上半年我市28家公立醫療機構已全部接入相關平臺
無論你長期在外地居住、工作,還是退休后到外地安家,只要辦理好備案手續,憑借手里的社保卡,在異地定點醫療機構看病就醫,就能實現刷卡直接結算。截至6月20日,全市28家公立醫療機構全部實現接入跨省異地就醫結算平臺。
市社保基金局相關負責人表示,醫保異地就醫直接結算工作的推進,對長期異地居住、異地工作和臨時轉院市外就醫參保人員是一大福音。市社保基金局將按國家和省統一部署,繼續完善該項工作,同時將規范相應的經辦流程,進一步提高管理和服務水平。
●上半年超額完成接入平臺任務
前不久,中山一家路橋公司長期派駐湖南工作的吳先生突發疾病,被送到當地醫院就醫,出院結賬時,吳先生拿出社保卡就能直接跨省聯網結算,不用再像以前那樣個人先墊付醫藥費再回中山報銷。這樣的便捷,將會有越來越多的跨省異地就醫住院的患者享受到。
據了解,2017年年初,人社部部署跨省異地就醫聯網結算建設工作,市社保基金局根據全省統一計劃,按時間節點安排工作有序推進。市社保基金局相關負責人介紹說,根據省人社廳《關于進一步加強跨省異地就醫住院費用直接結算工作的緊急通知》要求,2017年底前我市所有二級醫院上線,上線任務是15家。而到2017年底前,我市接入跨省結算平臺的醫院已達23家,上線任務完成率為153.3%,位居全省第一。
“根據6月28日下發的《廣東省深化公立醫院綜合改革行動方案》,要求推動部分有需求的一級醫療機構接入國家和省異地就醫結算系統。”市社保基金局相關負責人表示,今年市社保基金局繼續加大推進力度,至6月20日,我市所有公立醫療機構(含一級、二級、三級醫院共28家)已全部接入跨省異地就醫結算平臺。
在這項工作推進過程中,部分鎮區醫院考慮到系統改造需要一筆較大經費開支,而且異地就醫病人數量較少,聯網上線的積極性不高。市社保基金局相關負責人表示,去年我市專門下發了《關于擴大我市跨省異地就醫結算醫療機構范圍的通知》,要求公立醫院加快上平臺,鼓勵民營的醫保定點醫院根據自身情況上平臺。市社保基金局相關負責人表示,通過市社保基金局各部門與醫院的協商努力,今年上半年我市超額完成醫療機構接入平臺的任務。
●異地就醫備案業務流程簡化
“本來以為還得跑一趟深圳辦手續,沒想到直接在中山的人社窗口就能辦妥。”8月6日,市民林伯在市社保基金局服務窗口咨詢異地就醫備案業務辦理流程,得到了一個滿意的答案。林伯只跑了一次,就辦妥了到女兒工作城市異地就醫備案的手續。
據市社保基金局相關負責人介紹,按國家相關文件要求,今年2月前要完成取消就醫地提供的所有審批蓋章程序,簡化參保地對備案人員的簽字蓋章程序。值得注意的是,這項工作,我市早于去年年底就完成了。按原來的規定,參保人必須在就醫地選擇3家定點醫院蓋章,再到當地的社保經辦部門辦理登記,然后回我市社保經辦部門辦理異地就醫備案手續。流程簡化后,參保人只需要在我市社保基金局辦理備案,無須再去就醫地辦手續。
“我們還對信息系統進行改造,不再限定參保人只能選3間就醫地醫療機構,改為參保人選定一個統籌區,在統籌區內所有已上線的醫院都能實現住院費用實時報銷。”市社保基金局相關負責人表示,這項改造避免了參保人因改定點醫院而重辦手續的麻煩。
那么,此前已經按舊程序成功備案的參保人是否能按新規定執行?需不需要重新辦理備案呢?市社保基金局相關負責人表示,針對新規前已備案的參保人員,已啟用后臺數據進行對碰,自動將參保人由3間醫療機構轉換成對應的統籌區。參保人不需重復辦理備案手續,就能增加直接結算的醫療機構數量。
新聞鏈接
異地就醫備案登記
●適用人員
異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、異地轉診人員。
●辦理分三步走
一、備案(在參保地社保經辦機構備案)。
二、選點(選擇就醫地市或省份)。
三、持卡就醫。
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