“房顫”易誘發(fā)腦梗 “疤痕隔離術(shù)”治療更有效
近日，市民曹女士來(lái)電，她房顫的老毛病又犯了，詢問(wèn)有何治療的方法。記者就這一問(wèn)題咨詢了河北以嶺醫(yī)院心血管病科專家楊水祥教授。
楊水祥介紹，房顫，也就是心房顫動(dòng)，是臨床最常見(jiàn)的心律失常之一。房顫時(shí)心房喪失收縮功能，血液容易在心房?jī)?nèi)淤滯而形成血栓，血栓脫落后可隨著血液至全身各處，導(dǎo)致腦栓塞（腦卒中）、肢體動(dòng)脈栓塞（嚴(yán)重者甚至需要截肢）等，近三分之一的缺血性腦中風(fēng)是由“房顫”導(dǎo)致的。
“房顫”危害大，容易誘發(fā)腦梗
提起腦梗的發(fā)生原因，可能大多數(shù)人想到的都是不良生活方式引起的高血壓、動(dòng)脈硬化等，其實(shí)，房顫也是腦梗發(fā)生的重要原因之一。楊水祥介紹說(shuō)，房顫發(fā)生時(shí)心跳往往快而不整
齊，頻率可達(dá)200次/分左右，易出現(xiàn)心慌、胸悶、氣短及眩暈等癥狀，易誘發(fā)腦梗死、心力衰竭和心肌缺血等臨床危急重癥。房顫時(shí)心房喪失收縮功能，血液容易在心房?jī)?nèi)淤滯而形成血凝塊，血凝塊脫落后可隨血液流至全身，導(dǎo)致多臟器栓塞，危害最大最常見(jiàn)的是腦血管栓塞導(dǎo)致的腦梗死，房顫發(fā)生30秒左右即可引起腦梗死。房顫使腦梗死的發(fā)生率增加5到8倍，臨床上大約有15-30%的缺血性腦卒中（腦梗死）是由房顫所致。
藥物治療不理想，射頻消融術(shù)更適宜
楊水祥介紹，針對(duì)房顫等抗心律失常藥物的治療多年來(lái)并沒(méi)有太大的發(fā)展，藥物保守治療效果并不理想，藥物副作用對(duì)身體傷害很大。相反，射頻消融手術(shù)則有著很好的優(yōu)勢(shì)。大量
臨床研究表明，陣發(fā)性房顫射頻消融效果優(yōu)于抗心律失常藥物，而我們中國(guó)人常常不愿意做手術(shù)，結(jié)果是放棄了最佳的治療方案。所以，中國(guó)的腦卒中是世界上發(fā)生率最高的國(guó)家。房顫與心衰往往相互誘發(fā)相互加重，因此，對(duì)于有心衰風(fēng)險(xiǎn)的房顫患者，應(yīng)盡早采用射頻消融術(shù)治療，才是減少或消除心衰風(fēng)險(xiǎn)的根本措施。
“房顫”射頻消融治療，“疤痕隔離術(shù)”更有效
楊水祥表示，目前房顫發(fā)生的機(jī)制尚未完全明了，其中有一種理論叫做“多子波折返”，尚不能完全解釋子波形成的原理及房顫發(fā)生發(fā)展的機(jī)制。因此，楊教授結(jié)合多年的臨床科研實(shí)踐及起搏電生理和射頻消融手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，提出了房顫發(fā)生的“疤痕驅(qū)動(dòng)”假設(shè)。簡(jiǎn)單地說(shuō)，就是隨著年齡增
長(zhǎng)，或受高血壓、心肌缺血、炎癥等影響，導(dǎo)致心房纖維化，即在心房?jī)?nèi)形成許多大小不等的纖維化疤痕區(qū)域，而電流在這些疤痕內(nèi)的傳導(dǎo)緩慢，會(huì)繞著疤痕“轉(zhuǎn)動(dòng)”。心房?jī)?nèi)有許多大小不等的疤痕，就會(huì)形成許多大小不等的圍繞疤痕“轉(zhuǎn)動(dòng)”的電流，小疤痕轉(zhuǎn)得快，大疤痕轉(zhuǎn)得慢，這就導(dǎo)致了房顫有時(shí)快、有時(shí)慢、快慢不等、強(qiáng)弱不等的現(xiàn)象。這種由大小不等的纖維化疤痕內(nèi)傳出，并圍繞這些疤痕轉(zhuǎn)動(dòng)（即驅(qū)動(dòng)）的電流及其相互影響，導(dǎo)致了心房?jī)?nèi)電流的異常傳導(dǎo)及紊亂，就引起了房顫。在多年的臨床實(shí)踐中，結(jié)合這一理論，楊水祥在傳統(tǒng)手術(shù)環(huán)肺靜脈隔離術(shù)的基礎(chǔ)上，發(fā)展出了一種新的成功率更高的治療房顫的射頻消融方法，即結(jié)合“疤痕驅(qū)動(dòng)”折返部位消融的“疤痕隔離術(shù)”。
本報(bào)記者張鵬華
楊水祥
教授，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，河北以嶺醫(yī)院心血管病科專家，“京城名醫(yī)”（第二屆中央人民廣播電臺(tái)“京城名醫(yī)”評(píng)選），美國(guó)哈佛醫(yī)學(xué)院博士后，美國(guó)霍普金斯醫(yī)院心臟病研究專家，中國(guó)老年醫(yī)學(xué)會(huì)慢病與交叉醫(yī)學(xué)專家委員會(huì)主任委員，全國(guó)名醫(yī)專家委員會(huì)心內(nèi)科專業(yè)組副主任委員，國(guó)家973、863項(xiàng)目評(píng)審專家，國(guó)家自然基金委評(píng)審專家。擅長(zhǎng)心律失常——房顫射頻消融、心臟起搏器植入、心衰心臟再同步化及心臟復(fù)律除顫器植入等技術(shù)。對(duì)高血壓、高血脂、冠心病、心律失常、心力衰竭及疑難危重癥的診斷和治療經(jīng)驗(yàn)豐富。
出診時(shí)間：每周六上午
咨詢電話：0311--83812601
中國(guó)(保定)第三屆香文化博覽會(huì)舉行
激發(fā)創(chuàng)業(yè)活力 釋放內(nèi)生動(dòng)力——永新促進(jìn)非公經(jīng)濟(jì)跨越發(fā)展紀(jì)實(shí)
省環(huán)保稅調(diào)研組到遼源市地稅局開(kāi)展工作調(diào)研
山陰縣推出農(nóng)村“兩委”主干管理考核新舉措
湖濱小學(xué)開(kāi)展“攜手行動(dòng) 共建天藍(lán)地綠水清的美麗潯陽(yáng)”主題環(huán)保活動(dòng)
“房顫”易誘發(fā)腦梗 “疤痕隔離術(shù)”治療更有效
萊西市中小學(xué)生喜迎秋季新學(xué)期開(kāi)學(xué)
南明區(qū)委召開(kāi)常委（擴(kuò)大）會(huì)議傳達(dá)學(xué)習(xí)貫徹中央、省、市系列重要會(huì)議精神
嘉興：新一輪農(nóng)機(jī)購(gòu)置補(bǔ)貼目錄公布最高補(bǔ)貼增幅可達(dá)60%
長(zhǎng)沙銀星灣公園預(yù)計(jì)國(guó)慶節(jié)開(kāi)園
內(nèi)江隆昌80余人合買體彩中811萬(wàn) 發(fā)起者和選號(hào)者卻未參與
朱集鎮(zhèn)——620名困難老人將享結(jié)對(duì)幫扶
吉大東北師大發(fā)布2018年自主招生簡(jiǎn)章減少對(duì)語(yǔ)文外語(yǔ)方面獲獎(jiǎng)要求 新增或取消部分專業(yè)類別
我市新增3個(gè)自治區(qū)休閑農(nóng)牧業(yè)鄉(xiāng)村旅游示范點(diǎn)
莫德里奇榮膺金球獎(jiǎng)，姆巴佩獲最佳新秀
王新偉深入湯陰縣對(duì)湯河清河行動(dòng)工作進(jìn)展情況進(jìn)行專題調(diào)研 調(diào)研時(shí)強(qiáng)調(diào)：夯實(shí)責(zé)任 建立機(jī)制 努力打造生態(tài)河文化河致富河
民生實(shí)事“無(wú)障礙設(shè)施進(jìn)家庭”項(xiàng)目帶來(lái)福音
楊長(zhǎng)亞：在投身新時(shí)代建設(shè)新銅川中譜寫(xiě)青春華章
以法治宣傳教育營(yíng)造良好法治環(huán)境
享受家門(mén)口的金融服務(wù)
楊水祥介紹，房顫，也就是心房顫動(dòng)，是臨床最常見(jiàn)的心律失常之一。房顫時(shí)心房喪失收縮功能，血液容易在心房?jī)?nèi)淤滯而形成血栓，血栓脫落后可隨著血液至全身各處，導(dǎo)致腦栓塞（腦卒中）、肢體動(dòng)脈栓塞（嚴(yán)重者甚至需要截肢）等，近三分之一的缺血性腦中風(fēng)是由“房顫”導(dǎo)致的。
“房顫”危害大，容易誘發(fā)腦梗
提起腦梗的發(fā)生原因，可能大多數(shù)人想到的都是不良生活方式引起的高血壓、動(dòng)脈硬化等，其實(shí)，房顫也是腦梗發(fā)生的重要原因之一。楊水祥介紹說(shuō)，房顫發(fā)生時(shí)心跳往往快而不整
齊，頻率可達(dá)200次/分左右，易出現(xiàn)心慌、胸悶、氣短及眩暈等癥狀，易誘發(fā)腦梗死、心力衰竭和心肌缺血等臨床危急重癥。房顫時(shí)心房喪失收縮功能，血液容易在心房?jī)?nèi)淤滯而形成血凝塊，血凝塊脫落后可隨血液流至全身，導(dǎo)致多臟器栓塞，危害最大最常見(jiàn)的是腦血管栓塞導(dǎo)致的腦梗死，房顫發(fā)生30秒左右即可引起腦梗死。房顫使腦梗死的發(fā)生率增加5到8倍，臨床上大約有15-30%的缺血性腦卒中（腦梗死）是由房顫所致。
藥物治療不理想，射頻消融術(shù)更適宜
楊水祥介紹，針對(duì)房顫等抗心律失常藥物的治療多年來(lái)并沒(méi)有太大的發(fā)展，藥物保守治療效果并不理想，藥物副作用對(duì)身體傷害很大。相反，射頻消融手術(shù)則有著很好的優(yōu)勢(shì)。大量
臨床研究表明，陣發(fā)性房顫射頻消融效果優(yōu)于抗心律失常藥物，而我們中國(guó)人常常不愿意做手術(shù)，結(jié)果是放棄了最佳的治療方案。所以，中國(guó)的腦卒中是世界上發(fā)生率最高的國(guó)家。房顫與心衰往往相互誘發(fā)相互加重，因此，對(duì)于有心衰風(fēng)險(xiǎn)的房顫患者，應(yīng)盡早采用射頻消融術(shù)治療，才是減少或消除心衰風(fēng)險(xiǎn)的根本措施。
“房顫”射頻消融治療，“疤痕隔離術(shù)”更有效
楊水祥表示，目前房顫發(fā)生的機(jī)制尚未完全明了，其中有一種理論叫做“多子波折返”，尚不能完全解釋子波形成的原理及房顫發(fā)生發(fā)展的機(jī)制。因此，楊教授結(jié)合多年的臨床科研實(shí)踐及起搏電生理和射頻消融手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，提出了房顫發(fā)生的“疤痕驅(qū)動(dòng)”假設(shè)。簡(jiǎn)單地說(shuō)，就是隨著年齡增
長(zhǎng)，或受高血壓、心肌缺血、炎癥等影響，導(dǎo)致心房纖維化，即在心房?jī)?nèi)形成許多大小不等的纖維化疤痕區(qū)域，而電流在這些疤痕內(nèi)的傳導(dǎo)緩慢，會(huì)繞著疤痕“轉(zhuǎn)動(dòng)”。心房?jī)?nèi)有許多大小不等的疤痕，就會(huì)形成許多大小不等的圍繞疤痕“轉(zhuǎn)動(dòng)”的電流，小疤痕轉(zhuǎn)得快，大疤痕轉(zhuǎn)得慢，這就導(dǎo)致了房顫有時(shí)快、有時(shí)慢、快慢不等、強(qiáng)弱不等的現(xiàn)象。這種由大小不等的纖維化疤痕內(nèi)傳出，并圍繞這些疤痕轉(zhuǎn)動(dòng)（即驅(qū)動(dòng)）的電流及其相互影響，導(dǎo)致了心房?jī)?nèi)電流的異常傳導(dǎo)及紊亂，就引起了房顫。在多年的臨床實(shí)踐中，結(jié)合這一理論，楊水祥在傳統(tǒng)手術(shù)環(huán)肺靜脈隔離術(shù)的基礎(chǔ)上，發(fā)展出了一種新的成功率更高的治療房顫的射頻消融方法，即結(jié)合“疤痕驅(qū)動(dòng)”折返部位消融的“疤痕隔離術(shù)”。
本報(bào)記者張鵬華
楊水祥
教授，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，河北以嶺醫(yī)院心血管病科專家，“京城名醫(yī)”（第二屆中央人民廣播電臺(tái)“京城名醫(yī)”評(píng)選），美國(guó)哈佛醫(yī)學(xué)院博士后，美國(guó)霍普金斯醫(yī)院心臟病研究專家，中國(guó)老年醫(yī)學(xué)會(huì)慢病與交叉醫(yī)學(xué)專家委員會(huì)主任委員，全國(guó)名醫(yī)專家委員會(huì)心內(nèi)科專業(yè)組副主任委員，國(guó)家973、863項(xiàng)目評(píng)審專家，國(guó)家自然基金委評(píng)審專家。擅長(zhǎng)心律失常——房顫射頻消融、心臟起搏器植入、心衰心臟再同步化及心臟復(fù)律除顫器植入等技術(shù)。對(duì)高血壓、高血脂、冠心病、心律失常、心力衰竭及疑難危重癥的診斷和治療經(jīng)驗(yàn)豐富。
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