“醫生,快幫忙看看,我這孩子這么小就遠視?”門診中,眼科醫生經常遇到這樣焦急的家長。
寧波市眼科醫院常務副院長、寧波市防盲技術指導中心主任袁建樹主任醫師介紹,學齡前兒童存在遠視眼,是十分正常的現象,而且這個遠視有多少度,對于孩子將來會不會發生近視,很重要。
正常的學齡前兒童均存在“遠視眼”的狀況,千萬不要引起緊張。因為“遠視”的度數存在,實際上是每個孩子的視力儲備。一般孩子出生時會有350度左右的遠視,到了4—5歲的孩子仍有200度左右的遠視。這個時候,家長們千萬不要給孩子配眼鏡,因為,等孩子眼睛發育到8周歲時,遠視自然就會變成正視。所以,孩子的遠視是一種視力的儲備,如能做到早期測量、動態觀察,可以有效地預測你的孩子今后的視力改變。如果在八九歲以前沒有遠視的視力儲備很容易發生近視,父母雙方是近視眼的孩子視力儲備會少一點,更要小心近視的可能性。
有臨床的一組數據顯示:孩子7周歲時,已沒有遠視儲備(遠視度數零度或以下)的孩子,到小學畢業累計近視發病率為54.44%;遠視儲備在+50—+100度的孩子,近視發病率為21.26%;遠視儲備在100度以上,近視率就降低到7%以下。所以,眼科專家建議要早檢查,早干預。因此學校和家長如能在兒童的成長過程中(1—7周歲)能建立一個孩子的視覺屈光健康檔案,能給孩子的屈光動態變化提供可靠的依據,對孩子早期防治近視帶來十分有益的幫助。
遠視儲備是一個動態的過程,孩子的學習習慣、用眼頻度、周圍采環境、和飲食等方面均為影響孩子的遠視儲備的加速減少。8周歲之后的孩子,要特別注意遠視儲備的“存量”。如小學一年級的孩子遠視儲備僅剩50度,如果不改變原有不良的用眼習慣,估計半年內儲備就耗盡了,孩子將變成近視眼。如果預先得知遠視儲備剩余量,通過科學的干預方式控制孩子近視的發展速度,至少可以延遲近視的發生。
袁建樹主任強調,孩子的近視關鍵在于預防。家長們應當讓孩子在3周歲開始去專業的眼科醫療機構,給孩子做個屈光檢查(包括電腦驗光、眼軸長度、角膜曲率等),便可了解孩子基礎的遠視儲備情況。必要時,再進行散瞳驗光。在此基礎上,建議家長應該帶孩子每半年復查一次,跟進孩子眼睛發育情況,建立完整的孩子屈光發育檔案。
平時對孩子的用眼情況加以監督,可以讓遠視儲備不那么快的被“揮霍”光。特別要注意的是,這幾年隨著科技的發展,智能手機和平板電腦等電子產品不斷進入人們生活,ipad和手機成為家長們哄孩子的第一“神器”,百試百靈。殊不知,電子產品已成為危害兒童視力的隱形“殺手”。
袁建樹主任認為,目前常用的如ipad、手機等大多電子數碼產品屏幕使用的是led背光源,使得屏幕亮度更高,長時間近距離視物的不良刺激,可引起兒童眼軸的增長,誘發近視產生。
此外,兒童長時間使用手機、ipad還有可能引發干眼癥。家長應避免過早讓孩子接觸手機和平板電腦等電子產品。
另外需要家長注意的是,遠視儲備不足的孩子在選擇弱視治療時需要“慎重”,像穿針、串珠、紅閃、光柵、弱視治療儀、軟件等這些近距離用眼或光學刺激的方法,針對遠視儲備不足的孩子是不能套用的。因為這種近距離的治療方法,會促使遠視儲備消耗加速,結果孩子可能弱視沒治好,卻形成了近視。
記者沈莉萍 陳敏 通訊員陳貞貞
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