東河區人社局“一站式”服務助力醫保精準扶貧

為進一步提升建檔立卡貧困人口醫療救助保障水平，切實減輕他們的經濟負擔，給貧困戶提供更加方便、快捷、優質的醫療救助服務，今年以來，東河區人社局通過一系列行之有效的措施推進醫保扶貧“一站式”服務工作，得到群眾的稱贊和認可。
一是完善結算方法。制定完善了貧困人口簽約醫療機構和非簽約醫療機構住院診療具體結算辦法，通過“先診療、后付費”的結算方式，在東河區設立了11家“一站式”服務簽約醫療機構(市級醫療機構5家、區級及鄉鎮及醫療機構6家)，可實現 “一站式”信息對接和即時結算，讓建檔立卡貧困戶享受到醫保扶貧的各項傾斜性政策，有效減輕了患者報銷和墊付等方面的壓力和負擔。
二是優化報銷流程。進一步簡化報銷流程，待遇兌現流程期縮短為5天。在旗縣區以內住院治療的貧困人員，由各定點醫療機構實現 “一站式”報銷；在旗縣區以外住院治療的貧困人員，由對口扶貧干部統一收集資料至東河區醫療保險中心“一站式”扶貧窗口辦理，并在5日內核算完成后直接打入個人賬戶，徹底解決以往貧困人員往返多部門、報銷周期長的問題。
三是提高報銷比例。貧困人口住院費用經基本醫療保險、大病保險和民政救助等方式報銷后仍不足95%的，由東河區醫療扶貧基金予以補足，實現四重保障兜底報銷，切實減輕了貧困人員的經濟負擔，個人僅支付實際花銷的5%。慢性病和特殊病人購藥報銷標準與住院報銷標準相同。
截至目前，東河區新識別的國貧人員31人中，有18人次已申請并享受醫療扶貧救助待遇。

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