原標(biāo)題:異地就醫(yī)結(jié)算,這些信息要知曉
信陽日報(bào)全媒體記者 時(shí)秀敏
長期異地居住的參保人員,需到異地醫(yī)院醫(yī)治的轉(zhuǎn)診患者……多年來,這些人只能拿著單據(jù)回老家報(bào)銷,麻煩又費(fèi)力。而從2017年下半年開始,我國開始實(shí)施全國異地就醫(yī)直接結(jié)算政策,這一“麻煩事”正逐漸成為歷史。那么,我市參保人員如何享受異地就醫(yī)直接結(jié)算?日前,信陽市異地就醫(yī)經(jīng)辦管理人員培訓(xùn)會(huì)召開,市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心主任余新意就相關(guān)問題答記者問。
據(jù)余新意介紹,目前,跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算已覆蓋全國地級以上城市。凡我市城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員,長期異地居住、異地安置、外出務(wù)工、符合條件轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員異地就醫(yī),均可在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算。
余新意介紹,長期異地居住的參保人員享受異地就醫(yī)直接結(jié)算需辦理以下手續(xù):第一,備案。市直異地居住參保人員在信陽市醫(yī)保中心辦理備案,縣區(qū)異地居住參保人員在縣區(qū)醫(yī)保中心辦理備案;第二,選定點(diǎn)。按規(guī)定在居住地選擇不超過3家不同級別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為本人就醫(yī)定點(diǎn)單位;第三,持卡就醫(yī)。異地就醫(yī)人員持社會(huì)保障卡住院就醫(yī)直接結(jié)算。轉(zhuǎn)診的參保人員享受異地直接結(jié)算需辦理以下手續(xù):第一,辦理轉(zhuǎn)診。本地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的參保人員需到市中心醫(yī)院(縣區(qū)參保人員需到本地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的醫(yī)院)等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),然后到市(縣區(qū))醫(yī)保中心審批;第二,經(jīng)批準(zhǔn)后,由市(縣區(qū))醫(yī)保中心將參保人員的信息從網(wǎng)絡(luò)上傳;第三,持卡就醫(yī)。轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的參保人員持社會(huì)保障卡異地住院就醫(yī),直接結(jié)算。跨省異地就醫(yī)的參保人員住院執(zhí)行就醫(yī)地《藥品目錄》,按信陽市醫(yī)保政策標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。需要注意的是,跨省異地就醫(yī)結(jié)算必須使用社會(huì)保障卡,了解直接結(jié)算相關(guān)的政策規(guī)定、就醫(yī)報(bào)銷流程等事項(xiàng)可咨詢市直及各縣區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
據(jù)了解,目前我市開通省內(nèi)和跨省異地就醫(yī)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有市中心醫(yī)院、解放軍154醫(yī)院、信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院、市腫瘤醫(yī)院、市骨科醫(yī)院等五家,其他醫(yī)院將陸續(xù)開通。
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