完成；區、縣（市）二級以上醫院12月底前完成。
母子健康服務更溫馨
1
通過醫聯體建設、專科聯盟建設和設立產前篩查機構，開設無創dna檢測采血點。
柯橋區、上虞區、諸暨市、嵊州市、新昌縣政府
各區、縣（市）衛生計生局（不含越城區），相關醫療衛生機構
12月底前完成。
2
市、縣兩級實現母子健康手冊電子化，提供“互聯網+母子健康”服務。
各區、縣（市）政府
各區、縣（市）衛生計生局，相關醫療衛生機構
12月底前完成。
轉診更順暢
1
建立雙向轉診信息系統和快捷轉診通道，由基層醫療衛生機構為患者提供專家門診預約、輔助檢查預約、床位聯系等轉診服務，并為下轉病人提供健康管理服務。
各區、縣（市）政府，市衛生計生委
各區、縣（市）衛生計生局，市直鄉鎮衛生院
6月底前制定雙向轉診制度、建立轉診通道；12月底前實質性推動。
2
縣級醫院的診療人次中（城市居民在城市醫院的診療人次），經由下級醫院和基層醫療機構提供轉診服務的比例達到10%。
各區、縣（市）政府，市衛生計生委
各區、縣（市）衛生計生局，市直鄉鎮衛生院
12月底前完成。
“互聯網 ＋醫療健康”服務更普及
1
依據實體醫療機構，提供部分常見病與慢性病在線服務，按規定開展市級醫院互聯網醫院慢性病處方外配試點工作。
各區、縣（市）政府，市衛生計生委、市財政局、市人力社保局、市市場監督管理局、市發改委
相關醫療衛生機構
6月底前，市人民醫院完成；12月底前，其他市級醫院及越城區基層醫療機構擴面，縣級醫院至少完成1家。
2
所有醫聯體、醫共體內建成遠程醫療服務平臺，提供專家會診等服務，以區、縣（市）為單位實現區域檢驗、影像、心電、病理共享中心全覆蓋。
各區、縣（市）政府，市衛生計生委、市財政局
各區、縣（市）衛生計生局
12月底前完成。
3
提供特殊人群“互聯網+”預約檢測服務及家中自檢服務，實現艾滋病檢測“一次不用跑”新模式的突破。
各區、縣（市）政府，市衛生計生委、市財政局
市、縣疾控中心
6月底前完成。
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為加快推進“最多跑一次”改革向醫療衛生服務領域延伸，根據《中共浙江省委浙江省人民政府關于深化“最多跑一次”改革推動重點領域改革的意見》（浙委發〔2018〕1號）和《浙江省人民政府辦公廳關于印發浙江省醫療衛生領域深化“最多跑一次”改革行動方案的通知》（浙政辦發〔2018〕45號）要求，經市政府同意，現就我市加快推進醫療衛生服務領域深化“最多跑一次”改革有關事項通知如下。
一、總體要求
（一）指導思想。全面貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想，認真落實省委、省政府關于深化“最多跑一次”改革的決策部署，堅持以人民為中心的發展思想，以讓群眾看病就醫“少跑路、就近跑、不跑路”為目標，以改善城市大醫院看病難和提升縣域醫療服務能力為重點，從群眾就醫“關鍵小事”做起，充分運用信息技術手段，創新方便群眾看病就醫的舉措，著力優化服務流程、改進服務方式、提升服務績效，力爭通過3年時間，形成診療更加安全、就診更加便利、溝通更加有效、體驗更加舒適的醫療衛生服務新模式。
（二）基本原則。
——政府主導，條塊結合。各區、縣（市）政府要切實發揮主導作用，抓好改革統領工作。市級有關部門要注重條塊結合，加強與省級部門的溝通，加強對區、縣（市）的指導，堅持上下齊抓、橫向聯動、形成合力。
——全面梳理，明確目標。對群眾看病就醫的“關鍵小事”進行全面梳理，制訂任務清單，明確目標要求，分類施策、有力推進。
——發揚優勢，補齊短板。充分發揮我市醫療衛生服務信息化平臺建設的先發優勢，全面深化“互聯網+醫療健康”服務，推動信息化平臺融合發展、高效運用。
——示范引領，全面推進。市、縣兩級全面推進改革，在重點地區、重點醫療衛生單位、重點項目率先突破，充分發揮改革示范單位的引領作用。
二、主要目標
1．醫院門診號源線上線下開放率達到100%，現場掛號排隊時間不超過8分鐘；
2．醫院門診、住院費用結算方式不少于3種，提供支付途徑不少于6種，結算發票實現自助打印；
3．三級綜合醫院開展日間手術比例不低于20%，全面實行擇期手術預住院制度；
4．檢查檢驗結果實現電子化流轉、互認、共享，胃鏡、腸鏡、b超、ct、核磁共振（mri）等分時段預約檢查率達到80%以上；
5．開展醫務社工和志愿者服務，“門診綜合服務、投訴溝通、檢查預約”三中心設置覆蓋率達到100%；
6．市、縣兩級綜合性醫院和相關專科醫院提供一體化綜合救治服務的比例達到80%；
7．統一縣、鄉醫療機構慢性病用藥目錄，提供規定慢性病長處方的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心的比例達到100%；
8．建立雙向轉診信息系統和快捷轉診通道，提供專家門診預約、輔助檢查預約、床位聯系等轉診服務，市、縣兩級醫院轉診人次比例達到10%以上；
9．開設無創dna檢測采血點，實現母子健康手冊電子化，提供“互聯網+母子健康”服務；
10．實施市級醫院互聯網醫院慢性病處方外配試點工作，縣級醫院至少完成1家；
11．所有醫聯體、醫共體內建成遠程醫療服務平臺，提供專家會診等服務，實現區域檢驗、影像、心電、病理共享中心全覆蓋。
三、主要舉措
（一）優化醫院窗口服務流程，使群眾掛號付費取藥更方便。完善紹興市數字健康服務平臺、健康紹興app、紹興衛計微信公眾號等網上預約診療服務平臺，整合打通全市各類預約服務終端，加快實現號源共享。實行全號源分時段預約，并提前3天以上向下級醫院和基層醫療衛生機構開放。依托預約診療服務平臺和電子健康卡、醫療保障卡等，全面推進基本醫療保險、商業保險、銀聯、第三方支付平臺與醫療機構合作，推動醫療費用自助結算、診間結算和移動終端結算。積極探索“信用支付”等新型就醫模式。推進醫院門診智慧藥房建設，三級以上綜合醫院全面配備自動發藥設備，實現處方系統與藥房配藥系統無縫對接，做到門診取藥隨到隨取。
（二）優化輔助診斷服務流程，使群眾檢查檢驗更便捷。全面加強區域醫學影像、檢驗、心電、病理等共享中心建設，以區、縣（市）為單位實現各類共享中心全覆蓋。全面推行檢查檢驗結果電子化，積極探索云膠片、云影像、云圖文，推動區域云影像平臺建設，逐步實現檢查檢驗結果電子化流轉、互認和共享使用，減少重復檢查檢驗。全面提供檢查檢驗結果app查詢、移動推送、短信提醒等服務。全面推廣預約檢查服務，三級以上醫院全面設置檢查集中預約中心，通過診間預約、集中預約等，實現分時段預約，為患者統籌安排各類檢查。延長瓶頸檢查項目的開放時間，提高設備使用效率，縮短檢查預約期。推進擇期手術患者住院前符合規定的門診費用納入住院醫保結算，提高病床周轉率。
（三）優化住院服務流程，使患者住院更省心。二級甲等以上醫院要全面建成入院服務中心，為患者提供床位預約、入院繳費、入院前檢驗、檢查預約等一站式服務。全面實行病區內辦理出院手續，在病區內為患者提供床邊結算、自助結算、發票自助打印及病歷資料復印等出院手續辦理服務。在醫院和醫聯體、醫共體內逐步建立統一的住院床位池，打破病區和院區界限，統籌管理和調劑使用床位，縮短患者住院等待時間。推廣多學科診療服務模式，為腫瘤、疑難復雜疾病、多系統多器官疾病等患者提供綜合診療服務。
（四）推廣日間服務模式，使患者日間醫療更常態。三級醫院和醫共體建設單位全面開展日間手術，擴大日間手術病種范圍，有條件的區、縣（市）要積極探索擇期手術（治療）預住院制度，縮短患者等待住院和手術時間。有條件的醫院應設置日間病房、日間治療中心等，為患者提供化療、新生兒藍光照射治療等服務。基層醫療衛生機構要提供隨訪等后續服務。完善日間服務醫保支付政策，減輕患者費用負擔。
（五）深化醫務社工和志愿者服務，使便民惠民服務更貼心。深化醫務社工服務，各醫院要明確設立相關職能部門，專人負責醫務社工和志愿者的管理工作。充分發揮現有醫務志工和志愿者作用，壯大醫務社工隊伍，在重點時段組織開展導醫導診、預約診療、控煙勸導、秩序維護、健康教育和陪同檢查等院內支持服務。推廣志愿者服務，鼓勵醫務人員、醫學生、有愛心的社會人士為患者提供志愿服務。設置綜合服務平臺，為患者提供輪椅租借、小件物品寄存、病歷復印、相關證明審核蓋章、醫保政策咨詢等服務。設置投訴溝通平臺，提供醫療投訴、糾紛咨詢等醫患服務，進一步完善醫患糾紛調解委員會的調解機制，提高醫療糾紛化解率。
（六）推廣一體化綜合救治服務，使重大急性病患者救治更快速。全市二級甲等以上綜合醫院、相關專科醫院要建立胸痛中心、卒中中心、創傷中心、危重孕產婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心，統籌協調醫院內部各中心相關專業科室，必要時啟動相關應急方案實行院際聯合救治，為中風、心肌梗塞、外傷和危重孕產婦、兒童和新生兒等患者提供醫療救治綠色通道和一體化綜合救治服務，提升重大急性病醫療救治質量和效率。推進院前急救機構與各網絡醫院的信息互聯，配置數字化院前急救車輛和設備，實現患者信息院前院內共享，構建快速、高效、全覆蓋的急危重癥醫療救治體系。
（七）做實慢性病患者服務，使慢性病患者診治更舒心。依托醫聯體、醫共體內上級醫院，在服務人口較多、規模較大的基層醫療衛生機構，以高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、慢阻肺、惡性腫瘤等為重點，設立慢性病聯合門診和康復（安寧）病房，探索在上級專科醫生指導下的聯合診療模式。逐步推進縣域用藥目錄（抗菌藥物除外）統一、采購配送統一，提高用藥匹配度，方便群眾就近配藥。實施慢性病連續處方制度，為規定病種的慢性病患者開具連續處方，一次處方醫保用藥量可根據病情需要最長放寬至12周，探索慢性病連續處方藥品由符合資質的第三方機構配送試點。積極推廣中藥飲片代配代煎代送服務。
（八）做實母子健康服務，使婦幼保健服務更溫馨。推進“互聯網+母子健康”全程管理服務新模式,優化整合婦女保健、兒童保健和計劃生育服務等資源，開發紹興市母子健康手冊電子版，并嵌入健康紹興app，為群眾提供基于互聯網的政策宣傳、服務提醒、信息查詢、健康指導、互動交流等母子健康手冊服務，優化全方位全周期協同管理。
（九）做實家庭醫生服務，使基層首診轉診更順暢。依托醫聯體、醫共體建設，通過上級醫生“傳幫帶”，加快提升家庭醫生醫療服務能力，吸引群眾基層首診。通過手機移動客戶端（app）、電話等方式提供醫療、預防、保健等咨詢服務，建立家庭醫生與簽約居民互信互動關系。家庭醫生要為需要的接診患者提供連續全程的轉診服務，促進形成小病在社區、大病轉醫院、康復回社區的就醫新秩序。推行重點人群居家醫療服務，為失能、半失能等行動不便人群或確有困難的患者提供上門巡診、藥品配送、康復護理、家庭病床等服務，并完善相關醫保支付政策。推行醫保門診按人頭付費和家庭醫生簽約服務相結合改革試點，逐步使家庭醫生成為居民健康維護、醫藥費用控制和衛生資源調配的“守門人”。
（十）發展“互聯網+醫療健康”，使看病就醫新模式更普及。統籌整合市、縣和醫院的網上醫療服務平臺，完善市、縣兩級全民健康信息平臺，并與省級平臺對接。實現電子健康檔案和電子病歷互通共享，逐步整合或聯通醫療、醫保、醫藥等信息，加快建立全市統一的互聯網健康服務體系。以“互聯網+”為手段，加強紹興數字健康服務平臺、健康紹興app、紹興衛計微信公眾號等服務端平臺建設，推廣掃碼服務模式，簡化服務流程，提高服務效率。建立健全服務規范和質量監管標準，依托實體醫療機構，提供部分常見病與慢性病復診等互聯網醫療健康服務。建立健全覆蓋城鄉、功能完善的遠程醫療服務平臺，擴大遠程醫療、遠程病理、遠程影像、遠程心電診斷等會診服務應用范圍，提高優質資源利用率和基層的醫療服務水平。應用互聯網、物聯網等新技術，改善醫療后勤服務管理，實現配藥發藥、內部物流、后勤保障、患者安全管理等信息化、智能化。
四、保障措施
（一）加強組織領導。推進醫療衛生服務領域“最多跑一次”改革是2018年市委全面深化改革領導小組的重點改革任務，已列入健康紹興年度考核內容。各區、縣（市）要切實加強組織領導，健全工作機制，落實工作責任，研究制定并組織實施本地區改革舉措。市級有關部門要明確職責、勇于擔當，加強信息互通、政策協同、投入保障和工作對接，共同推動改革落地生根。
（二）加強改革創新。各地各有關部門要進一步凝聚改革共識，在不折不扣完成省、市改革目標任務基礎上，因地制宜深化醫療衛生服務領域“最多跑一次”改革，打造紹興改善醫療衛生服務的改革特色、亮點和品牌，形成“百花齊放”的工作格局。
（三）加強協同配合。各地各有關部門要以“最多跑一次”改革理念為引領，改善各項醫療衛生服務措施，強化醫保、醫療、醫藥、醫院、中醫、醫生“六醫”統籌，確保醫療衛生服務同研究、同部署、同推進，加強協作配合，形成工作合力。市衛生計生委牽頭負責醫療衛生服務領域“最多跑一次”改革推進和深化工作；市委宣傳部負責宣傳推介工作；市發改委負責醫療服務價格的定價和調價工作；各級財政部門負責財政補助政策制定、經費保障和發票自助打印的協同推進工作；市人力社保局負責醫療保險管理，推進醫保支付方式改革、人事薪酬制度改革等工作；市市場監督管理局負責慢病患者網上診療配送的藥品質量監督管理工作。各地各有關部門要緊緊圍繞改革要求，按照時間節點，倒排時間表，落實責任人，保質保量完成改革任務。
（四）加強督查整改。各地各有關部門要切實把握工作進度，按照年度重點任務清單有序推進各項工作。建立健全工作周報、月報制度，對重點任務推進情況進行專項督查和專題研究。已完成項目要進一步優化完善，未完成項目要加快進度，問題項目要查找原因、積極突破，適時對改革落實情況進行通報，確保整改落實到位。
（五）加強宣傳引導。各地各有關部門要廣泛宣傳醫療衛生服務領域深化“最多跑一次”改革的重要意義、具體舉措和工作成效，積極回應社會關切，提高社會公眾對改革的知曉率。要通過網絡、微信公眾號、報紙、電視等媒體，大力宣傳改革舉措，及時總結推廣先進經驗，不斷發掘和樹立先進典型，合理引導社會預期，為改革創造良好的環境和條件。
附件：紹興市2018年醫療衛生服務領域“最多跑一次”改革任務清單
紹興市人民政府辦公室
2018年7月27日
附件
紹興市2018年醫療衛生服務領域“最多跑一次”改革任務清單
改革目標
序號
重點任務
責任單位
執行單位
完成時間
看病少排隊
1
完善預約診療服務平臺，支持診間、電話、自助機、網站、手機端等多途徑預約方式，全面實現全號源分時段預約和實名預約。
各區、縣（市）政府，市衛生計生委
市級各醫院，各區、縣（市）試點醫院
市級醫院6月底前完成；縣級試點醫院12月底前完成。
2
網上號源提前3天以上優先向下級醫院和所在城市社區衛生服務中心開放，比例達到40％以上。
各區、縣（市）政府，市衛生計生委
市級各醫院，各區、縣（市）醫院
市級醫院6月底前完成；縣級醫院12月底前完成。
3
患者現場掛號排隊時間人均不超過8 分鐘。
各區、縣（市）政府，市衛生計生委
所有醫院
6月底前完成。
4
設立專窗，為老年人、殘疾人、軍人等特殊人群提供便捷服務。
各區、縣（市）政府，市衛生計生委
所有醫院
6月底前完成。
付費更便捷
1
實現患者通過自助、診間（病區、床邊）、移動終端等不少于3種方式進行醫療費用結算，提供不少于6種支付途徑。
市衛生計生委
市人力社保局
市級各醫院，各區、縣（市）試點醫院
市級醫院6月底前完成；縣級試點醫院12月底前完成。
2
支付系統具備身份識別、費用結算、移動支付、醫保結算等多項功能，具備不少于 5 種身份證件識別方式。
各區、縣（市）政府，市衛生計生委、市人力社保局
市級各醫院，各區、縣（市）試點醫院
市級醫院6月底前完成；縣級試點醫院12月底前完成。
3
結算發票實現自助打印。
各區、縣（市）政府，市衛生計生委
市級各醫院，各區、縣（市）試點醫院
市級醫院6月底前完成50%，12月底前完成80%；縣級試點醫院12月底前完成。
檢查少跑腿
1
全面提升檢查檢驗預約服務，實現單個檢查項目診間或自助預約，多個檢查項目或復雜檢查項目集中統一預約。
各區、縣（市）政府，市衛生計生委
市級各醫院，各區、縣（市）試點醫院
市級醫院6月底前完成；縣級試點醫院12月底前完成。
2
檢查檢驗結果實現電子化流轉、互認、共享使用，胃鏡、腸鏡、b超、ct、核磁共振（mri）等分時段預約檢查率達到80％以上。
各區、縣（市）政府，市衛生計生委
市級各醫院，各區、縣（市）試點醫院
市級醫院6月底前完成；縣級試點醫院12月底前完成。
3
增加職業健康體檢機構，越城區新增1家職業健康體檢機構，其他區、縣（市）確保不少于3家。
各區、縣（市）政府，市衛生計生委
各區、縣（市）衛生計生局
12月底前完成。
住院更省心
1
設置入院準備平臺并提供入院一站式服務。
各區、縣（市）政府，市衛生計生委
市級各醫院，各區、縣（市）試點醫院
市級醫院6月底前完成；縣級試點醫院12月底前完成。
2
開展出院病區服務，在病區內為患者提供床邊結算、自助結算、發票打印及病歷資料復印等出院手續辦理服務。
各區、縣（市）政府，市衛生計生委
市級各醫院，各區、縣（市）試點醫院
市級醫院6月底前完成50%，12月底前完成80%；縣級試點醫院12月底前完成。
3
三級綜合醫院開展日間手術比例不低于20% 。
市衛生計生委
三甲綜合醫院
12月底前完成。
4
全面實行擇期手術預住院制度。
各區、縣（市）政府，市衛生計生委，市人力社保局
市級各醫院，各區、縣（市）試點醫院
12月底前完成。
5
推廣多學科診療服務模式，為腫瘤、疑難復雜疾病、多系統多器官疾病等患者提供綜合診間服務。
各區、縣（市）政府，市衛生計生委
所有醫院
市級醫院6月底前完成；縣級醫院12月底前完成。
便民惠民服務更貼心
1
開展醫務社工、志愿者服務，建立志愿服務常態化機制，加強志愿服務規定培訓，根據醫院特點和需求，設立志愿者專業化崗位。
各區、縣（市）政府，市衛生計生委
所有醫院
市級醫院6月底前完成；縣級醫院12月底前完成。
2
設置投訴溝通平臺、綜合服務平臺和檢查預約中心。
各區、縣（市）政府，市衛生計生委
所有醫院
市級醫院6月底前完成90%，12月底前完成100%；縣級醫院12月底前完成。
3
醫院臨床用血費用按政策報銷實現一窗辦理，即用即免，醫院免費用血報銷率達到90%以上。
市衛生計生委
柯橋區、越城區衛生計生局，市中心血站
12月底前完成。
急救更快速
1
二級甲等以上市級綜合醫院和專科醫院設立規范化的“五大”救治中心，提供一體化綜合救治服務。
各區、縣（市）政府，市衛生計生委
二級甲等以上市級醫院，各區、縣（市）試點醫院
市級醫院6月底前完成70%，12月底前完成90%以上；縣級試點醫院12月底前完成。
2
實施急救信息系統升級改造，具備遠程傳輸心電圖、心電監護數據和急救費用結算功能，覆蓋院前和院內急救機構。
各區、縣（市）政府，市衛生計生委、市財政局
市急救中心，各區、縣（市）衛生計生局
6月底前啟動；
12月底前完成。
3
救護車配置必要的醫療急救設備和藥品，增配1輛新生兒專用救護車及相應的急救設備、藥品。
市衛生計生委，市財政局，各區、縣（市）政府
各區、縣（市）衛生計生局，市急救中心，相關市級醫院
6月底前完成設備增配；12月底前完成新生兒救護車增配。
配藥更方便
1
以區、縣（市）為單位，統一縣鄉醫療機構慢性病用藥目錄。
市衛生計生委
各區、縣（市）衛生計生局
6月底前柯橋區完成；12月底前其他區、縣（市）完成。
2
鄉鎮衛生院（城市社區衛生服務機構）提供規定病種的慢性病連續處方。
各區、縣（市）政府，市衛生計生委、市市場監督管理局
各區、縣（市）衛生計生局，市直鄉鎮衛生院
12月底前完成70%。
3
提供中藥飲片代配代煎代送服務。
各區、縣（市）政府，市衛生計生委、市市場監督管理局
市、縣兩級開展中醫藥業務的醫院
市級醫院6月底前完成；縣級醫院12月底前完成。
4
推進“智慧藥房”建設，實現處方系統與藥房配藥系統無縫對接，做到門診取藥隨到隨取。
各區、縣（市）政府，市衛生計生委
各區、縣（市）衛生計生局，市級醫院
市級醫院6月底前完成；區、縣（市）二級以上醫院12月底前完成。
母子健康服務更溫馨
1
通過醫聯體建設、專科聯盟建設和設立產前篩查機構，開設無創dna檢測采血點。
柯橋區、上虞區、諸暨市、嵊州市、新昌縣政府
各區、縣（市）衛生計生局（不含越城區），相關醫療衛生機構
12月底前完成。
2
市、縣兩級實現母子健康手冊電子化，提供“互聯網+母子健康”服務。
各區、縣（市）政府
各區、縣（市）衛生計生局，相關醫療衛生機構
12月底前完成。
轉診更順暢
1
建立雙向轉診信息系統和快捷轉診通道，由基層醫療衛生機構為患者提供專家門診預約、輔助檢查預約、床位聯系等轉診服務，并為下轉病人提供健康管理服務。
各區、縣（市）政府，市衛生計生委
各區、縣（市）衛生計生局，市直鄉鎮衛生院
6月底前制定雙向轉診制度、建立轉診通道；12月底前實質性推動。
2
縣級醫院的診療人次中（城市居民在城市醫院的診療人次），經由下級醫院和基層醫療機構提供轉診服務的比例達到10%。
各區、縣（市）政府，市衛生計生委
各區、縣（市）衛生計生局，市直鄉鎮衛生院
12月底前完成。
“互聯網 ＋醫療健康”服務更普及
1
依據實體醫療機構，提供部分常見病與慢性病在線服務，按規定開展市級醫院互聯網醫院慢性病處方外配試點工作。
各區、縣（市）政府，市衛生計生委、市財政局、市人力社保局、市市場監督管理局、市發改委
相關醫療衛生機構
6月底前，市人民醫院完成；12月底前，其他市級醫院及越城區基層醫療機構擴面，縣級醫院至少完成1家。
2
所有醫聯體、醫共體內建成遠程醫療服務平臺，提供專家會診等服務，以區、縣（市）為單位實現區域檢驗、影像、心電、病理共享中心全覆蓋。
各區、縣（市）政府，市衛生計生委、市財政局
各區、縣（市）衛生計生局
12月底前完成。
3
提供特殊人群“互聯網+”預約檢測服務及家中自檢服務，實現艾滋病檢測“一次不用跑”新模式的突破。
各區、縣（市）政府，市衛生計生委、市財政局
市、縣疾控中心
6月底前完成。
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