生完寶寶也成功減肥，為啥還是有“大肚腩”？
常有新晉寶媽抱怨，怎么生了三四個月了，好像肚子里還有一個一樣；也有心急又勤奮的媽媽，一生完娃就跟仰臥起坐死磕，可辛苦了幾個月，肚子還是松垮垮地凸在那里，甚至越來越大。更有“卸完貨”好幾年了，依舊是“大肚腩”的，著實讓寶媽們懊惱心煩。
“醫生，為啥我生完寶寶都已經4個月了，可是肚子還是這么大，而且肚臍中心有一大塊橘皮狀的皮膚？”上周，來紹興市婦幼保健院婦保科體檢的劉女士，很納悶地咨詢起這個問題，市婦保院婦保科科長符孜牧副主任醫師表示，“大肚腩”并不全是脂肪，而是腹直肌分離造成的。
腹直肌分離
危害不可小視
“腹直肌是腹前壁正中線兩旁的長條形肌肉，起到保護腹腔臟器、維持腹壓的作用，同時參與排便、分娩、協助呼吸和脊柱屈伸活動等生理功能。兩側腹直肌由腹白線連接在一起。”正在為一位患者做治療的該院婦保科張紅麗護士長告訴記者，在正常狀態下，兩側腹直肌中間只有1~2個手指尖的間距（<2厘米），懷孕后，隨著寶寶一天天長大，肚皮也被漸漸撐大，再加上體內激素的作用，使腹白線松弛，連接力量下降，兩種因素疊加在一起，導致腹壁張力很快超過腹白線的彈力極限，結果左右兩邊原本平行的腹直肌被迫過度分開，形成腹直肌分離。
“生完寶寶后，新媽媽松弛的腹部肌肉并不能馬上恢復到原有的形態和位置，多余的贅肉在腹部堆積突起，影響美觀。而且腹直肌分離的程度越深，腹部肌肉越弱，對腰背部的承托力就會越小，因而不少女性產后容易出現腰背痛，甚至連起床都變得十分困難。”張紅麗護士長表示，腹直肌分離如果不治療，不但小腹難以恢復平坦影響體態美觀，而且會導致腰背疼痛、便秘等，同時增加盆底松弛、臟器脫垂的風險。所以產后專業的腹直肌分離修復是非常有必要的。
腹直肌分離可自查
早治恢復好
“為了能盡快恢復身材，很多新媽媽在生產后，會迫不及待地進行腰腹訓練。如果采用仰臥起坐等不正確的鍛煉方法最終會導致分離的進一步加重！所以，在開始訓練之前，腹直肌分離的檢查非常重要。”符孜牧介紹說，這里介紹一個簡單的自查方法，“具體動作是這樣的，仰臥，兩腿彎曲。露出腹部，左手在頭后支撐，身體放松，右手食指和中指，在臍上和臍下約5厘米兩處評估，垂直探入腹部。然后將上身抬起，感覺到兩側腹肌向中間擠壓手指，如果感覺不到擠壓，那么就把手指向兩邊挪動，直到找到緊張的肌肉。測量兩側肌肉的距離。”
符孜牧表示，正常兩側腹直肌的間距是2指以內，大于2指診斷為腹直肌分離，需要及時就醫；發生腹直肌分離時，要避免進行軀干彎曲（仰臥起坐）和扭轉的負重練習，因為這會使分離的情況更加嚴重。如果將分離的腹直肌比作衣服的兩襟，可以看到，當軀干彎曲和扭轉時會加大分離程度，直到兩側腹直肌的間距恢復到2指之內后，才可以進行卷腹和扭轉練習。
“當腹直肌分離距離在2~3指時，則須首先進行分離改善治療和訓練，比如腹式呼吸、臀橋練習、站姿收腹、跪姿收腹、仰臥抬腿、平板支撐等訓練，分離大于3指者可以同時通過電刺激等方法提高腹部肌肉的興奮性，通過持續的被動收縮喚醒因分娩而受損的腹部肌肉，達到改善腹直肌分離的目的。”張紅麗表示，產后恢復是一個循序漸進的過程，最好咨詢專業機構和專業醫生，且運動量應逐漸增加，切不可因急于恢復身材而過量運動。
另外，符孜牧表示為了減少產后腹直肌分離概率和程度，女性懷孕前應堅持做一些如仰臥抬腿、卷腹練習、平板支撐等運動，以增強腹壁肌肉力量和腹部皮膚、筋膜彈性。同時孕期需要合理飲食運動控制體重正常增長、防止胎兒過大，并堅持核心肌群的訓練，以減少腹直肌分離的發生。
值得注意的是，如果產后女性查出腹直肌分離，不能只單純地進行腹直肌的康復治療，還應該進行盆底功能檢查。如果存在盆底功能障礙，盆底肌肌力太弱，仍一味進行腹部力量強化和治療，那么盆底肌無力對腹部壓力產生對沖和回應，導致盆底功能異常的狀況加重。此時，必須先進行盆底功能修復，再進行腹直肌的康復治療和針對性的訓練。
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