重磅！8月1日起，東莞12家大醫(yī)院全面停止門診輸液！這53種疾病不用輸液！
東莞時間網(wǎng)7月19日訊 2018年8月1日起，12家市屬醫(yī)院及三級甲等綜合醫(yī)院全面停止門診患者靜脈輸液(急診、兒科門急診、日間手術(shù)、腫瘤門診化療除外)。
2018年12月31日前，全市各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)全面停止門診輸液。
也就是說，想在門診對醫(yī)生說：我想好得快，給我開個輸液吧。醫(yī)生會拒絕你，不拒絕你，醫(yī)生可能就得挨罰咯。
為此，市衛(wèi)生計生局已經(jīng)制定了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診靜脈輸液管理的通知（征求意見稿）》。
為什么要停止門診靜脈輸液？
門診不合理使用靜脈輸液會帶來醫(yī)藥費用上漲、就醫(yī)時間延長、醫(yī)療風(fēng)險增加等一系列問題。甚至?xí)E用抗生素。
東莞市兒童醫(yī)院小兒外科主任馬達(dá)這么說：“我一般在門診不給患者開輸液，首先是不夠安全，門診的醫(yī)護(hù)人員數(shù)量有限，輸注的一些藥物，雖然有效，但有時會引起輸液不良反應(yīng)，如果在住院部輸液，就會有更好的觀察和監(jiān)護(hù)，大大降低輸液風(fēng)險。”
門診一概不能輸液了嗎？不是
市衛(wèi)生計生局表示，停止門診靜脈輸液，并非剝奪醫(yī)師診治自主權(quán)和搞一刀切，也并非必須把符合輸液指征的患者都轉(zhuǎn)給急診科和住院部。
門診的醫(yī)護(hù)人員照樣可結(jié)合患者病情，開具急診及特殊治療輸液處方，以方便患者，但要嚴(yán)格掌握靜脈輸液使用指征。
具體來說，只有在患者出現(xiàn)吞咽困難、嚴(yán)重吸收障礙(如嘔吐、嚴(yán)重腹瀉等)，以及出現(xiàn)病情危重，發(fā)展迅速，藥物在組織中宜達(dá)到高濃度需緊急處理這三種情況下才使用靜脈輸液。
具體使用指征如下：
（一）補(bǔ)充血容量，改善微循環(huán)，維持血壓。用于治療燒傷、失血、休克等。
（二）補(bǔ)充水和電解質(zhì)，以調(diào)節(jié)或維持酸堿平衡。用于各種原因引起的脫水、嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、大手術(shù)后、代謝性或呼吸性酸中毒等。
（三）補(bǔ)充營養(yǎng)，維持熱量，促進(jìn)組織修復(fù)，獲得正氮平衡。用于慢性消耗性疾病、禁食、不能經(jīng)口攝取食物、管飼不能得到足夠營養(yǎng)等。
（四）輸入藥物，以達(dá)到解毒、脫水利尿、維持血液滲透壓、抗腫瘤等治療。
（五）中重度感染需要靜脈給予抗菌藥物。
（六）經(jīng)口服或肌注給藥治療無效的疾病。
（七）各種原因所致不適合胃腸道給藥者。
（八）因診療需要的特殊情況。
8月1日起取消門診輸液的市屬醫(yī)院以及三甲綜合醫(yī)院（共12家）：
1 市人民醫(yī)院
2 市中醫(yī)院
3 市婦幼保健院
4 市第三人民醫(yī)院
5 市第五人民醫(yī)院
6 市第六人民醫(yī)院
7 市第七人民醫(yī)院（市精神衛(wèi)生中心）
8 市第八人民醫(yī)院（市兒童醫(yī)院）
9 市第九人民醫(yī)院
10 厚街醫(yī)院
11 東華醫(yī)院
12 康華醫(yī)院
聽聽市民聲音
市民肖先生：
我母親53歲，咽喉腫痛，一年發(fā)作四五次，起初都是吃口服藥，后來得知輸液好得快，當(dāng)天輸液當(dāng)天見效，而要徹底治愈，至少輸液三天，耗掉六瓶以上的藥水，這些藥大部分都是抗生素，后來她的體質(zhì)越來越差。
對于取消門診輸液，我認(rèn)為這可以讓很多患者擺脫“輸液依賴癥”，醫(yī)生也要做好解釋，給患者足夠的理由放棄輸液。
市民何先生：
我認(rèn)為如果如果一下取消的話，可能對大家不便利，可能會讓大家找不到途徑，如果正規(guī)門診不開輸液處方的話，可能會流向私人診所，所以還是希望留這么一個時間窗口，讓大家習(xí)慣。
原則上不需要輸液治療的53種常見病多發(fā)病（請收藏）
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為此，市衛(wèi)生計生局已經(jīng)制定了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診靜脈輸液管理的通知（征求意見稿）》。
為什么要停止門診靜脈輸液？
門診不合理使用靜脈輸液會帶來醫(yī)藥費用上漲、就醫(yī)時間延長、醫(yī)療風(fēng)險增加等一系列問題。甚至?xí)E用抗生素。
東莞市兒童醫(yī)院小兒外科主任馬達(dá)這么說：“我一般在門診不給患者開輸液，首先是不夠安全，門診的醫(yī)護(hù)人員數(shù)量有限，輸注的一些藥物，雖然有效，但有時會引起輸液不良反應(yīng)，如果在住院部輸液，就會有更好的觀察和監(jiān)護(hù)，大大降低輸液風(fēng)險。”
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