在很多人看來,如今結核病已經(jīng)離我們十分遙遠,其實,這個曾經(jīng)的“白色瘟疫”并未真正走遠,它仍舊頑固地藏在我們身邊,成為我國最重大的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)。
有數(shù)據(jù)顯示,我國耐多藥肺結核患者人數(shù)位居全球首位,普通肺結核患者人數(shù)位居全球第三位,結核病發(fā)病數(shù)量仍居高位,估計近一半人口感染結核菌,每年新出現(xiàn)結核病人150萬,死亡13萬人。
今天是第23個世界防治結核病日,我國的宣傳主題是“開展終結結核行動,共建共享健康中國”,昨天,市疾控中心針對我市結核病防治情況進行了權威發(fā)布。
疫情穩(wěn)步下降但不容樂觀
“雖然近年來結核病疫情呈穩(wěn)步下降趨勢,但形勢仍不容樂觀。”市疾控中心艾滋病性病結核病預防控制科副科長胡潔表示,根據(jù)監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,去年,我市網(wǎng)絡直報系統(tǒng)報告的活動性肺結核病例比2016年同期下降了4.06%,但肺結核報告發(fā)病率仍有35.3/10萬,此外,我市面臨著耐藥肺結核等多種挑戰(zhàn)。
據(jù)介紹,我國的結核病耐藥情況十分突出,耐藥率高達46%。世界衛(wèi)生組織最近公布的38個國家和地區(qū)的結核病耐藥監(jiān)測資料中,中國被列為“特別引起警示的國家和地區(qū)之一”。
去年,我市發(fā)現(xiàn)了多例新發(fā)的耐多藥肺結核患者,耐藥肺結核是如何產(chǎn)生的?胡潔介紹,結核病是一種慢性傳染病,病人需要接受至少6個月的藥物治療才能治愈,如果病人不按規(guī)定服藥,甚至間斷治療,就會導致結核菌對藥物產(chǎn)生耐藥性。
據(jù)調(diào)查,結核病人中因經(jīng)濟困難而中斷治療者近50%。“如果病人得不到規(guī)范化的治療,會導致耐藥病人逐年增多,而耐藥菌的傳播又會產(chǎn)生新的耐藥病人,用現(xiàn)有的抗結核藥物治療,難以奏效。”胡潔說,耐多藥肺結核患者治療周期長達2年,而且治療費用高,又造成耐多藥患者中斷治療,形成傳染源,給社會造成極大的危害。
胡潔說,目前,市民對結核病的認識不足導致防范意識相對薄弱,患病后不能及時發(fā)現(xiàn)和診治,也容易導致肺結核患者的治療依從性較低,進而影響治療效果,增加傳播風險。
本地患者多以老年人為主
數(shù)據(jù)顯示,在全市結核病患者中,外來務工者和學生為高發(fā)人群,本地患者占比有下降趨勢,本地患者以老年人為主。
近年來,每年市疾控中心都會有針對性地在各個社區(qū)和中高等院校舉辦宣傳活動,動員全社會參與結核病防控。
學校人口密度大,學生之間相互接觸較為密切,極易造成蔓延,嚴重時可引起學校結核病暴發(fā)流行,是結核病防控的重點區(qū)域。“造成學生群體結核病高發(fā)的原因還有很多,比如有的學生因為早期癥狀不典型而忽視就診,有的由于擔心影響學業(yè)而隱瞞病情,這些行為都成為學校結核病傳播的隱患。”胡潔介紹,近年來,我市報告了多例學生肺結核患者,學生患者90%以上的病例集中在15~22歲。
此外,流動人口也是我市結核病防治工作的重點及難點。胡潔介紹,流動人口中的肺結核患者,大多經(jīng)濟條件差、衛(wèi)生環(huán)境差,這也容易造成人群間的傳播。
有統(tǒng)計顯示,從2013年到2017年,我市報告的肺結核本地患者分別占46.78%、47.58%、50.85%、50.26%、39.23%。本地患者以老年人為主,55歲以上的占55.12%,65歲以上的占39.63%。“老年患者基礎功能較差,大多伴有糖尿病、高血壓等基礎性疾病,會進一步誘發(fā)肺結核,而治療的副反應較大,容易造成不規(guī)則服藥,從而導致對藥物的耐受性。”胡潔說。
春天到了,結核病菌蠢蠢欲動
春天來了,各種細菌進入繁殖活躍期,結核病菌也在蠢蠢欲動,如何遠離這個魔鬼?
“首先要引起足夠的重視。”胡潔說,結核病由結核菌引起,主要侵害人體肺部,得了肺結核如果發(fā)現(xiàn)不及時或治療不徹底,會對健康造成嚴重危害,甚至可引起呼吸衰竭或死亡。
其次要搞清楚結核病是如何傳播的。胡潔介紹,肺結核病人通過咳嗽、咳痰、打噴嚏將結核菌播散到空氣中,健康人吸入帶有結核菌的飛沫就可能受到感染,與肺結核病人共住、同室學習工作的人也可能感染結核菌,應及時到醫(yī)院去檢查排除。另外,艾滋病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病人、塵肺病人、老年人等都是容易發(fā)病的人群,應該每年定期進行結核病檢查。
“肺結核的常見癥狀是咳嗽、咳痰,如果這些癥狀持續(xù)2周以上,就要警惕了,肺結核還會伴有痰中帶血、低燒、夜間出汗、午后發(fā)熱、胸痛、疲乏無力、體重減輕、呼吸困難等癥狀。”胡潔提醒市民,如果懷疑自己得了肺結核,要及時到當?shù)亟Y核病定點醫(yī)療機構就診。
如果得了結核病,就要接受規(guī)范治療。胡潔介紹,肺結核治療全程為6~8個月,耐藥肺結核治療全程為18~24個月。按醫(yī)生要求規(guī)范治療,絕大多數(shù)肺結核病人都可以治愈。
中醫(yī)有句話叫“正氣內(nèi)存,外邪不干”,這個道理對預防肺結核病也有用,加強營養(yǎng),堅持鍛煉,強身健體,提高自身抵抗力,好處多多。
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