提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量 卻遇漲價(jià)難
何時(shí)養(yǎng)老？如何養(yǎng)老？能否自我支撐養(yǎng)老？這是越來(lái)越多中老年人思考的問(wèn)題。在目前“421”的小家庭背景下，走進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老正逐步被即將步入老年60后一代所接受。與此同時(shí)，雖然近年來(lái)養(yǎng)老金不斷增加，退休老人的收入水平也水漲船高，但是依靠以往的社保這一單一的養(yǎng)老資金來(lái)源也正弊端初現(xiàn)。記者在近日的采訪(fǎng)中發(fā)現(xiàn)，雖然養(yǎng)老金平均收入已經(jīng)超過(guò)了養(yǎng)老院的平均收費(fèi)水平，但是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在提升服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，依舊面臨漲價(jià)困難的局面。
養(yǎng)老金連漲 追上養(yǎng)老院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
“現(xiàn)在俺一個(gè)月的退休金（養(yǎng)老金）差不多2800元，從去年開(kāi)始，就夠我在養(yǎng)老院的開(kāi)支了。”今年70歲的劉老太太是養(yǎng)老金14連漲的受益者。得益于不斷增加的養(yǎng)老金，她已不需要子女的日常補(bǔ)貼了。像她一樣，在南郊一家能夠提供優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)，還有數(shù)十位退休老人享受著養(yǎng)老金增加帶來(lái)的幸福感。不過(guò)在10年前甚至5年前，感受這種滿(mǎn)足感的尚是極個(gè)別老年人。
“5年前，我的退休金才2000元多點(diǎn)，每年留足養(yǎng)老院的錢(qián)，剩不下啥零花錢(qián)。”72歲的張先生說(shuō)，“現(xiàn)在好多了，每月還有幾百塊的零花錢(qián)。”據(jù)悉，從2005年開(kāi)始，我市連年為企業(yè)退休人員增加養(yǎng)老金，月人均養(yǎng)老金水平從2004年的475元提高到2013年的1752.18元。除第一次低于100元外，剩余8次提高養(yǎng)老金的人均月增加絕對(duì)值都大于100元。2013年，全市老年人的養(yǎng)老金收入開(kāi)始與養(yǎng)老院自理老人的支出相持平。
自2014年至今的5次養(yǎng)老金提升中，全市企業(yè)退休人員月人均基本養(yǎng)老金已達(dá)到2423元。相較全市優(yōu)質(zhì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自理老人月均1700元、半自理老人2300元、全護(hù)理老人3000元的支出，近年來(lái)的養(yǎng)老金支出正逐步追上養(yǎng)老院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，退休老年人的經(jīng)濟(jì)也在逐步獨(dú)立。
養(yǎng)老服務(wù)需求日益增強(qiáng)
“能看病、能養(yǎng)老，能休閑、可購(gòu)物……”隨著社會(huì)的發(fā)展和老年人經(jīng)濟(jì)收入的增加，老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求已從之前的有飯吃、有衣穿、有人照顧等低端需求逐步轉(zhuǎn)變?yōu)槌缘煤谩⒆〉门⒂腥伺愕绒D(zhuǎn)變。而針對(duì)集中在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人，早在2017年民政部、公安部、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家質(zhì)檢總局、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)委、全國(guó)老齡辦等就聯(lián)合下發(fā)通知，在全國(guó)開(kāi)展養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)。我市也緊密結(jié)合實(shí)際，聯(lián)合公安等部門(mén)及時(shí)制訂下發(fā)了《開(kāi)封市養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》。通過(guò)突出問(wèn)題導(dǎo)向、搞好排查整治工作，提升全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量，滿(mǎn)足老年人不斷增強(qiáng)的養(yǎng)老服務(wù)需求。
針對(duì)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)亟需整合的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，我市將其納入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的重點(diǎn)，作為提升養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量重要內(nèi)容之一。截至目前，我市已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了50%以上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。不過(guò)，記者在采訪(fǎng)中也發(fā)現(xiàn)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相對(duì)較好的多集中在醫(yī)療機(jī)構(gòu)和大中型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，雖然小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽訂了協(xié)議，結(jié)為定點(diǎn)對(duì)口服務(wù)單位或醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體，但是這種結(jié)合有時(shí)只是制度上的結(jié)合，缺乏聯(lián)動(dòng)機(jī)制。部分床位數(shù)在50張以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的醫(yī)務(wù)室或護(hù)理站，也缺乏能夠長(zhǎng)期駐站的醫(yī)護(hù)人員，這讓不少老年人在入住后缺乏醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的獲得感和安全感。
在養(yǎng)老服務(wù)方面，老年人對(duì)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)化程度有了更多的要求。“不是說(shuō)能洗衣、做飯就能當(dāng)?shù)昧损B(yǎng)老院的護(hù)理員。”我市市區(qū)一位養(yǎng)老院負(fù)責(zé)人表示，“緊急救助、藥品常識(shí)、護(hù)理技能……這些都是現(xiàn)在養(yǎng)老院護(hù)理員的必會(huì)技能。”可以說(shuō)，養(yǎng)老院的硬件設(shè)施改造和增加、護(hù)理員技能培訓(xùn)、養(yǎng)老院長(zhǎng)效管理機(jī)制建設(shè)等都在隨著社會(huì)發(fā)展倒推養(yǎng)老院不斷進(jìn)行改善、提升。
提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量卻遇漲價(jià)難
就在各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)結(jié)合政策和市場(chǎng)需求提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，也遇到了意想不到的難題。和其他大中型城市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)漲價(jià)引熱議不同的是，我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在漲價(jià)過(guò)程中表現(xiàn)出的并非強(qiáng)勢(shì)。“一個(gè)月漲了100元，這是3年來(lái)第一次漲價(jià)。”7月初，記者在采訪(fǎng)中遇見(jiàn)一位養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人訴苦說(shuō)，“漲完價(jià)就搬走了兩位老人。”不漲不行嗎？“不漲員工就要走了。”她告訴記者，隨著社會(huì)平均收入的提升，養(yǎng)老服務(wù)人員的工資卻并沒(méi)有得到太大幅度的提升。
“為了留住優(yōu)秀的養(yǎng)老護(hù)理人員，我們一直在壓縮其他方面的開(kāi)支，在不漲價(jià)的前提下，為這些護(hù)理人員漲上一點(diǎn)工資。”這位院長(zhǎng)說(shuō)，“現(xiàn)在實(shí)在是沒(méi)地方壓縮了，才開(kāi)始漲價(jià)。”記者在采訪(fǎng)中了解到，我市雖然有超過(guò)70家的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，且90%左右又都在市區(qū)范圍內(nèi)，但是由于各自的規(guī)模較小，床位設(shè)置在300張以上的鳳毛麟角，而床位50張以下的占據(jù)了大多數(shù)。因此，家庭式養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)成為目前養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的主流。因此，家庭式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的定價(jià)能力要強(qiáng)于大中型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
“和我們這些投資大、租賃型的大中型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不同，家庭式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)前期投入少、后期支出也不多。”我市一位中型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人表示，“因此，他們的資金壓力較小，收費(fèi)也十分靈活。”記者在采訪(fǎng)中也聽(tīng)到不少家庭式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人表示，自有房產(chǎn)或者租賃獨(dú)院辦養(yǎng)老的小型服務(wù)機(jī)構(gòu)，只要不賠錢(qián)就能收住老人，投資最大的就是開(kāi)業(yè)前的裝修。
不過(guò)，記者在采訪(fǎng)中也了解到，雖然收費(fèi)相對(duì)較低，但是服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平方面，大中型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)具有先天的優(yōu)勢(shì)。“前幾年和咱報(bào)社一起看養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，當(dāng)時(shí)就有幾家小型甚至中型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需要重新裝修改造，但是今年過(guò)去看還是老樣子。”市民劉女士說(shuō)。“我們也想多少漲點(diǎn)價(jià)，但是每次都不敢漲，裝修改造的事兒就只能一拖再拖。”我市西區(qū)一城養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人無(wú)奈地說(shuō)。
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