合肥在線訊(吳家煒 記者 李磊 文/攝)8月3日清晨,合肥市37歲的建筑工友林師傅在工作時不慎從高處墜落,地上豎直的鋼筋從其下體貫穿而過。一根從距其肛門約1厘米的位置斜插進身體,從腹部貫穿而出,另一根則從大腿深深的插進了他的腹部。上午8點,林師傅被120緊急送至中國科大附一院(安徽省立醫院)急診搶救室。后經醫護人員和消防官兵聯手取出鋼筋,才讓林師傅轉危為安。
醫生正在手術
醫護人員和消防官兵共同救援
事出緊急,考慮到林師傅可能出現諸如消化道、骨盆、膀胱,甚至是股動脈等損傷,該院急診外科的醫生立刻聯系骨科、泌尿外科、消化內科、影像科、麻醉科、手術室等多個科室進行多學科會診。
ct顯示鋼筋所在的位置
然而,由于留在體外的鋼筋太長,導致林師傅不能平躺,只能側臥在床上,這給醫生們對傷勢的判斷造成了諸多不便。事不宜遲,醫護人員立刻聯系了合肥市的消防部門。很快,消防官兵就攜帶專業的工具到達了救治現場,利用液壓剪,小心翼翼地剪斷了留在林師傅體外的鋼筋。保證后續的救治工作能夠順利開展。
消防官兵協助切割體外的鋼筋
不幸中的萬幸 鋼筋險些傷及要害
通過增強ct顯示,這兩根鋼筋雖然深深的插入了林師傅的身體,但是卻避開了體內所有的臟器和血管,實在是不幸中的萬幸。該院急診外科副主任醫師盧華東介紹說,只要有一根鋼筋稍稍偏離1公分,都有可能傷及直腸或膀胱,就需要做膀胱修復手術或者腸造瘺;從大腿插入的鋼筋,只要再偏離3公分,就有可能傷及股動脈,出現失血性休克,甚至導致死亡。
小心翼翼地取出鋼筋
通力協作取出鋼筋
為了保證手術順利進行,急診外科、骨科、消化內科、泌尿外科、影像科、麻醉科、手術室等科室通力協作,分工有序。根據林師傅的傷情,迅速拿出治療對策,商討制定了合理的手術方案。很快,林師傅被推進了手術室。在消化內科醫生通過結腸鏡確定了鋼筋沒有造成腸道損傷后,手術正式開始。
手術由骨科和急診外科的醫生共同完成。由于鋼筋帶有螺紋,為了防止對林師傅造成二次傷害,醫生們采用緩慢旋轉的方式,一點一點往外拔。不到20分鐘,兩根長約30公分的鋼筋被順利取出。醫護人員立刻對林師傅的傷口進行了消毒處理,以防止鋼筋上的鐵銹所造成的感染。
取出后的鋼筋
盧華東介紹說,下一步的主要任務就是防止傷口感染,防止并發癥的發生。同時,對于從事建筑等行業的工友,盧華東提醒,首先要注意穿戴必要的防護設備,如安全繩、安全帽等。一旦不幸發生此類情況,應避免將鋼筋擅自拔出,因為貫穿很容易造成動脈等重要血管的損傷,如果貿然拔出,會引起大失血造成生命危險。遇到此類情況,最好需要同時呼叫消防和急救部門進行處置,需要對鋼筋進行妥善地固定,以防止發生繼發的二次傷害,做好止血處理并及時送至醫院救治。
目前,林師傅生命體征平穩,當天轉入急診外科病房做進一步的治療。
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