揚中開展有獎舉報醫保違規行為 舉報屬實可獲違規費用的30% 最低200元，最高3000元
發現冒名就診等醫保違規行為在揚中可以舉報，醫保經辦機構對舉報人予以獎勵。記者昨日獲悉，近年來，揚中市每年都有多位市民因舉報屬實而獲得獎勵。
根據《揚中市社會醫療保險違規行為舉報獎勵管理辦法》，凡涉及違規使用醫?；鸬男袨椋鶎倥e報受理范圍。所舉報的行為一經查實，即對舉報人或單位實行獎勵，獎勵金額為違規費用的30%，最低獎勵200元，最高獎勵3000元。
近日，市民舉報有人冒名就診，揚中市醫保中心經查發現，今年1月，市民姚某使用其兄的社?？ǖ侥成鐓^衛生服務中心先后進行門診檢查、治療和住院手術治療，使用醫保基金2605.66元。舉報人因此獲1000元獎勵。揚中市醫保中心近期還接到市民舉報，經查實，兩家定點零售藥店今年1月舉行購藥促銷活動。依據服務協議的約定，確認違規費用14129.8元，兩家藥店均被按規定處理。隨后，醫保中心獎勵舉報市民3000元。
除社會監督外，揚中市醫保中心還主動出擊，采取第三方暗訪、視頻監控、智能審核等手段，加大對兩定醫藥機構和參保群眾的稽查，查獲和處理了一批冒名就診、亂收費、虛假材料報銷等違規行為。2016年1月至2018年3月期間，市民陸某某多次用自己的社?？ㄙ徺I藥品給婆婆使用，造成醫保基金支出1924元。揚中市人社局對陸某某作出處罰，追回該違規醫?；穑⑻巸杀读P款，合計5772元，同時暫停陸某某慢性病門診待遇。
今年揚中還有一名參保人員持假發票報銷而被判刑。經查，市民陸某從2012年至2017年期間，連續購買假發票從揚中市醫保中心報銷20余次，共套取醫?；?3萬余元。今年6月，揚中市人民法院以詐騙公私財物罪判處陸某有期徒刑3年，緩刑4年。 （楊仁 沈春來）
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