又到了一年中蛇蟲八腳出沒的日子,今天要提醒大家的是,去野外游玩要小心蜱蟲,如果不小心被“纏”上,別輕易自己處理,最好尋找醫生的幫助。
杭州的張老師,前段時間請年假去尼泊爾玩了2周,回來時覺得左眼有點不舒服,但沒放在心上。很快眼皮越來越腫,越來越疼,連半邊臉都腫起來了。
直到上周日,她終于忍不住,找到了杭州市紅十字會醫院眼科的沈莉副主任醫師。“左眼皮很痛,不碰都痛,臉也腫了,別的醫生說是長了東西”聽完張老師痛苦的訴說后,沈醫生仔細幫她做了檢查,確實在左眼上瞼外側近瞼緣的位置看見一枚黃豆大小的黑色物體,裂隙燈顯微鏡下可見其表面光滑飽滿,和皮膚相連的基底很細。
腫物?異物?蟲體?沈醫生試圖用鑷子去夾,令人意外的事發生了,剛觸及居然各從兩邊伸出了4只腳。原來是一只正在吸血的寄生蟲。再追問病史,原來張老師在這次旅途中曾徒步穿越奇特旺國家森林公園,很可能就是在那個時候被“纏”上的。而就在那個時候,張老師突然感覺上肢麻木,全身無力,沈醫生趕緊將其送急診。
沈醫生說,鏡下蟲體那張牙舞爪的模樣讓她覺得甚是眼熟,突然想起去年聽的一場關于清涼峰野生動物保護的講座,志愿者們提到工作中遇到的危險之一就是山上的螞蟥和蜱蟲,那張放大的蜱蟲照片和眼前看到的蟲子幾乎一模一樣,于是她確定了自己的診斷。
待張老師全身狀況好轉穩定,沈醫生便開始著手取出蟲體。在其叮咬部位厚涂利多卡因藥膏,半小時后用鑷子輕夾蟲體,垂直皮膚面向上輕拉,感覺口器與皮內組織連接緊密,局部碘伏消毒,利多卡因局部浸潤麻醉后,仍不能輕易取出,遂改手術,切除蟲體及附近眼瞼組織。傷口消毒處理,局部可樂必妥眼水點眼,抗生素預防感染,留觀1日。張老師演邊的警報終于順利解除。
據沈醫生介紹,蜱屬節肢動物門、蜱科。整個蟲體分顎體和軀體兩部分,吸血后脹大如赤豆。是許多種脊椎動物體表的暫時性寄生蟲,可造成人體細菌、病毒及立克次體感染,其唾液腺體中含有多種蛋白,具有抗凝、麻醉及免疫抑制作用。蜱蟲是一些人獸共患病的傳播媒介和貯存宿主,會引起蜱麻痹,蜱咬熱,還可傳播森林腦炎、q熱、出血熱、巴貝斯蟲病、泰勒蟲病、蜱性回歸熱、lyme 病等 81 種病毒性、31 種細菌性和 32 種原蟲性傳染病。
因此,大家外出旅游時需加強個人防護。盡量不去蜱蟲出沒的地方,避免在樹林和草叢中長時間坐臥,確保皮膚不外露,衣褲的顏色以淺色為宜。家有寵物要加強日常衛生管理。
若發現蜱蟲在皮膚上叮咬,千萬不要強行拔除,不進會拽傷皮膚,還可能讓它的口器折斷在皮膚里,同時會刺激蜱分泌更多攜帶病原體的唾液,增加感染的可能性。
而被蜱咬傷后身體如出現乏力、頭痛、肌肉酸痛、惡心、嘔吐、厭食、腹瀉以及咳嗽、咽痛、昏迷不醒或發現皮膚出血不止等癥狀,需及時到醫院就診,確診是否患上蜱傳播疾病,避免錯過最佳治療時機。
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