腹脹噯氣別老盯著胃，也可能是心理病
小張今年24歲，平時肚子里經(jīng)常咕咕的響，噯氣、打嗝、肚子脹，有太多太多的氣排不出去。肚子一脹就會覺得是心煩意亂，發(fā)病時候手和腳都會出汗。有時候一個晚上都不能睡覺，肚子里響的更厲害并且一動就更響，覺得肚子里都是氣排不出去，小便很頻繁，心跳都很快。腦袋里一直就想打出嗝來，放出屁來，排出起來會好一點。大概每個月都有幾次這樣的發(fā)作，過一兩天就正常了，雖然不難受了但是肚子里是一動就響，特別是在餓的時候響的更厲害。看消化科做了胃鏡顯示淺表性胃炎，腸鏡未見明顯異常，腹部換了幾家醫(yī)院結(jié)果都一樣，吃了幾個月胃藥總是不見效果，醫(yī)生建議我看心理科，這個心理有啥關(guān)系啊？
江蘇省人民醫(yī)院心理科醫(yī)生接診了小張，詳細(xì)的詢問了病史，結(jié)合檢查及心理測驗告訴小張，這就是胃腸功能紊亂，又稱胃腸神經(jīng)官能癥，是一種焦慮在消化系統(tǒng)的表現(xiàn)，其實小張也有其他焦慮的癥狀，在泌尿系統(tǒng)就表現(xiàn)在尿頻，在心血管系統(tǒng)就表現(xiàn)在心跳快，還有手腳多汗都是焦慮的軀體癥狀，所以從心理方面主要是治療小張的焦慮癥狀，進(jìn)而改善胃腸的功能紊亂。
胃腸神經(jīng)官能癥起病多緩慢，病程常經(jīng)年累月，呈持續(xù)性或有反復(fù)發(fā)作，臨床表現(xiàn)以胃腸道癥狀為主，胃神經(jīng)官能癥的患者多表現(xiàn)為：反酸、噯氣、厭食、惡心、嘔吐、劍突下灼熱感、食后飽脹、上腹不適或疼痛，每遇情緒變化則癥狀加重。腸神經(jīng)官能癥又稱腸易激綜合征，為胃腸道最常見的功能性疾病。以腸道癥狀為主，患者常有腹痛、腹脹、腸鳴、腹瀉和便秘、腹痛常因進(jìn)食或冷飲而加重，在排便、排氣、灌腸后減輕。腹痛常伴有腹脹、排便不暢感或排便次數(shù)增加，糞便可稀可干等癥狀。過去稱此為結(jié)腸功能紊亂、結(jié)腸過敏、痙攣性結(jié)腸炎、黏液性結(jié)腸炎、情緒性腹瀉等。
精神因素為本病發(fā)生的主要誘因，如情緒緊張、焦慮、生活與工作上的困難、煩惱、意外不幸等，均可引影響胃腸功能正常活動，不良情緒可以通過大腦皮層導(dǎo)致下丘腦功能紊亂，從而影響胃腸道功能，特別表現(xiàn)為病情隨情緒變化而波動。
該病的治療首先要重視心理衛(wèi)生，其次注意飲食衛(wèi)生。盡量少吃刺激性食品，更不能飲酒和吸煙；適當(dāng)參加體育鍛煉，生活起居應(yīng)有規(guī)律。只有通過精神調(diào)適和改變行為等方式，才能從根本上調(diào)整胃腸道功能紊亂。傳統(tǒng)治療上應(yīng)用飲食療法、營養(yǎng)支持療法、鎮(zhèn)靜安眠等綜合治療為主。對具有明顯焦慮癥狀的患者，可給予抗焦慮或抗抑郁藥治療，小張按醫(yī)囑服用了2周抗焦慮藥物，竟然癥狀明顯改善，小張說“原來我就是覺得工作壓力大，還真不知道我的腹脹也是焦慮在作怪啊，心理對人的影響真大吖！”
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